Полное удаление щитовидки. Последствия удаления щитовидки – мифы и факты! Как работает щитовидка

Удаление щитовидной железы – операция, которая позволяет избавиться от многих проблем с этой эндокринной железой.

Многие люди полагают, что полноценная жизнь без этого органа невозможно, из-за чего долгое время откладывают .

Перед операцией необходимо провести:

• – проверить уровень ТТГ, свТ3, свТ4, к .
• и лимфатических узлов шеи.
• лимфатических узлов.
• и грудной клетки.
• Ларингоскопию голосовых связок.
• Генетическое исследование для исключения семейной формы медуллярной карциномы.

Гемитиреоидэктомия

Гемитиреоидэктомия – операция по удалению доли щитовидной железы, вне зависимости от того, поражена она злокачественным или доброкачественным процессом.

На реабилитационный период после удаления специалиста по щитовидной железе будет указано видео. Если щитовидная железа частично удалена, в некоторых случаях операция не влияет на качество жизни, даже гормональные препараты могут не понадобиться. Однако это необходимо во всех видах деятельности, постоянный мониторинг со стороны врача.

В случае успешной хирургии и своевременных лечебных эффектов минимальны. Людям с инвалидностью дают только те пациенты, у которых есть доказательства операции как злокачественная опухоль. В этом случае операция довольно обширна, и человек уже давно лишен инвалидности. Он также занимается химиотерапией и ионизирующей лучевой терапией, а его будущая жизнь зависит от методов специальных препаратов.

Нужно отметить , что такое вмешательство применяется и при , однако только на начальных стадиях и, если .

При гемитиреоидэктомии иссекается пораженную долю с перешейком.

Хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

1. На шее проводится разметка, после чего врач-анестезиолог вводит наркоз.
2. После того, как пациент помещается в наркоз, врач выполняет разрез на 6-8 см в длину и 3 мм в глубину.
3. Обнажаются мышцы шеи, что помогает избежать их повреждение.
4. Раздвинув мышцы шеи, хирург получает доступ к щитовидной железе. Он оценивает ее состояние, зрительно оценивает нахождение ее узлов и характер поражения.
5. На задней поверхности щитовидки выделяется возвратный гортанный нерв, который отвечает за функционирование голосовых связок. После того он выделяет две структуры шеи и начинает иссекать пораженные доли и .
6. После того, как часть щитовидки удаляется, важно наладить гемостаз – полноценную остановку кровотечения. Также нужно сшить кровеносные сосуды.
7. После того, как главный этап операции будет завершен, врач устанавливает дренаж и в обратном порядке возвращает все слои мышечной ткани.
8. Разрезы сшиваются специальными нитями, которые рассасываются сами по себе.
9. Через дренажную трубку, которую врач устанавливает в горло, осуществляется отток жидкости из раны.
10. По прошествии нескольких дней врач снимает дренаж и делает перевязку.

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия – хирургическое иссечение всей пораженной части щитовидной железы или этого органа в целом.

Повреждение паращитовидных желез

Во всех остальных случаях люди ведут нормальную жизнь, строят семью, путешествуют. Послеоперационные нити и шрамы могут быть почти невидимы из-за развития пластической хирургии, поэтому следы, оставленные хирургией, минимальны. Два месяца спустя, как правило, обычный ритм жизни пациента восстанавливается с некоторыми изменениями.

Болезни эндокринной системы и щитовидной железы

Полное или частичное удаление щитовидной железы приводит к неизбежному отсутствию гормонов в организме, поэтому важно понять необходимость снижения потребления гормональных препаратов для полноценного и здорового образа жизни. Следует отметить, что такие лекарства необходимы в течение всей вашей жизни. Кроме того, постоянный контроль со стороны врача рекомендуется для контроля гормонального контроля и регулярного ультразвука.

Существует полная и частичная тиреоидэктомия, точный метод хирургического вмешательства должен определять лечащий специалист.

Для проведения такого хирургического вмешательства проводится общая анестезия, после чего врач делает разрез в передней части шеи.

Кровеносные сосуды, которые сосредоточены в щитовидной железе, зажимаются и связываются, чтобы после операции по ним восстановить кровоток.

Когда специалист получает доступ к щитовидке, он иссекает пораженный участок и скрепляет края разреза.

На время заживления в шею вставляется специальная трубка, по которой осуществляется дренаж. Он необходим для оттока накопившейся жидкости.

Обычно такой метод хирургического воздействия применяется при раке щитовидной железы. В таком случае врачу необходимо удалять не только эту эндокринную железу, но и пораженные лимфатические узлы.

