Если удалили щитовидную железу что нельзя есть. Так ли необходима операция? Показания к проведению операций

Операция по удалению щитовидной железы сегодня является одним из распространенных хирургических вмешательств.

Этому способствует большой ассортимент синтетических гормонов, которые с успехом используют в качестве заместительной терапии даже при полной тиреоидэктомии.

В силу большей распространенности заболеваний щитовидной железы у женщин, они чаще мужчин имеют дело с хирургом. Обычно удаление щитовидной железы последствия у женщин влечет минимальные, если проводится в специализированных учреждениях.

Оперативное вмешательство всегда представляет некоторый риск, поэтому к его проведению должны быть строгие показания. Вместе с тем, при выполнении врачебных рекомендаций, пациентки имеют возможность вернуться к полноценной жизни.

Основными показаниями к полной (экстирпации) или частичной тиреоидэктомии являются:

аденокарцинома ЩЖ;
многоузловой токсический зоб;
невозможность исключить рак ЩЖ (при выявленной фолликулярной опухоли);
косметические дефекты либо сдавление трахеи (при больших узлах);
неэффективность лечения диффузно-токсического зоба.

Основным последствием операции по удалению ЩЖ становится необходимость постоянно принимать гормональные препараты. Возникающий после операции стойкий дефицит йодтиронинов без адекватного замещения синтетическими аналогами приводит к гипотиреозу и нарушению обмена веществ.

Как правило, с заместительной целью используют таблетированные формы гормональных средств - эутирокса, тиреоидина, L-тироксина. В случае правильно подобранной дозировки симптомы гипотиреоза не возникают. Единственным досадным моментом становится необходимость ежедневного приема лекарств в течение всей последующей жизни.

В случае передозировки гормональных препаратов у женщин возникают специфичные симптомы гипертиреоза. Пациенток беспокоят перебои в работе сердца, тремор рук, повышенная утомляемость. Кроме того, женщина после удаления щитовидной железы может стать плаксивой, раздражительной или резко похудеть, несмотря на нормальный аппетит. Недостаточная доза препарата, напротив, приведет к быстрому набору веса.

Хотя эти симптомы нельзя отнести к прямым последствиям операции, они способны в значительной степени ухудшить качество жизни пациенток, перенесших тиреоидэктомию. При появлении таких симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу и откорректировать дозировку лекарственных препаратов с помощью анализов крови на тиреотропный гормон гипофиза и тироксин (Т4).

Кроме того, надо учитывать возможность снижения эффекта препаратов на фоне приема пероральных контрацептивов и средств для лечения желудка (алмагель).

Осложнения после удаления

Качественно проведенная операция по удалению ЩЖ, как правило, хорошо переносится больными.

Тонкий линейный рубец, остающийся после вмешательства хирурга, также не причиняет большинству женщин косметических неудобств.

Однако, как при любой другой операции, при тиреоидэктомии присутствует определенный риск осложнений.

Они обусловлены анатомо-физиологическими особенностями строения и топографии органа - близостью крупных сосудов и нервных стволов, обильным кровоснабжением и соседством с паращитовидными железами. Наиболее частые осложнения:

Кровотечение

Как правило, возникает вследствие повреждения коллатеральных (запасных) артерий после удаления ЩЖ в 0.1% - 1.5% случаев.

Кроме того, возможна травматизация щитовидной артерии и тканей шеи. Чаще всего кровотечение возникает во время операции либо через 6-12 часов после ее окончания.

В первом случае поврежденный сосуд перевязывают в ходе операции. Во втором - для удаления возникшей гематомы проводят повторное оперативное вмешательство.

Инфицирование послеоперационной раны

Регистрируется в раннем послеоперационном периоде у 0,3% - 0.8% всех пациентов.

Причиной раневой инфекции чаще других становятся стафилококки или стрептококки.

Осложнение дает о себе знать ухудшением общего состояния, подъемом температуры, болью и гнойным отделяемым с неприятным запахом из послеоперационной раны.

С целью профилактики и лечения этого состояния назначают антибиотики. Местно проводят хирургическую обработку.

Повреждение возвратного гортанного нерва

Является одним из серьезнейших осложнений тиреоидэктомии.

Его причиной может быть разрез, сдавление, разволокнение нервного ствола в ходе операции.

Кроме того, в роли повреждающего фактора может выступить местный отек или гематома.

Как правило, о травме удается узнать только после операции по осиплости голоса пациента, а также нарушениях глотания и дыхания. К отдаленным последствиям повреждения относится парез голосовых связок.

Опасность для жизни представляет двусторонняя травматизация нервных стволов. В этом случае возможен паралич связок и закупорка трахеи.

Сразу же после операции у пациентов появляется одышка и другие признаки дыхательной недостаточности. Для обеспечения свободного легочного дыхания проводят трахеостомию.

Повреждение органов лимфатической системы

Повреждение близлежащих лимфоузлов в ходе операции способно привести к утечке лимфы.

Как правило, осложнение распознается с запозданием.

Его признаками становятся отделение полупрозрачной жидкости по дренажу через несколько дней поле вмешательства.

Консервативное лечение сводится к уменьшению продукции лимфы в организме. С этой целью больную переводят на парентеральное питание и назначают соматостатин, блокирующий пищеварительную секрецию. Кроме того, проводят постоянное дренирование раны.

Травма паращитовидных желез

Повреждение (либо случайное удаление) во время операции небольших железок, расположенных вблизи ЩЖ, проявляется симптомами гипопаратиреоза.

Примерно через сутки после вмешательства у больных появляются судороги, головная боль, немеют руки, ноги, губы. Часто к этому присоединяется депрессия и спазмы кистей (симптом Труссо).

Это осложнение купируют приемом препаратов кальция, а также препаратов витамина D.

