tretment.ru → Удаление

Надо ли удалять щитовидную. Оперативное удаление щитовидной железы. В каких случаях назначается хирургическое вмешательство

Щитовидная железа выделяет жизненно важные вещества - тиреоидные гормоны. Необходимость резекции или удаления эндокринного органа может быть связана с онкологическим процессом, йодным дефицитом или аутоиммунным воспалением.

У пациентов после такой операции сохраняется высокое качество жизни. Через несколько недель после операции пациент может вернуться к своим обычным занятиям. Разрешается работать, заниматься спортом, путешествовать. Специальной диеты не требуется.

Последствия хирургического вмешательства сводятся к необходимости регулярных обследований у врачей и в обязательном приеме медикаментов. Кроме того, возможны осложнения радикального лечения и рецидивы заболеваний железы.

Негативные последствия операции могут проявить себя сразу же или в отдаленной перспективе.

Осложнения тиреоидэктомии:

кровотечение;
повреждение возвратных нервов;
инфицирование раны;
гипопаратиреоз;
тиреотоксический криз.

Риск осложнений выше:

у больных с тяжелым тиреотоксикозом;
при большом размере зоба;
у курильщиков;
у больных алкоголизмом;
при гиповитаминозах и т. д.

Кровотечение

Железа активно снабжается кровью.

В ткани проходят:

верхние и нижние щитовидные артерии;
непарная щитовидная артерия (имеется у 5% людей);
малыми артериальными ветвями трахеи;
непарное щитовидное сплетение;
нижние щитовидные вены.

Если во время операции случайно повреждаются крупные ветви, то кровопотеря может быть достаточно значительной. Чтобы избежать падения системного артериального давления, врачи проводят замещение объема крови специальными растворами.

Большая кровопотеря может привести к анемии в послеоперационном периоде. В этом случае пациенту необходимо будет принимать препараты, и использовать в пищу продукты, богатые железом.

Повреждение возвратных нервов

Если во время операции будет поврежден один из парных нервов, то у пациента могут появиться соответствующие симптомы.

Мужчины отмечают:

сильную охриплость;
утомляемость голоса;
одышку во время речи;
поперхивание при проглатывании пищи;
ощущение «кома» в горле;
сухой кашель;
першение в горле.

Со временем эти симптомы могут ослабевать. Функция возвратного нерва восстанавливается, если его волокно было пересечено частично.

Если во время хирургического вмешательства повреждаются оба возвратных нерва гортани, то у пациента сразу же возникают тяжелые симптомы удушья. Признаки появляются после удаления трубки для интубации.

Инфицирование раны

В редких случаях после тиреоидэктомии в рану проникает бактериальная инфекция. Микроорганизмы провоцируют отек, полнокровие, покраснение. Инфекционное воспаление опасно, так как мешает заживлению.

Признаки инфекции:

боль в области послеоперационного шва;
припухлость вокруг раны;
желтоватые выделения из раны;
сильная боль.

Для профилактики этого осложнения в хирургическом отделении применяются принципы асептики и антисептики. Пациенту рекомендуют соблюдать гигиену и не прикасаться руками к области раны.

Послеоперационный гипопаратиреоз

Позади щитовидной железы находятся парные паращитовидные железы. У человека их бывает от 4 до 12. Общий вес паращитовидных желез у взрослых мужчин - около 140 мг. Их функция направлена на регуляцию минерального обмена. Железистые клетки выделяют в кровь сложный белковый фактор - паратгормон.

После операции на щитовидной железе возможно развитие гипопаратиреоза (недостаточности функции паращитовидных желез).

В первые дни после хирургического вмешательства вероятен гипопаратиреоидный криз.

Признаки криза:

резкое снижение уровня кальция в крови;
болезненные симметричные судороги;
нарушение дыхания;
бронхоспазм;
потливость;
боли в животе;
психические нарушения.

Гипопаратиреоидный криз требует лечения в условиях стационара. Для коррекции состояния внутривенно вводятся растворы кальция.

Хронический гипопаратиреоз развивается постепенно.

Для него характерны:

трофические изменения в коже, ногтях, волосах;
множественный кариес;
помутнение хрусталика;
снижение зрения и слуха;
головокружение;
склонность к судорогам;
снижение интеллекта.

Лечение хронического гипопаратиреоза проводится эндокринологом. Обычно используются . Также возможно лечение синтетическим паратгормоном.

Тиреотоксический криз

Сразу же после операции на щитовидной железе есть вероятность тиреотоксического криза. Это состояние связано с высокой концентрацией тиреоидных гормонов в крови. Выброс тироксина и трийодтиронина провоцируется прямым повреждением ткани щитовидной железы.

Тиреотоксический криз наиболее вероятен у плохо подготовленных к операции пациентов. Если перед хирургическим вмешательством не был достигнут эутиреоз (нормальное функционирование щитовидной железы без симптомов гипо- и гипертиреоза), то повышение уровня гормонов в крови может достичь критических показателей.

Причины тиреотоксического криза не только в выбросе тироксина и трийодтиронина, но и в сопутствующей недостаточности надпочечников.

Проявления тиреотоксического криза:

повышение температуры тела;
потливость;
учащенный пульс;
падение давления;
одышка;
дрожь в теле;
психические нарушения.

Лечение проводится в отделениях реанимации или эндокринологии. В первую очередь корректируется недостаток .

Гипотиреоз

Послеоперационный гипотиреоз - закономерный исход тиреоидэктомии. Недостаток гормонов возникает в ближайшее время после удаления железистой ткани. Клиническая картина формируется постепенно. Все симптомы проявляются через 6-8 недель после радикального хирургического лечения.

Признаки гипотиреоза у мужчин:

гипотермия (температура тела менее 36 градусов);
большая потребность в ночном отдыхе;
редкий пульс;
нарушения со стороны системного артериального давления;
сухость кожи;
отеки лица и тела;
одышка.

Без лечения гипотиреоз провоцирует возникновение и прогрессирование атеросклероза. На этом фоне у мужчин могут наблюдаться инфаркты и инсульты в возрасте младше 40 лет.

Кроме того, гипотиреоз вызывает нарушения в половой сфере. Мужчины могут отмечать снижение либидо и бесплодие.

Врачи выявляют у пациентов:

уменьшение числа утренних и спонтанных эрекций;
снижение сексуального влечения.

В спермограмме:

снижение числа сперматозоидов;
снижение функциональной зрелости сперматозоидов;
уменьшение числа подвижных и жизнеспособных форм.

Бесплодие связано с тестикулярной дисфункцией. При выраженном гипотиреозе ее провоцирует дефицит андрогенов и . При субклинической форме заболевания решающую роль играет недостаток андрогенов.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза начинают сразу же после хирургического удаления щитовидной железы. Исключением являются только случаи тиреотоксического криза.