В противном случае злокачественные процессы могут продолжить свое развитие. В некоторых случаях тиреоидэктомия проводится при помощи эндоскопической хирургии.

Преимуществом такого вмешательства является небольшие разрезы на коже и использование малотравматичных инструментов.

Резекция

Резекция щитовидной железы — это хирургическое вмешательство, при котором удаляется определенная часть этого органа.

Жизнь после такой операции не прекращается. Восстановление требует времени, но современная медицина предлагает доступные лекарства и легкие инструкции. В дополнение к наркотикам, другие рекомендации в превентивных целях также являются вполне здоровыми людьми.

Почему удаление щитовидной железы?

В пораженной части тела или полностью удалены во время этой процедуры. Люди покидают больницу через день или два после операции. Любой, кто подвергся такой операции, должен поддерживать нормальное качество жизни. Операция удаления щитовидной железы проводится для пациентов, у которых.

Такой метод позволяет избавиться от одной либо двух долей железы, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Преимуществом такого способа вмешательства являются мелкие разрезы, которые позволяют избежать появление больших шрамов, и оставление небольшого количество щитовидки, который может вырабатывать определенную часть гормонов.

Единственным недостатком резекции является то, что при повторном вмешательстве перед хирургом возникают серьезные трудности и повышается риск развития осложнений.

Такое хирургическое вмешательство проводится следующим образом:

• При помощи ультразвукового исследования врач определяет расположение пораженной структуры и состояние лимфатических узлов.
• После этого специалист маркером делает разметку.
• Когда все подготовительные процессы будут окончены, анестезиолог погружает оперируемого в наркоз.
• Хирург делает все разрезы строго по линиям разметки, их размер зависит от размера щитовидной железы и типа болезни. Обычно его длина составляет от 2 до 15 сантиметров.
• Специалист отделает щитовидную железу, если опухоли большие, может понадобиться отделение пересеченных коротких мышц.
• Кровеносные сосуды щитовидной железы перевязываются, что помогает избежать травмирование гортани.
• Возвратный нерв выделяется, щитовидку смещают поближе к трахее, чтобы не повредить голосовые связки.
• Околощитовидная железа отделяется, при этом кровообращение в шее сохраняется.
• Часть щитовидки удаляется при помощи пресечения перешейка, когда кровеносные сосуды перевязываются – удаляется оставшаяся пораженная доля.
• Если есть необходимости, удаляется и вторая доля.
• При распространении опухолей на лимфатические узлы, проводится лимфодиссекция – и прилегающей жировой клетчатки.
• После этого операцию можно считать оконченной. Врач сшивает мышечную ткань шеи и устанавливает дренаж. Он необходим для удаления остатков жидкости и крови, что ускоряет процесс заживления.
• После этого медсестра сшивает швы специальными нитками, которые через некоторое время рассасываются самостоятельно. Также может быть использован специальный клей.

Многие уверены, что, когда удаляют щитовидную железу, все функции в организме нарушаются. Отчасти, это так.

Полное прекращение работы этого органа не может пройти бесследно для организма. Впоследствии у человека может возникнуть ряд неприятных последствий.

Однако чаще всего причиной дискомфорта является не факт удаления этого органа, а недостаточная квалификация хирурга.

Из-за допущенных во время операции ошибок у человека может нарушиться функционирование голосовых связок, появляются гематомы и нагноения на месте раны.

В самых серьезных случаях операция приводит к инвалидности. Практически у всех после удаления щитовидки возникает послеоперационных гипотиреоз, который связан с недостаточностью выработки гормонов.

Это приводит к:

• Сбоям в работе органов и систем: появляются застои желчи, усиливается гипертония и аритмия, человек мучается от нарушений со стороны пищеварительного тракта.
• Нарушениями терморегуляции.
• Притупленности чувствительности органов чувств.
• Изменениям эмоционального фона.

Чаще всего после удаления щитовидной железы от дискомфорта и неприятных изменений мучаются женщины. Именно их организм тяжелее всего переносит любые изменения.

Обычно у представительниц прекрасного пола возникают следующие проблемы:

• На лице формируются отеки, изменяется структура кожного покрова.
• Изменяется масса тела из-за нарушений в обмене веществ.
• Возникают проблемы в половой жизни, может появиться бесплодие или фригидность.

Чтобы не допустить развитие неприятных последствий после удаления щитовидной железы, необходимо соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные препараты в точно указанных дозах.

Также не забывайте следить за режимом дня и вести здоровый образ жизни.

Восстановительный период

Сразу после хирургического вмешательства на щитовидной железе человек ощущает серьезных дискомфорт в области шеи и боль в горле.