В отдельных случаях, при наличии выраженной симптоматики гипопаратиреоза показаны внутривенные инфузии глюконата кальция до нормализации уровня этого минерала в крови.

Знаете ли вы, что патологии щитовидки могут уменьшить продолжительности жизни человека на 15 лет? Самым опасным заболеванием является опухоль железы. По ссылке полезная информация о факторах рисках возникновения заболевания.

Послеоперационный период

Удаление щитовидной железы -технически несложная операция, после которой женщина находится в клинике всего несколько суток, после чего она без каких-либо усилий возвращается к обычной полноценной жизни.

В раннем послеоперационном периоде необходимо следить за состоянием швов. Отек в этой области, как правило, минимален, что связано с отсутствием разрезов на мышцах при современной технике проведения операции.

Важно не допускать попадания частиц пищи, одежды или волос на поверхность раны.

Этому способствует применение специального кожного клея, который, к тому же, обеспечивает хороший косметический эффект.

Эпителизация послеоперационного шва происходит в течение нескольких месяцев, после чего он приобретает белесоватый оттенок и становится малозаметным. Ношение специальных пластырей из силикона помогает ускорить процесс заживления и регенерации тканей.

В отдельных случаях в послеоперационном периоде отмечается небольшая постгеморрагическая анемия (следствие кровопотери). Это отклонение легко корректируется пероральным приемом препаратов железа и специальной диетой (с акцентом на красное мясо, гречу, арахис, овсянку, печень, шпинат).

Гормональная терапия начинается непосредственно после операции. В последующем необходимо посещать эндокринолога не реже двух раза в год. Во время диспансерных осмотров врач оценивает общее состояние женщины, проводит осмотр, послеоперационного шва и контролирует адекватность назначенной дозы гормонов при помощи лабораторных анализов.

Рацион питания женщин после тиреоидэктомии обогащают белковыми продуктами (жирная морская рыба, яйца, говядина).

Количество жиров снижают до 90 г в сутки, из них две трети должны приходится молочные и животные жиры, а одна треть - на растительные масла.

Сахар употребляют по минимуму, или заменяют медом. От капусты лучше отказаться - она снижает активность тиреоидных гормонов. У части женщин возможно снижение аппетита. Его стимулируют кислыми фруктами или соком.

Женщинам после операции на щитовидной железе не рекомендуется голодание, которое способно нарушить гормональное равновесие в организме. С осторожностью следует относиться к солнечным ваннам или солярию.

Под влиянием ультрафиолетовых лучей возможны резкие гормональные сдвиги. Не стоит также подвергать себя резким колебаниям температур (например, ледяному душу после парной).

Видео на тему

Проблемы со щитовидной железой встречаются среди женщин в 18 раз чаще, по сравнению с мужской половиной человечества. Вся проблема в частом изменении гормонального фона из-за наличия в женском организме менструального цикла, беременности, родов и периода лактации. Но что случается с женщинами, если терапевтическое лечение не дает должных результатов и приходится использовать методы хирургического вмешательства?

Когда нужна операция

Сегодня терапевтические методы достаточно развиты, и во многих случаях, когда ранее приходилось делать операцию, на данном этапе развития эндокринологии можно обойтись курсом гормональных лекарств, воздействия йода, витаминов и диеты. Теперь показаниями для вмешательства хирурга в организм остаются:

Злокачественные новообразования;
Разрушение щитовидки после серьезной механической травмы;
Значительное изменение объема, что приводит к затрудненному дыханию и потреблению пищи;
Индивидуальная непереносимость необходимых медикаментозных средств или низкое их воздействие на организм больного.

Во всех остальных случаях лучше воздержаться от операции, а если ее настоятельно предлагает лечащий врач, проконсультироваться еще у нескольких специалистов, чтобы быть уверенной в своих действиях. Консервативное лечение, не смотря на длительность, предпочтительнее оперативному вмешательству по своему щадящему действию.

Изменения, но не последствия

Не следует считать, что после операции жизнь останется такой же, как ранее. Конечно, есть редкие случаи, когда удаляется малая часть органа, операция проходит идеально, и железа продолжает функционировать самостоятельно, выделяя необходимые организму гормоны.

Но это случается крайне редко. При согласии на операцию необходимо знать, что придется систематически, очень аккуратно, по инструкции, принимать точно дозированное количество гормональных препаратов. Они станут замещать функции удаленного органа и позволят человеку жить полноценной жизнью. Неправильное количество, несоблюдение инструкций или нерегулярный прием станет причиной серьезных заболеваний, которые сведут на нет пользу от операции.

Что интересует женщин

Конечно, операция – всегда риск, но эта не относится к особо сложным, и только 1% может пострадать при правильном дальнейшем проведении лечения. Однако есть несколько вопросов, которые чаще всего волнуют женскую часть больных:

Внешность. Все чаще для проведения операций используется лазер, после работы с которым не остается шрамов. Если же ситуация сложная, и приходится действовать традиционными методами, достаточно обращения к пластическому хирургу, чтобы убрать навсегда неприятные отметины. А вот с весом придется быть осторожными. Если неправильно принимать гормоны (или изначально была подобрана неправильная доза), их недостаток вызовет гипотиреоз, заболевание, которое среди неприятных симптомов имеет ожирение, не регулируемое диетой и физическими упражнениями.
Детородная функция. При том же регулярном и точном приеме гормонов, можно вынашивать и рожать детей. Но многие женщины жалуются на выделения во время месячных, иногда их болезненность.
Изменение тембра голоса. К сожалению, иногда во время операции может быть задет или полностью поврежден возвратный гортанный нерв. И здесь возникают проблемы: голос становится хриплым, низким, значительно теряет в силе. При небольшом повреждении эту проблему можно решить, проведя соответствующее лечение по восстановлению. Если же нерв был полностью поврежден, восстановление голоса невозможно, а кроме него может быть снижены двигательные возможности шеи.
При повреждении эластичных мышц шеи могут возникнуть проблемы с поворотом или наклоном головы , а также головные боли. К счастью, мышцы восстанавливаются, и со временем подвижность возвратится.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин редки и подлежат коррекции. Исключение – случаи работы недостаточно квалифицированного специалиста-хирурга, или же неправильный подбор гормональных средств после самой операции.