Для терапии недостаточности применяют синтетические тироксин и трийодтиронин.

В 99% случаев пациентам назначают аналог тироксина. Дозу подбирают индивидуально. Мужчинам требуется около 1-1,7 мкг лекарства на каждый килограмм массы тела. Для коррекции дозы используют анализы крови на тиреотропин.

Если причиной операции был рак, то применяется супрессивная терапия. Такое лечение имеет цель - предупредить рост метастазов опухоли и снизить вероятность рецидива. При супрессивной терапии врачи создают в организме пациента повышенную концентрацию тиреоидных гормонов. При этом уровень тиреотропного гормона должен находиться в границах 0,1-1 мЕд/мл.

Если операция проводилась из-за тиреоидита, доброкачественных узлов, йоддефицитного зоба, то в послеоперационном периоде требуется заместительная гормональная терапия. Ее цель - удовлетворить естественную потребность организма в тиреоидных гормонах. Лечение контролируют по уровню тиреотропина (ТТГ). Цель терапии у мужчин до 60 лет - ТТГ в границах 0,4-4 мЕд/мл. У пациентов пожилого и старческого возраста допустим диапазон значений тиреотропина до 10 мЕд/мл.

Для мужчин с ишемической болезнью сердца низкий ТТГ неблагоприятен. При таком гормональном фоне миокард получает меньше кислорода и питательных веществ. Низкий ТТГ ассоциируется с учащенным пульсом и артериальной гипертензией. Поэтому у больных старше 60 лет желательно поддерживать концентрацию тиреотропина на относительно высоком уровне - более 1-2 мЕд/мл.

Пациенты с послеоперационным гипотиреозом должны регулярно сдавать анализы и посещать врача.

В период подбора дозы синтетического тироксина, мужчина должен сдавать анализы каждые 6-8 недель. Когда лечение подобрано, можно сократить число посещений лаборатории до 1-2 раз в году.

Анализ на ТТГ сдают в утренние часы до завтрака. В день исследования можно принять таблетку тироксина. Следует избегать томографии, УЗИ, физиотерапевтического лечения до забора крови на анализ.

Все пациенты с гипотиреозом должны дополнительно обследоваться и на осложнения этого заболевания.

проверить уровень общего холестерина и его фракций;
сдать клинический анализ крови;
пройти ЭКГ.

Рецидив основного заболевания

Если больному выполнена тиреоидэктомия, то повторное возникновение аутоиммунного тиреоидита, болезни Грейвса и йоддефицитного зоба практически исключено. Эти болезни могут рецидивировать только после субтотальной резекции щитовидной железы или удалении одной из долей.

После тиреоидэктомии врачи опасаются повторного появления . Рецидив возможен в том случае, если рак успел распространиться за пределы капсулы. Региональные и отдаленные метастазы могут увеличиваться в объеме и прорастать в окружающие ткани.

Чтобы не допустить рецидива проводится:

супрессивная терапия синтетическими гормонами;
контроль показателей крови;
радиоизотопное исследование;
радиоизотопное лечение;
томография;

Супрессивная терапия необходима при подтвержденном фолликулярном и папиллярном раке. Ее проводят длительно.

Последствия такого лечения:

повышение уровня печеночных трансаминаз в крови;
учащение пульса;
отсутствие физиологического снижения числа сердцебиений в ночные часы;
уменьшение минеральной плотности костей.

Для контроля рецидива рака необходимо:

проверять кровь на уровень тиреоглобулина;
сдавать анализы на кальцитонин.

Тиреоглобулин повышается при высокодифференцированных случаях рака. Если после удаления папиллярной или фолликулярной карциномы наблюдается высокая концентрация этого онкомаркера, то вероятен рецидив опухоли.

Кальцитонин ассоциируется с медуллярными карциномами. Его уровень проверяют регулярно (1 раз в 1-3 месяца). Если отмечается рост концентрации онкомаркера в крови, то пациента обследуют на предмет рецидива.

Радиоизотопные методы применяют для выявления метастазов рака щитовидной железы и лечения. Изотопы проникают внутрь опухолевых клеток и разрушают их ионизирующей радиацией.

УЗИ и томографию после тиреоидэктомии назначают по индивидуальному графику. Обычно первое визуализирующее исследование проводится в сроке 3-6 месяцев после операции.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий

Реабилитация после удаления щитовидной железы - важнейший и довольно продолжительный процесс. В медицинской практике данное вмешательство (правильный термин - тиреоидэктомия) применяется довольно давно. Это делается в основном в том случае, если у пациента имеются злокачественные новообразования указанного органа или тяжелая эндокринная патология.

Рассмотрим, как проходит восстановление больного после этой операции, что происходит в его организме и как пройти такую реабилитацию максимально безболезненно, безвредно и эффективно.

Реакция организма на операцию

Многих пациентов, которым проведена или будет сделана такая операция, интересует, каковы последствия удаления щитовидной железы, в частности, каким будет образ жизни и как можно будет питаться. Женщин часто интересует, можно ли будет родить ребенка. Все это объяснит лечащий врач.

После проведения тиреоидэктомии у пациента могут быть такие симптомы:

Такие симптомы свидетельствуют о том, что послеоперационный период протекает хорошо. Болевые признаки пропадают через пару недель после удаления щитовидной железы. Затем на месте операции останется шрам, мало заметный окружающими.

Другие признаки должны насторожить пациента и вынудить его обратиться к врачу. Они свидетельствуют о том, что в организме происходят те или иные осложнения. К ним относят:

Нарушение фонации. Это происходит от воспаления голосовых связок, по причине того что интубационная трубка раздражает их.
Осиплость, хрипота и слабость. Возникают от раздражения возвратного нерва. Это нарушение бывает сравнительно редко.
Низкое содержание кальция в крови. Это можно корректировать с помощью приема необходимых препаратов, повышающих этот показатель.

Итак, тиреоидэктомия не вызывает выраженных изменений в организме. Однако после такого вмешательства пациент должен придерживаться определенных рекомендаций врача и вести правильный образ жизни. Операция не является показанием для установления инвалидности. Человек может работать без потери работоспособности. Только в редких случаях при значительном ухудшении работоспособности пациенту может устанавливаться степень инвалидности.

Как происходит лечение

После тиреоидэктомии пациенту необходимо продолжать консервативное лечение. Оно обязательно всем, кому была проведена такая операция.

В первую очередь врач назначает инъекции Левотироксина. У женщин такое лечение после удаления щитовидной железы подавляет выработку тиреотропного гормона, который образуется в гипофизе. Таким образом у пациентов удается предотвратить формирование гипотиреоза (болезнь всегда является вторичной).