Также на месте разреза формируется болезненная опухлость и отечность. Обычно все последствия проходят без применения специальной терапии где-то за 2-3 недели.

Важно : Нужно отметить, что шрам на шее не рассасывается, он остается на всю жизнь.

Несмотря на относительную безопасность операций по удалению щитовидной железы, после нее могут возникнуть некоторые осложнения.

Чтобы не допустить их, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Принимайте Левотироксин, который помогает наладить выработку гормонов щитовидной железы и предотвратить развитие гипотиреоза на фоне потери этого органа.
• Принимайте радиоактивный йод, который ускоряет процесс восстановления организма.
• Принимайте все назначенные врачом препараты.
• Соблюдайте режим работы и отдыха.
• Ведите здоровый образ жизни.
• Полностью откажитесь от и употребления алкогольных напитков.

Видео по удалению щитовидной железы

Возможные осложнения

Если выполняются три условия одновременно:

1. Ограничены возможности на нормальную жизнь и труд.
2. Нарушено здоровья после травмы или тяжелой болезни.
3. Для нормальной жизнедеятельности необходимы специальные приспособления.

Подавать заявление на получение инвалидности можно только при наличии сопутствующих диагнозов.

Обычно это делается после . В остальных случаях врач выписывает больничный на время восстановительного периода.

Жизнь после удаления щитовидной железы. Быстро возвращаемся к норме. Дальнейшее наблюдение и правила. Статья эндокринолога, диетолога Доктора Алены Горшковой.

"Диагноз многоузловой зоб, необходима операция - все это прогремело, как гром среди ясного неба! Я сразу подумала: у меня работа, ребенок, я молодая, как теперь жить? Всю жизни сидеть на гормонах, ходить к эндокринологу и постоянно отслеживать как я себя чувствую? Это больше похоже на кошмар!" - как-то сказала пациентка у меня на приеме. Статья для всех, кто пережил или только будет оперироваться.

Полноценная жизнь после удаления щитовидной железы есть, ее нельзя отменить!

Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) - частая операция, после которой развивается стойкий послеоперационный гипотиреоз (снижение функции этого эндокринного органа, содержания тиреоидных гормонов), иногда наблюдается гипопаратиреоз - недостаточная работа паращитовидных желез.

Совсем не так давно, столь радикальных операций выполнялось очень много - почти каждому второму пациенту. В результате удаления щитовидной железы на шее оставался внушительный шрам, постоянный гипотиреоз, повышенный риск поражения сердечно-сосудистой системы и ранний остеопороз.

Современная медицина старается отойти от столько радикального способа, снижая "инвалидизацию". Но операцию по удалению щитовидной железы до сих пор производят - шов стал более аккуратным, косметическим, стараются оставить полюсы данного органа вмеcте с паращитовидными железами, максимально сохраняя железу, если это возможно.

Показания к полной тиреоидэктомии/струмэктомии:

• Злокачественные образования щитовидной железы, удаляются регионарные лимфатические узлы;
• Злокачественные образования другого органа, с метастазами в ткань вышеуказанного органа;
• Склонность к дальнейшему увеличению при узловом, диффузном зобе, сильное сдавливание органов;
• Увеличение щитовидной железы, вследствие облучения этой зоны при лечении другой патологии;
• Диффузно-токсический зоб, холодные узлы, риск нарушения дыхания, глотания, давление на трахею, пищевод;
• Другие состояния, по показаниям.

Показания для субтототальной резекции/ частичной тиреоидэктомии:

• Аденома щитовидной железы;
• Злокачественная опухоль малых размеров - решение оперирующего хирурга;
• Многочисленные узловые образования в одной или обеих долях;
• Один крупный узел различной функции.

В любом случае, подобное решение принимает эндокринолог, который направляет пациента на операцию, вместе с хирургом, оценивающим риски и выбор вида оперативного вмешательства. Но недостаточность гормонов будет наблюдаться в любом случае. Прием гормонального лечения начинается почти сразу, так как необходимо искусственно создать и имитировать секрецию собственных гормонов.

Почему принимают гормоны щитовидной железы после такой операции?

Вследствие недостаточного поступления тиреоидных гормонов в кровь развивается стойкий послеоперационный гипотиреоз: увеличивается вес, выпадают волосы, снижаются умственные способности, появляется слабость, апатия, усталость, ухудшается состояние кожи. Она становится сухой, тонкой, как пергамент. Появляются скачки артериального давления, болезни сердца, сосудов, возможны депрессия, сниженное настроение, нарушение работы почти всех органов и систем. Самым опасным состоянием является гипотиреоидная кома - угрожающее для жизни состояние с возможным летальным исходом.