Другие последствия операции

Однако есть еще некоторые проблемы, которые волнуют пациентов независимо от их пола. Последствия неудавшихся операций или неправильного лечения во время периода реабилитации могут отравить жизнь на долгое время или стать постоянными спутниками:

Повреждения околощитовидных желез

Такие побочные последствия перенесенной операции встречаются нечасто, и в основном при полном удалении органа. Обычно их от 1 до 4 пар. Они вырабатывают специфический секрет – паратгормон. Если повреждены все пары, развивается гипопаратиреоз. К его симптомам относится:

головокружение и звон в ушах;
судороги;
проблемы со слухом;
снижение ночного зрения;
сердцебиение и потливость;
проблемы с пищеварением;
жар или озноб;
плохой сон, настроение в дневное время;
ухудшается память.

Самой большой проблемой стают судороги, которые могут происходить ежедневно, длиться по часу и сопровождаться сильными болями. Но хуже всего спазм гортани, который может привести даже к асфиксии и смертельному исходу.

Чтобы урегулировать состояние больного, выписывают корректирующие медикаменты. Если околощитовидные железы были полностью уничтожены, придется принимать всю жизнь и этот комплекс лекарственных средств.

Кровотечение и нагноение шва

Подобные последствия не возможны при проведении операции лазерным путем, поскольку там нет повреждений сосудов и возможности инфекции попасть внутрь. А вот при традиционном способе вероятность существует. Это еще раз говорит о необходимости своевременного обращения к врачам и проведения вмешательства более щадящими средствами.

Лечение проводится в хирургическом отделении в индивидуальном порядке.

Гипотиреоз

Если больной не получает гормональные препараты в нужном количестве или по каким-причинам вообще их не принимает, в скором времени его ждет резкое снижение гормонов в организме, вследствие чего повреждаются практически все системы организма самым непредсказуемым образом.

Жизнь после операции

При учете всех последствий удаления щитовидной железы у женщин, нужно в среднем около 2-х месяцев для того, чтобы полностью вернуть организм в норму (с учетом необходимости приема медикаментов и диеты). Трудоспособность теряется только при операции злокачественных опухолей из-за использования химиотерапии. В остальных случаях позволяются умеренные физические нагрузки, разнообразное питание и прочие приятные стороны жизни.

Кроме регулярного прима гормонов, нужно систематически проходить обследование на предмет уровня гормонального фона. В разные периоды жизни женщины он может меняться, и дозы медикаментов могут потребовать корректировки. Кроме того, врачи назначают обследование УЗИ для дополнительного контроля состояния прооперированного организма.

January 18, 2015

Щитовидная железа регулирует деятельность всего организма. Неудивительно, что болезни, связанные с ней, отражаются на обменных процессах и состоянии всех систем. А если приходится ее удалять? Что же станет с женщиной, если не будет хватать такой важной для человека железы?

Как работает щитовидка

Рассмотрим механизм действия гормонов, чтобы разобраться, как отразится на организме удаление щитовидной железы. Последствия у женщин не всегда хорошие, и это многих пугает. Щитовидная железа, или, как в народе говорят, щитовидка, вырабатывает гормоны под названием трийодтиронин, или Т3, и тироксин, иначе Т4. Они действуют на клетки всего организма человека и регулируют обменные процессы, что крайне важно для нормальной работы всех систем. При недостатке в крови гормонов щитовидной железы отделы головного мозга вырабатывают больше ТТГ и веществ, стимулирующих деятельность органа. Анализ крови на ТТГ очень точно определяет, достаточно ли в организме гормонов. Если болезнь запущена, то врачом может быть показано удаление щитовидной железы. Последствия у женщин оперативного вмешательства сказываются и на женском здоровье.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Если обнаружены нарушения в деятельности железы, не стоит заниматься самолечением или использовать лишь народную медицину для этого. Время будет упущено, а заболевание может приобрести более серьезную форму, и врач-эндокринолог будет вынужден направить на удаление щитовидной железы. Последствия у женщин, фото которых здесь можно увидеть, - доказательство того, что помощь при лечении должна быть профессиональной. Именно для женщин заболевания щитовидки наиболее опасны, так как страдает репродуктивная система. Могут начаться нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и даже онкологические заболевания. Эти и другие изменения в организме женщины должны обязательно натолкнуть на мысль, что нужно проверить работу щитовидки.

Лекарственное лечение дисфункции щитовидной железы

Нарушение функций этого органа - распространенное явление. Но это не значит, что всем больным с его дисфункцией врачи рекомендуют операцию, ведь последствия после удаления щитовидной железы зачастую более серьезны, чем само заболевание. Именно поэтому ее оперируют в самых крайних, сложных и запущенных случаях. И даже если эндокринолог прописывает пожизненно принимать гормоны в качестве заместительной терапии при гипофункции, это все же лучше, чем удаление доли щитовидной железы, последствия после которого, возможно, менее губительны для женщины, чем при удалении всего органа, но они есть.