После удаления щитовидной железы всем больным необходимо вводить радиоактивный йод. Это связано с риском появления метастазов в органах, чаще всего в легких. Употребление препаратов йода необходимо, чтобы исключить опасность развития гипотиреоза. Терапия с помощью препарата йода дает возможность полностью ликвидировать в организме наличие злокачественных клеток.

Обязательно надо проводить контроль показателя тиреоглобулина. Такое необходимо, чтобы обнаружить, как влияет удаление щитовидной железы на организм и нет ли в нем опухолевых тканей, что указывает на злокачественные осложнения.

О диете после операции

Всем пациентам, которым было сделано удаление щитовидной железы, не нужно особо ограничивать повседневный рацион. Просто необходимо придерживаться принципов рационального питания и исключить из рациона вредную пищу. К ней относится все жареное, копченое, соленое. Нужно поменьше потреблять сладкого.

От кофе, газировки и алкоголя следует совсем отказаться. Если вы придерживаетесь принципов вегетарианского питания, то об этом надо будет сообщить врачу. Дело в том, что некоторые продукты при таком способе питания после удаления щитовидки могут отрицательно сказываться на функционировании всего организма. Придется полностью отказаться от продуктов, содержащих сою.

Если вы придерживаетесь низкокалорийного питания, то вам надо быть очень осторожными. Дело в том, что оно может быть вредным. Если организм не будет получать достаточного количества белка, то необходимые гормоны не будут вырабатываться в достаточном количестве. А ведь тиреоидэктомия влияет на гормональный баланс организма. Ему надо будет научиться функционировать в совсем новых условиях: без привычных гормонов щитовидки, и процесс реабилитации после операции будет проходить намного тяжелее.

Все пациенты после такой операции должны включать в ежедневное питание как можно больше продуктов, содержащих такие полезные для организма вещества:

витамин С (он ускоряет заживление ран);
йод (выступает в качестве основы для синтеза необходимых человеку гормонов);
железо (нормализует процессы кроветворения, которые могут быть нарушены после удаления щитовидной железы).

Необходимо принимать больше продуктов, богатых кальцием, чтобы исключить гипокальциемию: рыбу, творог, морепродукты. Важно следить за питьевым режимом и выпивать в день не менее 1,5 л воды. Меньшее количество жидкости ухудшает самочувствие, а большее - приводит к отекам, которые также нежелательны. Любые диеты с голоданием и монодиеты запрещены.

Что нужно знать о физических нагрузках

После операции надо пересмотреть режим физической активности. В первую очередь следует не допускать слишком активного физического труда. Нагрузки после указанной операции допустимы только в том случае, если уровень гормонов находится в пределах нормы. Удаление щитовидки - это еще и повод для того, чтобы пересмотреть виды предпочитаемого спорта. Это значит, что те виды активности, которые дают нагрузку на сердце, необходимо будет исключить.

Наиболее предпочитаемые виды нагрузок - плавание, спортивная ходьба, настольный теннис. Ежедневные прогулки на воздухе надо проводить регулярно, не менее часа каждый день. Важно наладить полноценный регулярный сон. Спать следует 8 часов в сутки, не менее. Образ жизни должен быть связан со спокойным ритмом. Не нужно допускать эмоциональных перегрузок, конфликтов. Они отрицательно сказываются на протекании послеоперационного периода и реабилитации, а также плохо влияют на гормональный уровень.

У некоторых пациентов после вмешательства может быть слабость, возбудимость и раздражительность. Такие последствия удаления щитовидки неизбежны. В указанных случаях очень важна поддержка друзей, близких.

Какие нужны анализы?

После операции пациенту следует сдавать дополнительные анализы. Одно из важнейших обследований - это сцинтиграфия. Она позволяет обнаружить вероятность злокачественного перерождения тканей и метастазирования. Если сцинтиграфию использовать по каким-либо причинам нельзя, то делается рентгенография.

Если у пациента плохо заживает шов, то ему надо сделать анализ на наличие фрагмента удаленной ткани. Это можно сделать с помощью радиоактивного йода. При положительном анализе назначаются дополнительные сеансы йодолечения. Анализы на остаточные ткани, сцинтиграфию обязательно надо делать во всех других случаях при наличии боли в костях, мигрени, нарушениях голоса. Наблюдение необходимо в первые 2 года после операции.

О физиотерапии

В большинстве случаев тиреоидэктомия назначается в качестве оперативного лечения при злокачественных новообразованиях щитовидки. Применение физиотерапевтических манипуляций в послеоперационном восстановительном периоде является фактором, способствующим развитию рецидива. Возможно патологическое поражение здоровых тканей, поэтому физиотерапия в таких серьезных случаях не применяется.

Только по специальной схеме назначаются так называемые скипидарные ванны. В большинстве случаев пациенту не нужно проходить дополнительные физиотерапевтические процедуры, так как восстановление происходит в целом благополучно. Единственное, что требуется от пациентов, - это прохождение 2 раза в год планового обследования для обнаружения риска развития рецидивирующего заболевания.

Возможна ли беременность после операции?

В период беременности роль гормонов щитовидки сильно велика. Благодаря нормальному уровню гормонов щитовидки все органы женщины хорошо функционируют, что способствует вынашиванию ребенка.

После удаления щитовидки врач обязательно назначает заместительную гормонотерапию с целью нормализации гормонального уровня. В частности, это тиреотропный гормон и тироксин. Беременность после радикального удаления органа не противопоказана только в случае, если будет достигнут стойкий уровень тиреотропных гормонов на фоне проведения заместительной гормональной терапии. Обязателен прием Левотироксина.

Если пациентка проходила лечение с помощью радиоактивного йода, то планировать беременность можно только через год. Если не лечить и не компенсировать гипотиреоз, то тиреоидэктомия отрицательно сказывается на наступлении и протекании беременности. Увеличивается вероятность спонтанного аборта. Другие последствия некомпенсированного гипотиреоза:

гипертензия;
отслоение плаценты;
недостаточная масса тела у ребенка;
гибель плода в утробе матери;
различные пороки развития;
высокая вероятность послеродового кровотечения у женщины.

Хорошо компенсированный гипотиреоз не может быть противопоказанием к рождению ребенка. Однако женщинам надо учитывать, что в период беременности существенно повышается потребность организма в гормонах щитовидки. Женщине надо принимать на 0,5 мг заменителя гормона больше. Причем это надо делать уже сразу после наступления беременности. Затем доза изменяется в зависимости от рекомендаций эндокринолога. Во время беременности препараты йода не назначаются и не показаны. Все лекарства употребляются только в дозировке, тщательно подобранной врачом.

