tretment.ru → Гормоны

Гормоны щитовидки. Нарушения гормонального фона. Что делать, если функция щитовидки нарушена

Анализы крови на гормоны щитовидной железы назначаются при патологиях эндокринной системы и нарушениях обмена веществ, для уточнения диагноза (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гипертиреоз и т. д.). Специальные лабораторные тесты позволяют оценить качество работы щитовидной железы и назначить адекватное лечение, а также проконтролировать результаты терапии. Комплексное исследование на гормоны включает восемь анализов крови, взятой из вены.

Эти вещества содержат йод, поэтому его количество в обращении в организме очень важно. Щитовидная железа также, благодаря предложениям гипофиза, вырабатывает новые гормоны щитовидной железы, которые распространяются, когда они отсутствуют, и прекращает делать это, когда достигается требуемая сумма. На практике гормоны, вырабатываемые функцией щитовидной железы в организме как заряд энергии, говорят, как и как быстро действовать: короче говоря, щитовидная железа ответственна за наш основной обмен.

Это означает, что гормоны Т3 и Т4 отвечают за правильный рост и развитие других органов, а также за их нормальное ежедневное функционирование. Как? уровень артериального давления, контроль холестерина, мышечную силу, здоровье кожи и волос, а также правильный ритм менструального цикла, зрение, психическое здоровье, и, как вы знаете, когда мы говорим. И это самый простой пример: если ваша щитовидная железа работает слишком много, у вас гипертиреоз, который часто ассоциируется с пациентами с недостаточным весом.

Гормоны и щитовидная железа

Щитовидная железа регулирует в организме обмен веществ, скорость и объем потребления энергии. Для этого из йода, поступающего с пищей, щитовидная железа вырабатывает два основных гормона:

Трийодтиронин (Т3), состоит из трех атомов йода, связанных определенным образом;
Тироксин (Т4), из четырех атомов йода. Служит «запасом», из которого по мере надобности производится Т3, поэтому составляет порядка 90% от общего количества гормонов щитовидной железы.

Оба этих, тиреоидных, гормона существуют в организме:

И наоборот, если в круге есть несколько гормонов щитовидной железы, вы склонны накапливать килограммы. Узнайте, какие симптомы и симптомы гипотиреоза. Симптомы гипотиреоза могут иметь совершенно иной характер, но обычно связаны с обобщенным замедлением физиологических процессов. Среди наиболее распространенных симптомов.

Сухость и хрупкость волос Летаргия и трудность в памяти Отсутствие языка и медлительность речи Уменьшение потливости Холодное чувство Гипотензия Грубая, сухая, десквамативная и желтоватая кожа Повышенная масса тела Мышечная слабость. Будучи типично неспецифическими, симптомы гипотиреоза трудно отследить до патологии. Роль специалиста является фундаментальной: немедленно обратитесь к нему, в случае неясных сигналов, чтобы получить своевременную диагностику и, в конечном итоге, прибегнуть ко времени.

в свободном, биологически активном состоянии, участвуя в обмене веществ;
в связанном с белками плазмы крови, для транспортировки по организму.

И отвечают за энергетический (скорость поглощения кислорода тканями) и пластический обмен (синтез белка, липолиз, глюконеогенез и гликогенолиз и т. д.), регулируя:

скорость роста тканей, в том числе костных;
обмена белков, липидов, углеводов, кальция;
работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, репродуктивной, нервной систем.

Постоянную концентрацию в организме Т3 и Т4 поддерживает гипофиз, вырабатывая тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ). ТТГ стимулирует щитовидную железу производить ее основные гормоны Т3 и Т4. При дисфункциях гипофиза или заболеваниях эндокринной системы уровень тиреотропного гормона может аномально понижаться или повышаться, вызывая, соответственно, симптомы гипо- или гипертиреоза.

Симптоматика избытка гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз - это заболевание, вызванное неэффективностью щитовидной железы; среди симптомов гипотиреоза есть увеличение веса, усталость и депрессия. Мы поговорили с профессором Андреа Джустиной, директором службы эндокринологии и Центра остеопороза. Профессор Джустина, может объяснить, что такое щитовидная железа. Это важно для организма, поскольку оно вырабатывает гормоны тироксина и трийодитиорина, которые регулируют ключевые физиологические процессы, такие как развитие и функционирование мозга, сердечно-сосудистая функция и промежуточный метаболизм.

Расшифровка

Повышение и понижение уровня гормонов свидетельствует о нарушениях работы щитовидной железы.