Показания к удалению щитовидной железы и возможные послеоперационные осложнения

Эндокринолог настоятельно порекомендует удалить щитовидку при следующих явлениях: узлы в органе более четырех сантиметров, он сам сильно увеличен, а пищевод и дыхательные пути смещены; онкология, подтвержденная в ходе обследования; гиперфункция, которая появилась из-за анатомии или иммуногенных причин, если лечение медикаментами безрезультатно. Будет удалена доля или вся железа - зависит от диагноза, распространения узлов, возраста больного, общего состояния. Прооперированный пациент обязательно находится под наблюдением, так как есть риск возникновения послеоперационного кровотечения. Повреждение возвратного нерва - еще одно распространенное и широко известное осложнение. Но, к счастью, его без труда вылечит опытный врач. Если щитовидка удалена полностью, необходим контроль уровня кальция в организме, так как приблизительно у одного процента прооперированных возникает риск постоянной гипокальциемии. В остальных случаях она носит временный характер. Существуют и другие негативные последствия после удаления щитовидной железы.

Жизнь после операции

Конечно, каждому человеку не хочется ложится на операционный стол. Но если все же пришлось, то главное - не падать духом. Когда удалена одна доля, то второй достаточно для выработки необходимого количества гормонов. При удалении больше, чем одной части щитовидки, необходима заместительная терапия. Нужно принимать препарат гормона железы для нормальной работы всего организма. Иногда, когда прооперировали опухоль, нужна радиойодтерапия, проводимая специалистами.

Зачем нужна заместительная терапия после операции

Удаление щитовидной железы, последствия у женщин которого бывают неприятными, но поправимыми, не так страшно. Не нужно бояться заместительной терапии гормонами. Это лишь улучшит самочувствие, так как организм получит нужные вещества, но не от щитовидки, а в виде таблеток. Не принимая их, человек рискует столкнуться с такими неприятными симптомами недостатка гормонов, как появление лишнего веса, вялость, слабость, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, а в запущенных случаях это может привести к самому непоправимому - летальному исходу. Поэтому прописанные врачом лекарства нужно принимать.

Удаление щитовидной железы. Последствия у женщин. Прибавка в весе

Многих женщин пугает именно это последствие. Такая проблема действительно возникает, но не из-за самого удаления щитовидки. Механизм прибавки в весе обусловлен тем, что при гипертериозе, когда гормонов вырабатывает железа слишком много, все обменные процессы идут гораздо быстрее, аппетит возрастает, но при этом человек худеет. Это очень радует женщин. Но вот выявили увеличение щитовидки, провели операцию по удалению. Теперь обменные процессы замедлились, а аппетит в норму еще не пришел. Организм привык получать пищи больше. И тут он начинает усваивать все калории, а не сжигать, как раньше. Происходит увеличение веса. Поэтому важно соблюдать диету после удаления щитовидки с более низким содержанием калорий. Еще одна причина прибавки в весе - это недостаток гормонов железы в организме. После операции необходимо пить препарат заместительной терапии в дозировке, определенной врачом. Также нужно периодически контролировать уровень гормонов для коррекции количества принимаемого лекарства.

Другие последствия удаления щитовидной железы (по отзывам)

Если проведено полное или частичное удаление щитовидной железы, последствия у женщин, отзывы которых касаются самочувствия и изменения веса, различны, но, практически все так или иначе связаны с уровнем гормонов в крови. Так, одни прооперированные жалуются на усталость, плохое самочувствие и упадок настроения, а также увеличение веса, что свидетельствует о недостаточности синтетического гормона в организме. А вот те, кто испытывает тревожность, раздражительность, проблемы со сном и брадикардию, наоборот, принимают слишком большую дозу препарата. Таким образом, конечно, существуют, если показано удаление щитовидной железы, последствия у женщин. Психика страдает как результат неправильной терапии синтетическим гормоном. Если дозировку таблеток подобрать правильно, то качество жизни наладится.

Отзывы о последствиях удаления щитовидки

По отзывам пациентов становится понятно, что после удаления железы многим доставляют неприятности перечисленные выше симптомы, но, как признаются сами прооперированные, если есть доброкачественная опухоль щитовидки, то никто не застрахован от того, что она переродится в злокачественную. Среди тех, кого прооперировали, есть люди, которым повредили голосовые связки во время операции. Восстановление голоса в таких случаях идет тяжело. Проходит не менее года, пока больной начинает нормально разговаривать, после того как проведено удаление щитовидной железы. Последствия у женщин детородного возраста иногда заключаются в том, что, несмотря на нормальный уровень гормонов в крови, они не могут забеременеть, хотя раньше с этим было все нормально. Также некоторые пациенты отмечают ухудшение зрения после удаления щитовидной железы. Поэтому нужно взвесить все "за" и "против", прежде чем решиться на операцию. Но и после удаления, следуя указаниям опытных врачей, можно наладить качество своей жизни, пусть не до нормы, но хотя бы приблизиться к состоянию до болезни. А главное - нельзя откладывать визит к врачу, если подозреваете неладное в работе щитовидки. Промедление может обернуться удалением органа.

Здоровье щитовидной железы отражается на качестве жизни. Поэтому просто необходимо следить за своим самочувствием и при необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить хирургического вмешательства. Ведь самая лучшая операция - это та, которой можно избежать.

http://fb.ru

В организме человека щитовидной железе отводится особая роль, от ее правильной работы зависит функционирование практических всех органов и систем. К сожалению, данный орган подвергается множеству заболеваний, и достаточно часто случаются операции по его резекции, в особенности это касается женщин, мужчины подвержены данным недугам намного реже.

Оперативное вмешательство, как и любая операция, может нести опасность и отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Сейчас мы постараемся разобраться, какие могут быть последствия у женщин после удаления щитовидной железы.

Показания к проведению операций

Плохая экология, постоянные стрессы, некоторые заболевания, а также изменение гормонального фона зачастую становятся причиной развития болезней щитовидной железе у женщины. Многие недуги поддаются лечению гормональной терапией и не имеют показаний к проведению операций.