Существует вероятность наступления многоплодной беременности. В подобном случае потребность в гормоне щитовидки заметно увеличивается. Коррекция дозы происходит только по показаниям врача. Стоит отметить, что наступление беременности после тиреоидэктомии свидетельствует о том, что курс реабилитации выбран правильно.

Возможны ли осложнения?

Несмотря на то что современная медицина достигла значительных успехов в лечении недостаточности тиреотропных гормонов в условиях удаления щитовидки, все же существует риск развития осложнений.

Наиболее опасным осложнением является тиреотоксический криз. Они может быть уже в раннем восстановительном периоде после операции. Развивается в течение нескольких дней. Его симптомы таковы.

Заместительная гормональная терапия, режим, реабилитация и питание после удаления щитовидной железы полностью подчинены проблеме отсутствия гормонов в организме. Частично или полностью орган иссекается при опухолях, аутоиммунных заболеваниях. Хирургическое лечение применяется при наличии узлов, затрудняющих дыхание и глотание.

Диета после удаления щитовидной железы напрямую зависит от сроков операции и от состояния гормональной компенсации организма.

Ранний послеоперационный период

Начинаясь после окончания хирургического вмешательства, ранний послеоперационный период является сложным моментом, открывающим жизнь после железы.

В ближайшем постоперационном периоде имеется сильная боль в ране, которая требует назначения наркотических и ненаркотических анальгетиков. К ней прикладывают емкость со льдом, обязательно обернутую 2-3 слоями вафельного полотенца, на 2-2,5 часа. Цель - уменьшение отека мягких тканей шеи во избежание нарушений дыхания и глотания.

Повышение температуры тела, особенно в вечернее время, на протяжении 3-4 суток послеоперационного периода является закономерным. Если температура увеличивается не более чем до +37,5...+37,8°С в течение 4-5 дней, то повода для беспокойства нет. Большее повышение температуры тела послужит причиной назначения антибиотиков.

Обязательно надо следить за повязкой и обращать внимание на то, чтобы она не промокала кровью, так как рядом на шее проходит очень много крупных и важных сосудов.

Питаться в раннем послеоперационном периоде надо жидкой, мягкой протертой пищей. Температура еды должна быть не выше +40...+41ºС, то есть не горячая. Прием пищи - дробный, 7 раз в день маленькими порциями. Пить можно негазированную воду.

Примерная диета на время раннего послеоперационного периода:

мясной или куриный бульон;
в меру соленый отвар риса со сливочным маслом;
сладкие напитки, морсы и кисели;
с 3 суток послеоперационного периода можно яйца всмятку;
с 4-5 суток - жидкие каши, слизистые супы, омлеты;
блюда, приготовленные на пару: мясные и рыбные котлеты;
муссы, сливки;
постепенно добавляют печеные фрукты, диетический творог, пюре из овощей и фруктов, кисломолочные продукты.

Основная задача в послеоперационном периоде - пища должна легко усваиваться, содержать сбалансированное количество необходимых питательных веществ и витаминов.

Последующая реабилитация

Цвет и плотность рубца могут меняться на протяжении 2-х лет после операции. Он может краснеть, чесаться, болеть на смену погоды. Это закономерное явление, которое исчезает через 2 года после операции, и рубец становится почти незаметным.

Учитывая, что выработка гормонов после вмешательства изменяется и обмен веществ замедляется, человеку надо значительно меньше калорий получать с пищей. В противном случае неизбежно нежелательное увеличение массы тела.

Следить за ней придется всю жизнь, взвешиваться натощак. И как только масса тела начинает увеличиваться, ограничивать прием углеводов, изделий из белого хлеба, сладостей. Целесообразно включать в пищу растительные жиры и свежие фрукты, овощи. Использовать продукты, содержащие йод, после полного удаления щитовидной железы бессмысленно.

С родственниками должен быть полный контакт, понимание и поддержка, так как имевшиеся ранее симптомы раздражительности, частой смены настроения исчезнут не сразу.

Кроме правильного питания придется соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов, исключить тяжелую физическую нагрузку, стараться избегать стрессов.

Придется отказать от крепких чая и кофе, алкоголя и сигарет, длительного пребывания на солнце без специального защитного крема.

Необходимо проводить отпуск без акклиматизации, в привычном климатическом поясе.

При условии постепенного наращивания нагрузки возможное полное восстановление нормальной, привычной жизнедеятельности.

Возможные осложнения оперативного лечения

Осложнения могут быть обусловлены самой операцией, неправильным ведением послеоперационного периода, пренебрежением заместительной терапией.

Виды осложнений:

повреждение во время операции;
охриплость голоса из-за повреждения гортанного нерва;
нагноение послеоперационной раны:
кровотечение из раны;
образование грубых рубцов;
развитие явлений гипотиреоза: слабость, повышенная утомляемость, тошнота, депрессия, отеки, увеличение массы тела, судороги.

Для профилактики развития признаков гипотиреоза применяется заместительная гормональная терапия, то есть используются искусственные соединения щитовидной железы. L-тироксин или эутирокс - препараты постоянного приема. Удобны в применении. В ближайшие несколько часов надо полностью исключить прием других лекарственных препаратов.

На фоне лечения сдаются анализы крови Т3, Т4, ТТГ, Анти-ТПО с последующей консультацией эндокринолога для контроля за адекватностью лечения.

Побочные эффекты L-тироксина обусловлены только аллергией на него. Справиться с этими реакциями можно, сменив производителя препарата. Эффект лечения зависит от правильно подобранной дозировки.

Для назначения препаратов имеются абсолютные противопоказания: тиреотоксикоз, недостаточность надпочечников, инфаркт миокарда. К относительным противопоказаниям относятся: высокое артериальное давление, аритмия, декомпенсация сахарного диабета. Передозировка проявляется , имевшимися до операции - это аритмия, боль в сердце, бессонница, резкие перепады настроения, повышенная возбудимость, плаксивость.

Не надо забывать о том, что до операции организм испытывал отравление избыточным содержанием тиреоидных гормонов. Необходимо уделять должное внимание лечению заболеваний, которые явились следствием повышенной выработки гормонов до операции:

1 На фоне увеличенной вымывается кальций из костей и развивается остеопороз. Риск возникновения серьезных переломов при минимальной травме или падении возрастает в разы.
2 Гипертиреоз ведет к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления, сердце работает на износ, что чревато развитием серьезной сердечной патологии.
3 Нестабильная нервная система, расшатанная избытком тироксина, плохо поддается восстановлению.
4 Нарушение менструального цикла, бесплодие, импотенция.
5 Сахарный диабет.