Современные синтетические препараты L-тироксина , имеющие большее сродство к человеческим гормонам, чем боле ранние лекарственные средства, позволяют легко и удобно добиваться состояния нормы - эутиреоза.

Особенности приема препаратов:

• Удобство приема - 1 раз в сутки, утро, за 30 минут до еды;
• Вариабельность дозировок, что удобно для подбора;
• Период полувыведения - около 7 дней;
• Если вы пропустили прием, не стоит не следующий день принимать двойную дозировку!
• Необходимым регулярный прием, что имитирует физиологическую секрецию и исключает патологические колебания уровней гормонов.

Как начать прием препаратов?

Начальная дозировка определяется лечащим врачом эндокринологом, которая зависит от возраста, количества сохраненной ткани, уровня гормонов, наличия сопутствующих заболеваний. Прием происходит с более низких дозировок, увеличивающийся 1 раз в 1-2 недели, первое время, вплоть до поддержания эутиреоидного состояния.

Прием тиреоидных гормонов стоит производить в одно и тоже время, без перерывов, утром.

Желательно положить лекарство на тумбочку рядом с кроватью. Проснувшись, запить небольшим количеством воды, до еды и приема других препаратов (за 2-3 часа).

Шов после операции .

После тиреоидэктомии всегда остается шов, рубцовая ткань. Его размер зависит от техники разреза, способах его ушивания, заживления, а также от самой кожи пациента - насколько выражена склонность к образованию грубых, келоидных рубцов, наличия эластичных и коллагеновых волокон в тканях.

Необходимо особо тщательно ухаживать за швом в первые несколько недель после операции, очень важны хорошая заживляемость, стерильность данной зоны. Следует быть осторожными с приемами пищи, чтобы остатки еды, напитков не попали на рану в первые дни после операции на щитовидной железе. Расхождение шва, инфицирование тканей шеи, опасность гнойных затеков и близкого расположения нервных сплетений, жизненноважных органов, мозга, сердца - представляют крайнюю опасность.

После более длительного периода, ваш шов должен выглядеть как очень узкая, тонкая слегка заметная на коже полоска - длинная или короткая.

Как быть со шрамом на шее?

Косметология: устранение рубцовых образований врачом косметологом, введение инъекций - позволяет свести к минимуму размеры и видимость шва.

Тренд: ношение модного аксессуара, платка, шарфа, рубашки, водолазки с высоким воротником позволит скрыть дефект.

Многие женщины наносят на шов тональные средства и вполне носят привычную для себя одежду.

Потребность в тироксине возрастает во время беременности и снижается в пожилом возрасте. что необходимо учитывать при назначенном вам лечении.

Питание после операции на щитовидной железе .

Следует особо внимательно отнестись к своему питанию после удаления щитовидной железы: оно должно быть щадящим, включать необходимое количество минералов и витаминов. Стоит ограничить консервированные продукты, колбасы, копчености и маринады. А вот продукты, содержащие витамин С, железо и йод, стоит употреблять в большем, чем всегда количестве. Витамин С, аскорбиновая кислота, поможет ускорить ранозаживление, железо восполнит кровопотерю, а йод послужит субстратом для синтеза гормонов, особенно при частичном удалении щитовидной железы.

В дальнейшем, употребляйте в пищу йодированную соль, печень трески, морскую капусту и другую пищу, содержащую йод. Ваш лечащий врач эндокринолог, диетолог поможет не только подобрать питание, лекарственную терапию, но и контролировать ваше состояние.

Как часто стоит посещать врача эндокринолога после операции на щитовидной железе?

Многое будет зависеть от причин, по которым вам выполнили операцию. Все заболевания, не связанные с онкологической патологией, нуждаются в наблюдении: первое время - 1 раз в 4 недели, более поздний период - 1 раз в 4 месяца (сезон), при стойком эутиреозе - 2 раза в год. При онкологии все иначе, наблюдение более частое, по решению врача эндокринолога.

Активные нагрузки

Частый вопрос у моих пациентов. Не переживайте - вы можете вести полноценную активную жизнь нормального человека.

Планируем беременность

После проведенной операции на щитовидной железе многие мои пациентки планируют зачатие, рожают здорового ребенка. Стоит помнить, что:

• Обязательно необходимо тщательное наблюдение у эндокринолога в этот период;
• Возрастает потребность в тиреоидных гормонах при беременности;
• После родов можно возвращаться к более низким дозировкам;
• Ориентироваться стоит на ТТГ и Т4 св;
• Оценка уровня гормонов происходит 1 раз в триместр, возможно чаще.