Однако существует определенный ряд патологий, когда удаление щитовидной железы является крайне необходимой процедурой. Все операции, как у представительниц слабого пола, так и мужчин подразделяются на несколько видов:

Орган полностью удаляется, одновременно с лимфоузлами и паращитовидными железами.

Онкологические новообразования.
Доброкачественные образования, в виде аденомы.
Многоузловой нетоксичный зоб, при котором наблюдается сдавливания шеи, нарушается дыхание, шея приобретает огромные размеры.

Частичное удаление щитовидной железы назначается в таких случаях:

Одиночные узлы больших размеров, удаление может быть одной доли или части органа.
Токсическая аденома.

Выбор вида операции осуществляется специалистом и во многом зависит от развития и течения болезни, однако при злокачественных образованиях удаление должно проводиться полностью, включая лимфоузлы и паращитовидное железы.

Последствия после операции по удалению щитовидки у женщин

Оперативное вмешательство на щитовидной железе, как и многие другие операции, чревато последствиями, которые крайне неприятны как для женщин, так и мужчин. Наиболее частым осложнением после ее резекции, независимо от того полностью был удален орган или одна доля, считается повреждение возвратного нерва.

Кроме этого, после хирургического вмешательства может развиться дисфункция околощитовидных желез, в редких ситуациях возможно кровотечение или же нагноения после операционного шва.

Если полностью удаленна щитовидка или одна доля, орган практически перестает выполнять свою функцию и это сказывается на женском организме негативно, поскольку нарушается репродуктивная функция. В связи с этим у дам наблюдается нарушения менструального цикла, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, нарушается сексуальное влечение.

В редких случаях это также касается и мужчин удаление щитовидной железы может проявиться такими последствиями, как нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Также если полностью нет железы или же вырезана одна из долей, возможно нарушение тембра голоса.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин весьма серьезные, однако, грамотно подобранная терапия и соблюдение всех правил лечения и профилактических мер со стороны больного, предоставляет возможность пациенткам вести полноценную и многогранную жизнь.

http://shhitovidnayazheleza.ru

Есть определенная группа заболеваний, которые требуют удаления щитовидной железы, последствия у женщин, вызванные подобным вмешательством хирургов, отличаются непредсказуемостью.

Функция щитовидной железы имеет двойную направленность: скопление необходимого организму количества йода, производство йодосодержащего микроэлемента. Благодаря подобному функционалу поддерживается стабильная работоспособность организма человека. Отсутствие выводных каналов данного органа обеспечивает всасывание секрета желез в кровеносную систему.

Подготовительный предоперационный процесс

Вероятные последствия развившейся патологии можно оценить на основе результатов полномасштабного обследования всего организма больного. Подобное мероприятие проводится в обязательном порядке накануне операции, дает возможность специалистам сделать предварительные выводы и прогнозы. Результаты удаления органа оцениваются подобным образом. Основываясь на итогах проведенных исследований, врачи принимают окончательное решение в пользу последствий, наносящих минимальный ущерб здоровью пациента: удалять поврежденный орган или нет. При удалении щитовидной железы последствия у женщин обуславливаются перестройкой внутренних систем жизнеобеспечения организма на новый лад. Частым результатом данных преобразований является дисфункция метаболизма, резкое снижение физиологических, психических характеристик больного.

Важной составляющей подготовительного предоперационного этапа является выявление вспомогательных долей органа, расположение дополнительных частей щитовидки часто обособлено. Задачей «помощников» является поддержание тех же функций основной доли щитовидной железы после выработки необходимого объема вещества. Следует уточнить: устранение основной области органа, имеющей базовый функционал по выработке необходимого гормона, провоцирует гипотиреоз. Проявление патологии зависит от гормонального выброса, вступившего в процесс синтеза вследствие хирургического воздействия на организм пациента.

Крайняя необходимость для удаления железы

Статистические данные показывают патологическую несостоятельность работы щитовидной железы довольно часто. Своевременное медикаментозное лечение успешно исключает внушительный ряд недугов, требуя для этого относительно малое количество времени. Неестественно увеличенный объем органа дает основание подозревать активный процесс образования опухоли. Определенный процент специалистов советует незамедлительно удалять опасное образование.

Оправданность подобных решений имеет малый процент, так как удаление щитовидной железы несет ряд трагичных последствий для женщин, мириться с которыми приходится всю дальнейшую жизнь. Доброкачественная патология, имеющая легкую форму протекания, успешно лечится посредством медикаментозного воздействия, нацеленного восстановить стабильную функциональность поврежденной железы. Йододефицит восстанавливается профилактическими мероприятиями, выражающимися комплексным приемом соответствующих витаминизированных препаратов, продуктов, имеющих высокое содержание йода:

морепродуктов;
морской капусты;
соли, обогащенной йодом.

Диагностированная дисфункция щитовидной железы требует дополнительных консультаций специалиста. Использование содержащих йод продуктов имеет ряд противопоказаний при наличии нестабильной работы продуцирующего йод органа.

Современная медицина выдвигает единственно допустимое основание для удаления крайне важного органа: абсолютное деформирование щитовидной железы по причине нанесенной травмы.

Действительно, подобная ситуация возникает редко. Вторым основанием, допускающим хирургическое вмешательство, является злокачественное узловое образование.

Вероятные последствия операции

Использование нетрадиционной медицины пациентам, страдающим патологическим заболеванием щитовидной железы, категорически противопоказано.

Определение болезненного состояния, степени, формы протекания заболевания проводится исключительно квалифицированным специалистом. Применение настоев, травяных отваров допустимо под наблюдением лечащего врача, по его личному назначению.