После удаления щитовидной железы у женщин детородного возраста наступает нормальная беременность, рождаются здоровые дети. Весь процесс вынашивания малыша протекает под наблюдением эндокринолога и сопровождается регулярным приемом препаратов с заместительной целью.

Народные средства для профилактики

Проще предупредить появление заболевания, чем его лечить. Поэтому для профилактики надо использовать следующие продукты:

1 Для восстановления уровня йода в организме: дары моря, косточки от свежих яблок, сухую или консервированную морскую капусту.
2 Вместо чая - заваренные кукурузные рыльца или белую лапчатку. Также употребляют зеленый чай с корнем имбиря.
3 Йодированную соль.
4 Настоянные на водке перегородки грецких орехов по 1 ч. л. утром.
5 Эхинацею, боярышник, калину, облепиху - природные иммуностимуляторы и универсальные помощники при многих недугах.

Хороши для профилактики появления узлов различные компрессы, укладываемые на область щитовидной железы. Например, из серо-голубой глины, сухих шишек хмеля, смешанных с парным молоком в соотношении 1:1, свежего свиного жира, сырой ярко-оранжевой моркови, творога, сделанного своими руками.

Заключение

Нужно учитывать, что щитовидная железа закладывается на 4-5 неделе беременности и уже с 6-8 начинает активно работать, продуцировать гормоны. От работы железы и соединений, вырабатываемых ею, зависит нормальное развитие всего организма плода, а особенно его нервной системы. Для образования гормонов нужен йод, который можно получить из организма мамы.

С этого самого раннего этапа своей жизни человек начинает испытывать потребность в йоде, которая продолжается всю жизнь. Регулярно обеспечивая организм нормальным уровнем данного микроэлемента, удастся избежать многих проблем со здоровьем.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
медикаменты, применяемые для лечения гормональных нарушений стоят больших денег;
лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы саморегуляции уровня гормонов? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой, в котором она раскрыла простой секрет здоровой щитовидной железы. Вот её метод...

Заболевания, требующие удаления узлов щитовидной железы (удаления щитовидки), сегодня не редкость. Причины этому — экологическая обстановка , генетика, дефицит йода в городах и местах, отдаленных от морского побережья.

Долгое время медики были против хирургического вмешательства и избавления пациентов, страдающих этим заболеванием, и от пораженной ткани щитовидной железы, ведь щитовидка оказывает большое значение на гормональный фон в организме человека, а недостаток гормонов, которые продуцирует железа, как правило, нарушает баланс других гормональных органов системы (в первую очередь гипофиза).

И все же, после того как была разработана и утверждена методика, основанная на регулярном приеме синтезированного гормона в виде таблеток, отношение медиков к удалению щитовидной железы и пораженных частей органа стало носить более лояльный характер. Сегодня тиреоидэктомия (операция щитовидной железы) проводится довольно часто, является хорошо отработанной схемой и считается практически безболезненной и безопасной. Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин и у мужчин протекает почти без изменений, люди ведут полноценный образ жизни, не утрачивают репродуктивные качества, не прибегают ни к каким диетам, занимаются спортом и т.п.

Однако, важно понимать, что при любом хирургическом вмешательстве в организм человека, существует риск для жизни и здоровья пациента, поэтому прибегать к операции необходимо в случае, если консервативное лечение не приносит никаких положительных результатов.

Щитовидная железа состоит из 2-х долей, которые соединены между собой перешейком. Расположена она в нижней части шеи под кожей. У здорового человека размер щитовидки не должен превышать 25 мл в объеме. Ее фолликулы вырабатывают такие гормоны, как кальцитонин и тироксин, участвующие в клеточном дыхании тканей и регулирующие уровень кальция в организме. Данные гормоны играют важную роль в организме, так как влияют на функции всех его органов. Также щитовидная железа тесно связана с определенной областью головного мозга, учитывая это, любые нарушения могут вызвать дисфункцию. Поэтому проблемы, связанные со щитовидкой необходимо решать и не запускать ни в коем случае.

Причины заболевания. Показания к удалению щитовидной железы

Причины возникновения отклонений щитовидной железы зависят от следующих факторов:

воздействие на организм радиации (наиболее распространенный);
проблемы экологии в месте постоянного проживания;
врожденные аномалии;
заболевания головного мозга, внутренних органов;
неправильное питание (недостаток селена, железа и йода в продуктах).

У женщин наиболее часто проблемы щитовидки связаны с гормональными колебаниями: уровень эстрогенов изменяется на протяжении всего менструального цикла, по причине абортов, в период климакса или из-за беременности.

Как у женщин, так и у мужчин отклонения могут быть нескольких видов:

гипотиреоз (синдром недостатка гормонов; все процессы в организме становятся медлительными, давая сбой в работе другим системам);
гипертиреоз (усиленная работа щитовидки, при которой вырабатываются лишние тиреоидные гормоны);
увеличение щитовидной железы (ее клетки изменяются, из-за чего образовывается зоб, который отрицательно влияет на качество жизни);
злокачественные опухоли (в том числе и головного мозга).

Хирургическое вмешательство — признак запущенной болезни или неэффективного лечения иными методами. Когда заболевание такого характера угрожает жизни человека, операция на щитовидке необходима.

Первыми и самыми основными показаниями в необходимости удалять пораженный орган служат такие обстоятельства, как:

наличие крупных узлов;
сильно заметный косметический дефект в области шеи (увеличение);
образование зоба, сдавливающего гортань и трахею;
раковая опухоль.

Существует две методики данной операции: когда железа удаляется полностью, и когда иссекаются пораженные ткани. Чтобы определить какой тип операции необходим пациенту, врач отталкивается от показаний, которые относятся к каждой из методик.

Основная тиреоидэктомия — удаление щитовидной железы полностью назначается пациенту, если при диагностике выявлены: зоб и онкологическая опухоль железы и другие отягощающие симптомы. Если говорить об опухоли, то в тканях должно быть несколько образований, одно образование может потребовать иного лечения. Образование зоба подразумевает удаление щитовидной железы вместе с токсическими или нетоксическими узлами (дефекты, ощущения сдавливания). Проявление таких симптомов, как офтальмопатия, вызванная увеличением гормонов щитовидной железы, наличие аллергии на лекарства и увеличение объема железы больше чем на 40 мл — немаловажные показатели, указывающие на полное удаление щитовидки.

Частичная тиреоидэктомия (операция на щитовидной железе, удаление узлов) назначается при одиночных малых опухолях и аденоме поврежденного органа.

Операция не проводится при наличии кист в щитовидной железе, так как данная патология лечится способом, который не так травматичен для пациента. В кисту вводится этиловый спирт (делается инъекция), который быстро и очень эффективно устраняет эту проблему. Не удаляются образовавшиеся в тканях узлы без сопутствующего удаления окружающих узлов тканей; причиной этому являются исследования, результатом которых стала непродуктивность хирургического метода без таких дополнительных иссечений.