При нехватке гормонов обменные процессы в организме замедляются, наступает гипотиреоз, который проявляется в увеличении массы тела, появлении зоба, сухости кожи, выпадении волос, запорах, высокой утомляемости, вялости, сонливости, зябкости, снижении артериального давления и частоты пульса, сексуального влечения, отеках. При осложнениях развивается тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
При избытке гормонов обменные реакции ускоряются, возникает гипертиреоз, который сопровождается потерей веса, потливостью, беспокойством с нарушениями сна и дрожью в руках, слабостью, отеками, сухостью и покраснением глаз, увеличением частоты пульса даже при низком артериальном давлении, нарушением сердечных ритмов (тахикардия, аритмия). Может наступить отравление организма избыточным количеством тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз. При осложнениях возможен рак щитовидной железы.
В ситуациях, когда организм по какой-то причине ошибочно воспринимает свои гормоны как чужеродные элементы и вырабатывает к ним антитела, чтобы нейтрализовать, диагностируются аутоиммунные поражения, вызывающие нарушения гормонального баланса.

Для точной причины нарушения работы щитовидной железы необходимо сопоставить уровни тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропина (ТТГ), а также проанализировать общую клиническую картину.

Для синтеза гормонов щитовидной железы железу необходим йод, который вводится в клетки щитовидной железы против градиента концентрации от так называемого «йодного насоса». В ситуациях с тяжелым дефицитом йода развивается так называемый «зоб»: то есть щитовидная железа увеличивается в объеме. Профилактика зоба происходит за счет приема йодированной соли.

Какие заболевания выявляет анализ на гормоны?

Какие заболевания чувствительны к щитовидной железе? Основными заболеваниями щитовидной железы, помимо йод-дефицитного зоба, являются гипертиреоз, гипотиреоз и узлы щитовидной железы. Основной формой гипертиреоза, т.е. гиперфункцией щитовидной железы, является так называемая «болезнь Базедова», которая поражает подавляющее большинство женщин детородного возраста. Он проявляется при похудении, бессоннице, тревоге, тахикардии и систолической гипертензии, чрезмерной потливости и непереносимости тепла.

Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 в норме или превышают ее, речь может идти о тиреотоксикозе, не исключена раковая опухоль. Если ТТГ и Т3 понижены, а Т4 — в норме, значит Т4 неспособен преобразовываться в Т3, возможно из-за недостатка специальных ферментов и т. д.

Помимо уровня Т3, Т4 и ТТГ дополнительно изучают показатели участвующих в биосинтезе этих гормонов: тиреолиберина; тиреоглобулина; тироксинсвязывающего глобулина.

Существуют также окулярные симптомы, общие для других форм гипертиреоза, такие как ретракция верхнего века. Терапия находится в первом фармакологическом примере: с лекарствами, по сути, ремиссия болезни достигается в 50% случаев. В остальных случаях необходимы альтернативные терапевтические методы, такие как хирургическое вмешательство или радиойодиотерапия, которые приводят к аблации железы. К сожалению, терапия самой болезни щитовидной железы не всегда позволяет определить ремиссию экзофтализма, и в этих случаях, к счастью, относительно редко, необходимо подвергнуть пациента дополнительные методы лечения, такие как кортизон.

А также — наличие антител к:

тиреоглобулину (строительному материалу для Т3, Т4, ТТГ);
тиреопероксидазе (ферменту, участвующему в образовании активной формы йода для синтеза Т3 и Т4);
рецептору тиреотропного гормона.

Присутствие антител указывает на серьезные аутоиммунные нарушения и помогает диагностировать

Мы проходим гипотиреоз. Есть много пациентов, страдающих «гипотиреозом», т.е. сниженной функцией щитовидной железы. Прежде всего, есть случаи врожденного гипотиреоза, когда дети рождаются без железы или дефектов в ферментах, необходимых для синтеза гормонов щитовидной железы. Врожденный гипотиреоз очень опасен, потому что один месяц задержки в диагностике приведет к потере 3-5 баллов интеллектуальной части. Поэтому проводится так называемый «неонатальный скрининг», который позволяет диагностировать и затем лечить проблему рождения.

У взрослых пациенты, которые были удалены хирургическим путем из железы, являются подозрительными, т.е. подверглись тотальной тиреоидэктомии. Но даже у взрослого гипотиреоза основная причина аутоиммунной: они являются аутоантителами, которые вызывают хроническое воспаление железы, что приводит к плохому функционированию и снижению производства гормонов щитовидной железы. Наиболее пострадавшие пациенты находятся в пери - или постклимактерическом возрасте, но они также могут быть очень молодыми девочками.