Женщинам стоит особенно обеспокоиться относительно заболеваний щитовидной железы. Данный недуг служит основанием большинства женских заболеваний, оказывающих решающее отрицательное воздействие на репродуктивную функцию.

Прогрессирование сложных патологий женского организма предполагает незамедлительное обследование щитовидного органа, назначение консультации эндокринолога.

Успешность проведенного хирургического вмешательства выражается быстрыми восстановительными процессами, происходящими в организме.

При этом происходит оперативная перестройка ключевых жизненных систем, обеспечивающих нормальное функционирование организма.

Послеоперационный период предполагает тщательный контроль, поддержание количественного баланса необходимых гормонов, сокращающих их содержание вследствие отсутствия органа. Врачом, ведущим лечение, прописывается комплекс соответствующих препаратов, восполняющих работу удаленной железы, поддерживающих необходимую гормональную норму йодосодержащих микроэлементов.

Пациенты, подвергшиеся операционному воздействию, регулярно посещают специалиста, наблюдающего процесс протекания постоперационной стадии. Игнорирование рекомендаций чревато необратимыми процессами дисфункции выработки йодированных гормонов, значительным понижением самочувствия. Следствия халатного отношения пациента непредсказуемы.

Возможные результаты удаления щитовидки

После удаления этого важного органа возможны следующие реакции:

Сбои работоспособности различных систем организма, вызванные острой нехваткой трийодтиронина, тироксина.
Высокая вероятность наступления гипотиреоидной комы, спровоцированной продолжительной недостачей требуемого количества гормонов.
Голосовая деформация, вызванная огрубением гортанных мышц, повреждением наружного, возвратного нерва гортани. Происходит понижение голоса, появляется хриплость, голосовая слабость. Патологическое преобразование носит временный или постоянный характер.
Верхние конечности немеют, наблюдаются спазмы – результат ликвидации, нарушения паращитовидной железы. Данное явление носит непродолжительный, временный характер, исчезает спустя 2-3 дня после хирургического воздействия.
Теряются эластичные свойства шейной ткани, наблюдается слабая подвижность шейного отдела.
Высокая вероятность возникновения головной боли при чрезвычайном давлении на затылочный участок во время операции.

Если щитовидку удалили, вероятность появления описываемых последствий операции крайне высока. При этом необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации.