Как проходит операция по удалению щитовидной железы?

Перед операцией проводится обследование, пациент сдает необходимые анализы, по результатам которых врач делает определенные выводы и предусматривает все имеющиеся противопоказания. Основными требованиями к проведению операции являются: отсутствие острых заболеваний и невозможность обострения недугов хронического характера.

Пациент сдает анализ на инфекции (ВИЧ и сифилис, гепатиты С и В), проходит рентгенографию грудной клетки и ЭКГ, сдает общий анализ крови и анализ на определение свертываемости крови. Обследование, пройденное пациентом, изучает анестезиолог, который в процессе операции будет делать обезболивание; а также терапевт и хирург.

Если предусматривается удаление узлов щитовидной железы дополнительно проводится ультразвуковое исследование. За 12 часов до операции пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья.

Все анализы считаются действительными в течение двух недель. Как правило, их сбор и получение результатов проводится оперативно, без каких-либо препятствий.

При удалении узлов операция длится от одного 1 часа до 1 часа 30 минут; проходит под общим наркозом. В случае поражения лимфатических узлов в щитовидной железе может затянуться на 2 или з часа, так как существует стопроцентная вероятность полного удаления щитовидки. Врач делает разрез на шее пациента и осматривает щитовидную железу , после чего принимает решение что необходимо удалить.

Время операции частично зависит от того, что после удаления пораженной части органа данный участок ткани необходимо отправить на гистологию, результаты которой учитываются при операции, так как гистология может подтвердить наличие злокачественных узлов и необходимость или ее отсутствие в полной тиреоидэктомии. К концу операции хирургом накладывается косметический шов на рану.

Госпитализация, как правило, зависит от последствий хирургического вмешательства и типа самой операции. Если все прошло успешно, пациента выписывают на третьи сутки. В послеоперационный период назначается реабилитация, шов в целях невидимого эффекта и защиты разреза от внешних воздействий покрывают специальным кожным клеем; назначается курс гормонов.

После операции врач перенаправляет пациента под наблюдение вpaчa-онколога или врача-эндокринолога. В случае если в тканях пораженного органа имелись злокачественные опухоли и щитовидка удалялась полностью вместе с находящимися рядом с ней лимфоузлами, врач может направить пациента в онкологический центр.

На период реабилитации также выдается больничный лист . Для полного восстановления может потребоваться несколько недель, иногда и месяцев. Первое время пациент будет чувствовать дискомфорт в области шеи: боли, припухлость шва. Незаметным шов станет только через несколько месяцев.

Необходимо будет сдать анализы, по результатам которых врач назначит препараты, которые предотвратят появление симптомов такого заболевания, как гипотиреоз. Будет назначена гормонозаменяющая терапия, заключающаяся в приеме необходимого организму гормона щитовидки (искусственного тироксина); установленной нормы левотироксина. Учитывая, что щитовидная железа не функционирует, такая терапия станет пожизненной.

Если же удалена только часть железы, то врач назначит прием радиоактивного йода. Этот препарат поможет подавить случайные активные узлы. Спустя семь дней, доктор назначит радиоизотопное исследование, которое установит или опровергнет наличие узлов.

Жизнь без щитовидной железы. Последствия операции

Жизнь человека без щитовидки практически не имеет никаких отличий от жизни людей, не сталкивающимися с такой проблемой. Можно жить счастливой и полноценной жизнью : позволить себе отдых в жарких странах, активно проводить досуг, заводить детей, загорать и т.п.

Никаких преград для этого не существует, но только для тех, кто перенес операцию без осложнений . Несмотря на то что процент неуспеха врачей в данном случае небольшой, все же бывают случаи с осложнениями. И прежде чем бросаться жить на полную катушку, сначала нужно нормализовать здоровье, так как возможны такие симптомы, как сильная утомляемость, перепады давления, выпадение волос и др.

Сразу же после удаления щитовидной железы могут проявляться следующие неспецифические состояния:

восполения и покраснения раны, отек шва ;
ограниченная подвижность шеи из-за повреждения связок и мышц;
слабость в голосе, осиплость (последствия наркоза);
затруднение речи по причине травмы возвратного нерва .

Данные состояния устраняются врачами в период стационарного лечения после проведения необходимой диагностики .

Находясь на амбулаторном лечении, человеку необходимо вырабатывать новые привычки, которые останутся с ним на всю оставшуюся жизнь. Например, ответственность и дисциплинированность в своевременном приеме лекарственных препаратов, повышенное внимание к своему здоровью и доверие к медикам и при выявлении любых осложнений обращаться за помощью.

Не стоит с терпением относиться к следующим симптомам:

неустойчивой температуре тела;
замедленному или усиленному сердцебиению;
слабости, потере аппетита, сонливости или бессоннице ;
сухости слизистых и кожных покровов;
разного вида сыпи на теле;
резкому снижению или увеличению веса.

Данные осложнения необязательно будут присутствовать в жизни человека, перенесшего операцию по удалению щитовидной железы, скорее это причина неправильной дозы гормонозаменителя. Соглашаться с этим не стоит, откорректировать данный сбой достаточно просто, а это только избавит от неприятных недомогани й.

После амбулаторного наблюдения человек переходит на самостоятельное лечение, которое заключается в правильном питании, в легкой форме физической нагрузке , ежегодном обследовании и рекомендациях.

Правильное питание после удаления щитовидной железы полностью зависит от:

полноценного рациона (употребление жиров, белков, углеводов, макро и микроэлементов, витамин и клетчатка);
регулярного питания (должна стабильно работать пищеварительная система; никакая диета не требуется);
энергетического соответствия (поступление в организм питательных веществ должно строго соответствовать расходываемой энергии);
термической обработки продуктов (тушеные, вареные и запеченные продукты наиболее полезны, нежели, жареные и копченые);
натуральных продуктов (в приоритете свежее мясо, закатки, овощи с собственной грядки, ягоды и т.п.; употребление промышленных товаров не желательно);
алкоголя в умеренных количествах (злоупотреблять им не стоит).

Последствия удаления щитовидной железы у женщин практически такие же, как и у мужчин. Однако, женщины беспокоится не только за свое здоровье, но и за возможность забеременеть; и это вполне естественно.

Беременность после удаления щитовидной железы во многом зависит от организации реабилитации. Существуют случаи, когда желание иметь ребенка реализовывается после операции легче и быстрее, чем до нее. Это связано с нормализацией поступления гормонов в женский организм, что через некоторое время приводит к сбалансированному общему гормональному фону, а значит, и к беременности.