диффузный токсический зоб (он же Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни), сопровождается симптомами гипертиреоза;
тиреоидит Хашимото, сопровождается симптомами гипотиреоза.

НА ЗАМЕТКУ! Тесты на антитела для обнаружения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы помимо терапевта, кардиолога и эндокринолога могут назначить акушер-гинеколог, хирург, онколог, ревматолог, педиатр.
Основными симптомами являются увеличение веса, брадикардия, усталость, потребность в сон, холодная непереносимость, запор и снижение настроения. Пациенты часто страдают от того, что является вторичным по отношению к дефициту гормонов щитовидной железы. Поскольку эти симптомы довольно неспецифичны, пациенты направляются другим специалистам до прибытия к эндокринологу. Терапия основана на назначении тироксина и, как правило, имеет большой успех при полном повторении симптомов, не вызывая побочных эффектов или аллергических реакций.

Экспертное УЗИ щитовидной железы
Особое внимание следует уделять женщинам-гипотиреозам, которые проходят беременность, так как в первые три месяца беременности у плода щитовидная железа еще не развилась, а сам плод зависит от гормонов щитовидной железы у матери для правильного развития центральной нервной системы. Таким образом, тироксин является одним из немногих методов лечения, которые беременная женщина не должна приостанавливать: на самом деле дозировка часто должна быть увеличена, а уровни гормонов щитовидной железы должны адекватно контролироваться на протяжении всей беременности.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче крови на гормоны касается в большей степени тех, кто регулярно принимает лекарства, в том числе мочегонные средства или оральные контрацептивы. Врач должен скорректировать их прием, вплоть до отмены на определенный срок.

При стрессе, физических нагрузках и переохлаждении повышается уровень адреналина и ускоряются процессы метаболизма, а, значит, гормонов вырабатывается больше обычного. Чтобы избежать возможного искажения результатов, рекомендуется до исследования:

Наконец, профессор, узлы щитовидной железы. Очень обычная ситуация в клинике - это именно то, что обнаруживает узел щитовидной железы без функционального нарушения щитовидной железы. Если узелок больше 1 см, пациент часто осознает опухоль в области шеи или может быть найден во время медицинского обследования. Все больше и больше - небольшие узлы, которые выделяются во время ультразвукового исследования шеи. Вероятность того, что узел щитовидной железы является злокачественным раком щитовидной железы, довольно низок.

Однако, поскольку злокачественные опухоли щитовидной железы, как правило, имеют хороший прогноз, особенно если диагноз преждевременен, всегда стоит пройти диагностический путь, по крайней мере, в клинически диагностированных узлах. Этот путь включает ультразвуковое исследование щитовидной железы. В твердых конкрециях затем выталкивается аспирационная игла, и собранный материал подвергается цитологическому исследованию. Если цитологическое исследование представляет подозрительную неоплазию, пациент проходит операцию.

за 48 часов, по согласованию с врачом, исключить прием стероидов и гормонов;
за 24 часа исключить эмоциональные и физические перенапряжения;
за 2-3 часа — не принимать пищу. Чистую негазированную воду пить можно.
за 3 часа — исключить курение.

Для сдачи дополнительных анализов на антитела к гормонам достаточно только не курить в течение трех часов до исследования.

Хороший прогноз рака щитовидной железы происходит от двух порядков рассмотрения: по сути, большинство из этих опухолей состоят из клеток, которые не особенно агрессивны. Во-вторых, терапия рака щитовидной железы дает возможность «радикализировать» операцию с радиойодотерапией. Это особая форма селективной лучевой терапии, которая не существует для какой-либо другой опухоли и которая использует голод любых оставшихся опухолевых тиоидных клеток после вмешательства йода. Мы «обманываем» их, предоставляя им йод, который, будучи радиоактивным, уничтожает их.

Норма анализа

Пределы нормы результатов анализа крови на гормоны, а также возможные причины (заболевания), при отклонении от этих норм указаны в таблице 1.

ВАЖНО! Беременность и пожилой возраст могут иметь другие референсные значения (показатели нормы).

Таблица 1.