http://prooperacii.ru

По статистике львиную долю патологий щитовидной железы у взрослого населения нашей страны составляет узловой . Этот термин объединяет массу различных заболеваний, начиная от узлов, образовавшихся под влиянием определенных факторов, и кончая раком щитовидной железы.
Корреспондент ЗОЖ Любовь Ульянова попросила доктора медицинских наук, заведующую отделением профилактики и лечения йодосодержащих заболеваний Эндокринологического научного центра РАМН Екатерину Анатольевну Трошину рассказать, как жить без щитовидной железы?
Екатерина Трошина: Естественно, жить без щитовидной железы можно, ибо есть методы, позволяющие обеспечить пациенту вполне нормальное качество жизни. Состояние, которое приобретают люди после операции, называется гипотиреозом - то есть, когда функция железы снижена. Поэтому в первую очередь надо говорить о заместительной терапии, другими словами, о назначении гормонов, которые вырабатывает этот орган. Основной из них - тироксин. Принимают его в виде медикаментозных лекарственных форм.
ЗОЖ: И препараты надо пить постоянно?
Е.Т.: Да, гормоны предстоит принимать в течение всей жизни. Однократный прием утром, натощак, той дозы препарата, которая обычно рассчитывается на килограмм массы тела. Очень важно, чтобы люди придерживались рекомендаций эндокринолога, не занимались самолечением и применяли именно лекарства, а не широко распространенные сегодня биологически активные добавки, поскольку восполнить чем-либо иным недостаток функции щитовидной железы просто-напросто невозможно.
ЗОЖ: Может ли человек с удаленной щитовидной железой какое-то время обходиться без гормональных препаратов?
Е.Т.: Если щитовидная железа удалена полностью, то жить более или менее нормально, не принимая, лекарства, можно в течение месяца. Потом по нарастающей начнутся симптомы недостатка функции щитовидной железы вплоть до самых неприятных последствий. Если железа удалена частично, например, одна доля, то симптомы все равно проявятся, только в более стертой форме, и качество жизни нарушится. Человек жить, конечно же, будет, но станет толстеть, возникнут слабость, вялость, запоры, увеличится уровень холестерина, начнет прогрессировать атеросклероз, и все это рано или поздно приведет к необратимым последствиям, в частности, нарушению сердечно-сосудистой деятельности.
ЗОЖ: Но многие, Екатерина Анатольевна, боятся принимать гормоны...
Е.Т.: Когда щитовидная железа, как говорится, на месте и функционирует нормально, она вырабатывает те же самые гормоны, которые назначены больному. Поэтому надо бояться не заместительной терапии, а, наоборот, некомпенсированного гипотиреоза: его последствия могут быть достаточно серьезны. Если человек по каким-либо причинам долго не принимал гормоны, не исключена гипотиреоидная кома, как крайнее проявление болезни, которая может привести к летальному исходу. К счастью, с подобными случаями мы встречаемся редко. Гораздо чаще наблюдаются расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, бесплодие у лиц с некомпенсированным гипотиреозом.
ЗОЖ: Гормональные лекарства стоят дорого?
Е.Т.: Во всех странах препараты для лечения гипотиреоза выписывают чаще любых других лекарств, что говорит о распространенности заболевания. Они есть в любой аптеке и вполне доступны: например, количество таблеток, необходимое больному на месяц, равно по цене двум пачкам сигарет, которых иному курильщику хватает на день.
ЗОЖ: Но не каждый готов на операцию по удалению щитовидной железы. Кроме того, некоторых, особенно женщин, останавливает еще и появление послеоперационного шва.
Е.Т.: Конечно, шов остается, но не могу сказать, что он обезображивает шею. Современные технологии позволяют сделать его практически незаметным. Что касается операции... Как любое оперативное вмешательство, она имеет риски. Но если к тому есть показания, то, разумеется, ее надо проводить.
ЗОЖ: И все же - когда человек должен решиться на операцию?
Е.Т.: Показания к операции всегда определяет врач. Желательно, чтобы это был квалифицированный специалист-эндокринолог. Но если есть сомнения, - не секрет, порой человек не доверяет конкретному врачу, - никто не мешает пациенту проконсультироваться где-либо еще, собрать несколько мнений и на их основе принять решение.
ЗОЖ: При каком количестве узлов в щитовидной железе операция необходима?
Е.Т.: Даже если есть один узел, и он более 3 см, это уже показание для операции. Дело в том, что в области шеи не так много места, и узлы больших размеров начинают давить на близлежащие органы - трахею, пищевод, мешая дышать, проглатывать пищу. Ну и, разумеется, нет никаких сомнений в необходимости оперативного лечения, когда выявлена опухоль щитовидной железы.
Если же узел доброкачественный, коллоидный, небольшого размера, а щитовидная железа работает нормально, с операцией следует повременить. Однако при любом узле обязательна процедура - пункционная биопсия, которая покажет, как быть дальше: либо узел можно лечить таблетками, либо его надо удалять, либо ограничиться только наблюдением.
ЗОЖ: Бывает, узлы столь малы, что пунктировать их сложно. Как быть?
Е.Т.: Если узлы менее 1 см, их можно только наблюдать и рекомендовать йодную профилактику. К слову, такой пациент обязательно должен употреблять йодированную соль. Если же узел более 1 см, необходимо пунктирование, потому что даже в маленьком узле может быть рак, причем при нормальном фоне гормонов. На первое место всегда выходит результат пункции.
ЗОЖ: Допустим, удалена одна доля щитовидной железы, возможно ли появление узла в оставшейся?
Е.Т.: Возможно, и в таких ситуациях пациенту назначают комбинированные препараты: когда в состав лекарств входят не только гормоны щитовидной железы, но и йод - в необходимом количестве. Такая комбинация будет предохранять оставшуюся долю от формирования нового узла.
ЗОЖ: А повторная операция не исключена?
Е.Т.: Увы! Особенно в тех случаях, когда человек оперировался в непрофильном учреждении. Сегодня, к сожалению, на щитовидной железе оперируют все, кому не лень, например, хирурги общей практики. Иногда операция выполняется не в полном объеме, возникают рецидивы, и человек ложится на операционный стол повторно.
ЗОЖ: Если удалена одна доля щитовидной железы, гормоны тоже необходимо принимать всю жизнь?
Е.Т.: Чаще всего да, но дозировка может быть меньше, потому что оставшаяся часть железы продолжает их вырабатывать. Доза лекарств подбирается по результатам анализов.
ЗОЖ: Насколько изменяется человек после удаления щитовидной железы, что, например, происходит с его характером?
Е.Т.: Как известно, при тиреотоксикозе (повышенной выработке гормонов) человек - раздражительный, деятельный. При гипотиреозе, напротив, пассивный, апатичный. Таким же он будет и после операции, не получая заместительную терапию. Если станет принимать в адекватном количестве лекарственные препараты, с его характером ничего не случится.
ЗОЖ: Человек с удаленной щитовидной железой должен продолжать наблюдаться у эндокринолога?
Е.Т.: Обязательно. Это необходимо для того, чтобы контролировать дозу лекарственных препаратов. Достаточно раз в год появляться у врача, сдавать кровь на гормоны.
ЗОЖ: Патология щитовидной железы часто вызывает различные женские заболевания. На что следует обратить внимание в таком случае?
Е.Т.: Да, женщины в предклимактерическом и климактерическом возрасте часто имеют проблемы со щитовидной железой. Впрочем, тут все взаимосвязано. В период климакса часто появляются миома матки, мастопатия, поскольку в организме идут гиперпластические процессы, приводящие к возникновению узлов, в том числе и в щитовидной железе. Об этом надо помнить, и если у 50-летней женщины есть, к примеру, миома, надо сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы посмотреть, не появилось ли что-либо там.
ЗОЖ: А удаленная щитовидная железа может спровоцировать женские недуги?
Е.Т.: Нет, тут скорее надо вести речь о возможном бесплодии. Если у молодой женщины удалена щитовидная железа и она хочет иметь ребенка, ей обязательно надо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом, и не прекращать их прием во время беременности. В этот период крайне важно наблюдаться у эндокринолога, тогда все будет в порядке.
ЗОЖ: Есть ли, Екатерина Анатольевна, какие-либо ограничения в питании после удаления щитовидной железы?
Е.Т.: Ограничений, а также каких-то специфических диет или особых рекомендаций нет. Питаться пациент может, как обычно. Образ жизни - тоже привычный.
ЗОЖ: Народные средства, в частности, травяные сборы, или продукты могут дополнять заместительную терапию?
Е.Т.: Если щитовидная железа удалена, то йодсодержащие продукты, например морская капуста, здесь не помогут: нет точки приложения того йода, который в ней содержится. Если удалена часть железы, тогда в рационе должны быть и капуста, и морепродукты, и, разумеется, йодированная соль. В каких-то специальных травяных сборах необходимости нет. А вот известные общеукрепляющие средства из арсенала народной медицины не повредят.
Добавлю, люди с удаленной щитовидной железой могут загорать на солнце, естественно, в разумных пределах. А вот при наличии узлов тепловые процедуры, включая физиотерапевтические, на область шеи лучше ограничить, как, впрочем, и пребывание на солнце.
ЗОЖ: И все-таки, Екатерина Анатольевна, в организме человека лишних органов нет. Думается, щитовидная железа тоже не исключение?
Е.Т.: Конечно! В принципе, с детских лет надо заниматься профилактикой заболеваний щитовидной железы. Во всем мире по-прежнему на первом месте - употребление йодированной соли. С развалом Советского Союза у нас, было, возникли проблемы с ее производством. И как результат - всплеск заболеваний щитовидной железы, который сегодня наблюдаем.
Так что йодированная соль на столе - надежная гарантия того, что в своей семье вы снизите риск этого недуга. А начинать беспокоиться о щитовидной железе надо, когда она еще вполне нормальна. Чтобы с течением времени не появилась болезнь, которая станет предметом операции.