При желании иметь ребенка необходимо поставить в известность эндокринолога и гинеколога. Их согласованная работа поможет выносить и родить здорового ребенка.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Порой оперативное вмешательство несет за собой не только избавление от болезни и облегчение, но и новые вопросы и волнения.

Есть ли жизнь после операции по удалению щитовидной железы у женщин и мужчин, какие последствия и осложнения послеоперационного периода, дают ли инвалидность при удаленной щитовидке?

На все эти и другие многочисленные важные вопросы мы постараемся дать полные и развернутые ответы в сегодняшней статье.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин и мужчин

Сегодня будет довольно актуальная статья, которая затрагивает вопрос, волнующий многих женщин, а также мужчин, планирующих операцию на щитовидной железе.

К оперативному методу лечения пациенты приходят с разными диагнозами. Кто-то - в результате неэффективного медикаментозного лечения диффузного токсического зоба, у кого-то обнаружено онкологическое заболевание, а кому-то вынуждены удалять большие узлы.

В зависимости от причины заболевания щитовидки объем операции тоже будет разным. Например, при раке щитовидной железы удаляется не только вся железа, но и шейные лимфоузлы, а при диффузном токсическом зобе производится субтотальная резекция, т. е. оставляется всего около двух граммов ткани железы. Какие операции выполняются при том или ином заболевании, вы можете прочитать, в статье «Удаление щитовидной железы - за и против».

Жизнь после операции на щитовидной железе не заканчивается и перед пациентов не закрываются двери различных возможностей. Они живут полноценной жизнью: работают, занимаются хобби и спортом, загорают на солнце, рожают детей. Конечно все это возможно при качественно проведенной операции без осложнений. Такое возможно только в специализированных центрах.

Чтобы хирург был действительно мастером своего дела, он должен проводить операции на щитовидной железе не менее 100 в год. Только так он наработает практический опыт для проведения высококачественных оперативных вмешательств на щитовидке.

Операция на щитовидной железе: послеоперационный период (отзывы)

Отвечая на вопрос: «Сколько лежат после удаления щитовидной железы?», можно ответить так: если вы оперировались в хорошей специализированной клинике, то пребывание в стационаре не займет 2-3 дней. Это при условии, что не будет неспецифических после операционных осложнений, о которых чуть позже.

Сразу после операции пациенту не требуется особых усилий: он сразу может вставать, ходить, кушать. Послеоперационный шов некоторое время будет отечным из-за особенностей операции.

Как правило, на шов накладывается специальный кожный клей, который делает процесс заживления быстрее и создает хорошие условия для формирования незаметного шрама, т. е. косметический эффект. Также первое время рекомендуется ношение силиконовых пластырей, которые еще больше улучшают косметический эффект после операции.

Почти во всех случаях требуется заместительная терапия тироксином. Ее назначают сразу же в стационаре. Если были удалены еще и паращитовидные железы назначаются препараты кальция и витамина Д. Окончательный подбор дозы лекарств осуществляется совместно с эндокринологом по месту жительства. В общем восстановление после операции на щитовидной железе происходит быстро и какой-то специальной реабилитации не требуется.

Отзывы

Осложнения после удаления щитовидной железы

Как и любая операция, операция на щитовидной железе может сопровождаться осложнениями, но их можно минимизировать, если удачно выбрать клинику и хирурга, который будет оперировать.

Все осложнения в связи с операцией на железе можно разделить на:

Специфические осложнения

Неспецифические осложнения

Последствия удаления или жизнь без щитовидной железы

И хотя при разных заболеваниях общее состояние различное и имеет свои особенности, то после операции на щитовидной железе у всех развивается послеоперационный гипотиреоз, поскольку железа удаляется полностью или правая или левая доля, а значит, и клетки, синтезирующие гормоны.

Однако если удалена только одна доля, то вполне вероятно, что первое время другая половинка железы возьмет на себя всю работу и будет вырабатывать нормальное количество гормонов. Когда удалена вся щитовидка или проведена субтотальная резекция, то после операции гипотиреоз разовьется однозначно. В настоящее время послеоперационный гипотиреоз не расценивается как осложнение, поскольку успешно ликвидируется с помощью синтетических гормонов.

Терапия и таблетки после удаления щитовидной железы

Другими словами, чем больше удалено ткани щитовидной железы, тем большая доза заместительной терапии потребуется для хорошей компенсации послеоперационного гипотиреоза. Заместительную терапию проводят синтетическим аналогом человеческого гормона - тироксином и/или лиотиронином.

Многие люди боятся самого слова гормоны и ни в какую не хотят принимать эти лекарства. Все те страшилки, что вы слышали от знакомых, читали на форумах и сайтах, никакого отношения к гормонам щитовидной железы не имеют. В тех случаях речь идет о гормонах надпочечников - глюкокортикоидах. А людям, не имеющим медицинского образования, по большому счету все равно, какие гормоны, для них все гормоны одинаковы. Но это далеко не так, поскольку эндокринных органов у нас много, и каждый орган вырабатывает свои гормоны.

Доза Л-тироксина

В случае удаления щитовидной железы тироксин назначается в такой дозе, чтобы восполнить дефицит собственных гормонов, возникший вследствие операции. Другими словами, вы будете принимать столько, сколько требуется именно вашему организму. И поэтому у всех пациентов получается разная доза препарата, все решается строго индивидуально.

Когда доза тироксина подобрана правильно, то человек вообще не ощущает на себе его влияние. Вы же не ощущали, как работала ваша щитовидная железа, когда была здорова?

Тироксин назначается почти сразу после операции, сначала ориентировочно исходя из массы тела (1,6 мкг/кг). Затем через несколько месяцев сдаются первые анализы на ТТГ и свТ4, и исходя из полученных данных производится дальнейшая коррекция дозы. Так происходит, пока гормоны не нормализуются, после чего вы будете принимать подобранную дозу длительное время.

Как правильно принимать этот препарат, вы можете прочитать в статье «Эль-тироксин: правила приема препарата». В основном 1 раз в год вам потребуется контроль ТТГ и свТ4, а также УЗИ щитовидной железы. Возможно, в результате полученных данных вам потребуется еще коррекция лечения.

Многие боятся, что раз «сели» на гормоны, то «слезть» с них уже не смогут, и что пропуск лекарства смерти подобен. Это не так. Гормон тироксин не вызывает привыкания, поэтому отменить вы его сможете в любое время, только для чего? Отменив его, через некоторое время вы начнете испытывать на себе все прелести нехватки гормонов и будете вынуждены принимать их снова.