Показатель	Референсные значения (пределы нормы) для возраста старше 20 лет	Причины повышения	Причины понижения	Примечания
Тиреотропный гормон, ТТГ (TSH)	0,3 — 4,2 мкМЕ/мл	Гипотиреоз, опухоль гипофиза, синдром нерегулируемой секреции ТТГ, тиреоидит Хашимото, тиротропин-секретирующие опухоли легкого, преэклампсия, надпочечниковая недостаточность, психические заболевания, отравления свинцом. .	Диффузный токсический зоб, гипертиреоз беременных, аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера), кахексия, психические заболевания.	Отражает ситуацию за последние 3-6 недель, поэтому контрольный тест лучше проводить спустя 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
Трийодтиронин общий, Т3 общий, ТТ3	1,2 — 3,1 нмоль/л	Гипертиреоз, тиреоидит, диффузный токсический зоб, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, нефротический синдром, синдром резистентности к тиреоидным гормонам, послеродовая дисфункция щитовидной железы, синдром Пендреда.	Гипотиреоз, тиреоидит, пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина, цирроз печени, почечная недостаточность, нервная анорексия, тяжелый дефицит йода, преэклампсия и эклампсия, тиреоидэктомия, лечение изотопами радиоактивного йода.	Пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями и люди старшего возраста могут страдать синдромом низкого ТЗ (снижение уровня Т3 при нормальном содержании Т4). У них это не является признаком гипотиреоза. Ложно завышенные значения Т3 могут наблюдаться при миеломе, тяжелых заболеваниях печени, беременности.
Трийодтиронин свободный, FT3	3,1 — 6,8 пмоль/л.	Т3-тиреотокикоз, рак щитовидной железы, тиреоидит, синдром Пендреда, эндемический зоб, недостаток йода, лечение препаратами радиоактивного йода.	Гипотиреоз, острый и подострый тиреоидит.
Тироксин общий, ТТ4	66 — 181 нмоль/л	Диффузный токсический зоб, аденома щитовидной железы, тиреоидит, ожирение, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, послеродовая дисфункция щитовидной железы, хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.), заболевания почек, гепаринотерапия.	Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, резекция щитовидной железы, тиреотропинома, недостаток йода, воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса, белковая недостаточность (истощение), героиновая наркомания, отравление свинцом, прием оральных контрацептивов.
Тироксин свободный, FT4	10,8 — 22,0 пмоль/л
Антитела к рецептору ТТГ, анти-p TTГ	< 1,5 МЕ/л Отрицательный результат 1,5 — 1,75 МЕ/л Сомнительный результат > 1,75 МЕ/л Положительный результат	Положительный результат может определять транзиторные нарушения функции щитовидной железы у новорожденных, а также диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит, которые могут сочетаться с другими аутоиммунными состояниями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, пернициозная анемия).	Отрицательный результат не позволяет полностью исключить заболевание.	Анти-pTTГ могут функцию щитовидной железы — стимулировать, что приводит к гипертиреозу и диффузному зобу; Гормоны щитовидной железы являются нормальными значениями Также называется тирототропин, тиреотоксический гормон или тиреостимуляторный гормон. Механизм действия гормонов щитовидной железы Гормоны щитовидной железы являются фундаментальными для многих первичных функций нашего организма, таких как производство энергии посредством контроля ферментов, ответственных за энергетический метаболизм, и процессов роста и развития организма. Действие щитовидной железы проявляется, например, при частоте сердечных сокращений. Гормоны щитовидной железы имеют важное значение в процессах обучения и памяти, позволяя нам реагировать на внешние раздражители и с достаточным состоянием бдительности. — блокировать, препятствуя действию ТТГ и приводя к гипотиреозу и атрофии щитовидной железы.
Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ	0 — 115 МЕ/мл.	Диффузный токсический зоб, нетоксический узловой зоб, тиреоидит Хашимото, идиопатическая микседема, гипотиреоз, рак щитовидной железы, другие аутоиммунные заболевания (анемия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, миастения), сахарный диабет 1-го типа, синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера.		У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.
Антитела к тиреопероксидазе, АТ-ТПО, антиТПО	0 — 34 МЕ/мл.	Выявление показывает аутоиммунную агрессию к щитовидной железе. Возможны диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системный аутоиммунный васкулит, инсулинозависимый сахарный диабет и др.		Иногда уровень антиТПО повышен у здоровых людей, чаще у людей старшего возрасти или у женщин.