Шов и шрам после удаления щитовидной железы (фото)

После оперативного вмешательства остается шов, который со временем может превратиться в шрам. Если операция была выполнена квалифицированно и качественно, то в области ямочки на шее будет виден небольшой рубчик около 2-3 см, а то и меньше, который со временем сливается с кожей и становится незаметным.

В настоящее время применяется особая методика операции при которой не нужны накожные швы нитками. Рану покрывают специальным гелем или клеем, под которым края раны сами заростают.

Если у человека имеется склонность к образованию коллоидных рубцов, то после операции может остаться шрам. Однако сейчас имеются косметологические методики шлифования и маскировки таких рубцов.

Какие анализы сдавать после удаления щитовидной железы?

После операции потребуется периодический контроль за уровнем гормонов. Как правило это ТТГ, свТ3 и свТ4. При злокачественной опухоли может понадобиться анализ на тиреоглобулин, а при гипопаратиреозе анализы на кальций и витамин Д.

А также необходимо проходить УЗИ щитовидной железы один раз в год.

Дают ли группу инвалидности после удаления щитовидной железы?

Мы не раз встречались с таким расхожим мнением, что после операции по удаления щитовидной железы человек становится буквально инвалидом. Это является и правдой, и ложью одновременно. На самом деле, инвалидность дается только в одном случае - после операции вследствие злокачественного онкологического заболевания щитовидной железы, по-простому - после лечения рака.

Невозможность работать и ограничение в самообслуживании - главный критерий выдачи инвалидности. В других случаях человеку выдается просто длительный больничный на выздоровление, если, конечно, за время течения основного заболевания не развились тяжелые осложнения. В этом случае тоже присваивается инвалидность.

При нормальном самочувствии и вынужденном приеме тироксина ежедневно можно прекрасно работать, заниматься спортом, ездить отдыхать, есть, что хочешь, в общем, жить полной жизнью. Разве такие люди инвалиды? В любом случае решение о присвоении инвалидности решает специальная комиссия - МСЭК.

Питание и диета после полностью удаленной щитовидной железы

Часто задают такой вопрос: «Что можно есть после удаления щитовидной железы?». Никаких ограничения в диете у таких пациентов нет. Вы можете кушать все, что любите.

Беременность после удаления щитовидной железы

Не слушайте тех, кто говорит, что без щитовидной железы вы не сможете беременеть и родить здорового ребенка. При грамотно подобранной заместительной терапии у вас будет нормальная концентрация гормонов в крови, которые ничем не отличаются от человеческого тироксина и обладает всеми его свойствами.

Лечебная физкультура и спорт после операции на щитовидной железе

Нет никаких ограничений на занятием спортом, если нет тяжелой сопутствующей патологии. Выполнять упражнения можно практически сразу, по вашему самочувствию. Вы вправе выбрать любой вид спорта или оздоровительной физкультуры.

Алкоголь и курение после удаления щитовидки

Пить или не пить, курить или не курить - вот в чем вопрос! В решении этого вопроса проблема оперированной щитовидной железы не оказывает никакого влияния. Противопоказаний к употреблению алкоголя и курению при тиреидэктомии нет.

После удаления щитовидки толстеют или худеют?

Действительно волнительный вопрос. Множественные форумы наполнены страшными историями и не знаешь кому верить. Скажем так, что похудеете или наберете вес зависит от последующей заместительной терапии.

Если вы начали набирать вес после операции, то посмотрите анализы, которые описаны выше. если там есть признаки гипотиреоза, товаша проблема вызвана нехваткой синтетического гормона. И наоборот, если по анализам виден тиреотоксикоз, то гормона вам назначили много, поэтому идет похудение.

Какие еще могут возникнуть проблемы после удаления щитовидной железы?

После удаления щитовидки стоит ком в горле

«Комок в горле» - это термин относительный, который характеризует ощущения и состояние пациента и которое нельзя измерить и увидеть. Это субъективная жалоба. После удаления органа сдавливания горла не может быть в принципе, поэтому если такая жалоба существует, то это признак невротического состояния, но никак не связанна с операцией.

После операции на щитовидке пропал голос и появился кашель

Нарушение голоса происходит в 1 % от всех операций и то, если процедуру выполнял высокий специалист. У обычных хирургов этот процент может быть выше. В любом случае потеря голоса может быть кратковременная или постоянная. Может сохраниться легкая хрипота в голосе после восстановления в голосе.

Кашель тоже может свидетельствовать о повреждении возвратного нерва. Точно также как и голос может пройти с течением времени.

Боли горле после удаления щитовидной железы

В течении первых суток может наблюдаться дискомфорт и легкие боли в области щитовидной железы. Но не нужно путать боли в горле при глотании, когда начинает развиваться инфекционное заболевание, например, фарингит или тонзиллит.

После удаления щитовидной железы выпадают волосы

Такая ситуация может быть как просто совпадением, либо следствием неправильно подобранной дозой тироксина. Если ваши анализы в норме, то нужно искать причину выпадения волос в другом.

Отек после операции по удалению щитовидной железы

Это совершенно нормальная реакция на оперативное вмешательство, травмирование и рассечение тканей. Когда вы порежете палец, он тоже некоторое время отечный и горячий.

Сколько живут после удаления щитовидной железы?

Все зависит от исходного заболевания, по поводу которого была сделана операция. Если это не злокачественное онкологическое заболевание, то продолжительность жизни не отличается от таковой у здоровых людей.

Но даже среди онкологических заболеваний выживаемость бывает разная. Самая опасная - это медуллярная опухоль, остальные виды опухоли характеризуются хорошей продолжительностью жизни.

Температура после удаления щитовидной железы

Температурная реакция в первые дни говорит о воспалительном процессе в области оперированной железы. Если температура появилась уже после выписки из стационара, то причина может быть в инфекции другого генеза. Может вы простудились?

Низкий кальций после удаления щитовидной железы

Снижение уровня кальция в крови после операции свидетельствует о проблеме с паращитовидными железами. Возможно они были удалены случайно или же это запланированная цель операции. В любом случае требуется прием препаратов кальция и витамина Д.

Что нельзя после операции на щитовидке?

После операции на щитовидной железе категорически противопоказано унывать и опускать руки. Рекомендуется как можно быстрее вернуться в нормальную жизнь, чтобы не успели развиться симптомы депрессии и ипохондрии.

Жизнь же с послеоперационным гипотиреозом более чем возможна, кроме того она по продолжительности не отличается от жизни здорового человека, если это не онкологическое заболевание. Поэтому в некоторых случаях о выборе вообще не должно идти речи, потому что операция - возможно, единственный шанс выжить.

Говорите со своим врачом, интересуйтесь вашей проблемой, изучайте ее со всех сторон, но не прячьтесь и не делайте вид, что ничего не происходит. И тогда вы точно найдете верное решение и спокойствие.