Многие люди до определенного момента не задумываются о том, что в их организме есть такой орган, и где находится щитовидная железа. Даже при возникновении некоторых дискомфортных симптомов не каждый припишет их состоянию щитовидки. А между тем, многие болезни связаны именно с нарушением функции этого органа.

Под действием гормонов щитовидной железы мобилизуются жировые вещества нашего организма и сахара, что способствует термогенезу, т.е. тепловому производству нашего организма. Люди с дефицитом тироксина и трийодтиронином затрудняются приспособиться к холоду, потому что их организм не может «сжечь» достаточно веществ, чтобы выделять достаточно тепла для поддержания адекватной температуры тела.

Тироксин и трийодитиорон также способствуют развитию кожных и кожных и церебральных плодов плода, способствуя оссификации и росту нервных волокон, к аксинализации аксонов и ветвлению дендритов и синапсов, к росту коры головного мозга и мозжечка. Обнаружение высоких уровней свободных и тотальных гормонов щитовидной железы позволяет диагностировать наличие гипертиреоза.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, который вырабатывает гормоны, управляющие всеми энергопотоками в нашем теле. Она неразрывно связана с гипоталамусом и гипофизом, существенно влияя на их функционирование. В то же время существует и обратная связь – эти отделы мозга управляют работой железы.

Щитовидная железа расположена на шее по бокам от трахеи в районе 2-3 кольца над гортанью. По форме она напоминает бабочку с широкими и короткими нижними «крыльями» и высокими, чуть удлиненными верхними.

Отсутствие низких и общих значений гормонов щитовидной железы позволяет диагностировать наличие гипотиреоза. Усталость, запор, увеличение массы тела, сухость и хрупкость хрупкости кожи и гниение волос, нарушение менструального цикла. В более тяжелых случаях это может также проявляться: сердечная недостаточность, потеря бдительности в коме у детей: задержка в развитии мозга и кости. Экзамен проводится из образца крови, полученного с венозным зарядом. Перед исследованием не нужно быть голодом. Некоторые препараты могут влиять на значения гормонов щитовидной железы.

Строение щитовидной железы в долевом соотношении составляет 4х2х2см, а толщина перешейка не превышает 5 мм. Любое отклонение от этих параметров может свидетельствовать о патологических процессах, проходящих в органе.

Анатомически щитовидная железа состоит из соединительной ткани, в толще которой находятся фолликулы – очень мелкие пузырьки, на внутренней поверхности которых расположены фолликулярные клетки (тиреоциты), вырабатывающие гормоны. От них и зависят функции щитовидной железы. Вся соединительная ткань пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными ганглиями.

По этой причине необходимо сообщить тем, кто будет оценивать результаты всей терапии на момент проведения экзаменов. Диагноз проводится с помощью пробы крови, взятой с венозной выборкой, которая измеряет количество гормонов щитовидной железы, присутствующих в кровотоке.

С радиологической точки зрения, если есть выраженное морфологическое изменение, или если вы хотите углубить любые изменения в анализах крови, обследовании первого уровня и ультразвуке щитовидной железы. Только на втором этапе, при необходимости, можно будет выполнять сцинтиграфию щитовидной железы и, возможно, аспирированную иглу.

Расположение щитовидной железы не зависит от пола, то есть у мужчин и женщин находится в одном и том же месте.

Принцип работы и роль щитовидной железы

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используютнастой из трав. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Нормальная работа щитовидной железы – процесс очень сложный, который контролируется и стимулируется гипофизом и гипоталамусом. Именно от взаимодействия этих органов зависит состояние процессов энергообмена в организме.

Механизм работы этой системы таков:

при необходимости усиления процессов обмена веществ в гипоталамус поступает нейронный сигнал;
происходит синтез тиреотропного рилизинг-фактора, который отправляется в гипофиз;
в гипофизе стимулируется выработка тиреотропного гормона (ТТГ щитовидной железы);
ТТГ активизирует процессы выработки гормонов непосредственно щитовидной железой (Т3 и Т4).

Собственные тиреоидные гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) пребывают в организме в состоянии, «связанном» с другими белками, и поэтому неактивном. Лишь после сигнала щитовидной железы они высвобождаются и принимают участие в процессах обмена.

Виды гормонов щитовидной железы — ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 – (трийодтиронин), Т4 (тироксин), кальцитонин.

Собственные гормоны щитовидной железы отвечают за определенные процессы в организме человека, их функции распространяются на все органы и системы. Щитовидку называют одной из самых значимых желез внутренней секреции, которая «дирижирует работой» всего тела.