Как известно, щитовидная железа – это эндокринный орган, благодаря гормонам которого все обменные процессы нашего организма находятся под контролем. Сама щитовидка похожа на бабочку по форме, весит каких-то 15-20 грамм и расположена в средней трети передней поверхности шеи. Если этот крохотный орган работает нормально, то мы о нем не вспоминаем даже, гораздо больше мороки с тем же гастритом — он-то болит! А вот что делать в том случае, когда щитовидная железа забарахлила? «Конечно же, идти к врачу!» — скажете вы, но чего ждать, если вы уже были у нескольких специалистов и даже уже перенесли операцию. Итак, удаление щитовидной железы: последствия, лечение и реабилитация – тема нашего сегодняшнего разговора.

Немного статистики

Болезни щитовидной железы в нашей стране не редкость, и, по разным данным, пораженность ими населения составляет 30 — 50%.
У представительницы прекрасной половины нашего населения в 20 раз чаще находят узлы в этой части тела человеческого организма, чем у мужчин.
95% очаговых образований в щитовидке имеют доброкачественный характер.

Хирургическое лечение заболеваний щитовидки необходимо:

при лечении – удаляется весь орган (тотальная тиреоидэктомия);
когда увеличенная ЩЖ (единичные или множественные узлы) создает косметические проблемы, затрудняет дыхание или глотание – удаление узлов щитовидной железы (резекция доли щитовидки);
как способ – объем операции определяется индивидуально.

NB! Если у вас коллоидные кисты и узлы даже большого размера, их не стоит оперировать, если доказана их доброкачественность, и они не доставляют вам неудобств. В таких случаях, возможно, стоит применить йодотерапию.

На сегодняшний день список показаний к операции по удалению щитовидной железы значительно уменьшен по сравнению с прошлыми годами, но само хирургическое вмешательство чаще всего подразумевает полное изъятие органа. Это связано с тем, что после резекции (частичное удаление) доли в этом месте образуется плотный рубец, который при необходимости повторной операции, может вызвать дополнительные осложнения.

Чего ожидать после операции?

Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) – не слишком сложная операция, но и у нее могут быть осложнения и некоторые последствия. Они связанны с тем, что этот орган очень хорошо кровоснабжается, а по задней его стенке проходит возвратный гортанный нерв и располагаются паращитовидные железы. Какие последствия удаления щитовидной железы с небольшой долей вероятности можно ожидать:

Разрушение или повреждение паращитовидных желез.

Проявляется:

чувство онемения и покалывания вокруг губ, рук и стоп;
сильные головные боли;
мышечные спазмы и судороги;
тревога;
депрессия;

Лечится:

назначение препаратов, содержащих кальций и витамин D3. ;

Повреждение возвратного нерва.

Проявляется :

при одностороннем повреждении последствия такие: огрубение голоса или его ослабление, вплоть до шепота, обычно проходит в течение от 2 недель до месяца, но может сохраняться и более длительно, а если нерв был пересечен, то для восстановления голоса может потребоваться помощь специалистов;
при двустороннем поражении нерва наблюдается затруднение дыхания, вплоть до полной невозможности вдохнуть, в таких случаях врач делает дополнительное отверстие в трахее – трахеостому. Через нее человек сможет дышать, пока функция возвратного нерва не восстановится.

Лечится:

витамины группы В, прозерин.
Возможно, будет необходима специфическая реабилитация и/или пластика голосовых связок.

Послеоперационное кровотечение.

Проявляется:

синюшность кожи в области шва;
отечность и утолщение шеи;
затруднение дыхания.

Лечится:

повторная операция для поиска источника кровотечения и его остановки/

Инфекция послеоперационной раны.

Проявляется:

повышение температуры тела;
отечность и покраснение тканей вокруг шва;
боль.

Лечится:

антибиотикотерапия:
при необходимости – эвакуация гноя из раны.

Но, стоит заметить, что вероятность возникновения этих последствий после удаления щитовидной железы в специализированной больнице крайне мала.

Жизнь после операционной

Операция по удалению щитовидной железы предполагает, что уже через небольшой отрезок времени (обычно от двух до пяти дней) вы сможете выписаться из стационара. Однако с момента проведения хирургического вмешательства ваш организм больше не может самостоятельно продуцировать тиреоидные гормоны, а, значит, их нужно постоянно получать извне уже с первого дня, иначе вскоре может возникнуть другое патологическое состояние – гипотиреоз.

NB! Гипотиреоз – снижение уровня гормонов ЩЖ. Сопровождается целым набором симптомов, среди которых нарушения памяти, склонность к депрессиям, повышение массы тела, замедление сердечного ритма, бесплодие и другие.

Наблюдение, наблюдение и еще раз наблюдение

После выписки из стационара следует запланировать на ближайшее будущее поход к эндокринологу и сдачу анализов. Врач осмотрит вас, оценит результаты исследований на содержание трийодтиронина и тироксина в крови, и, скорее всего, подкорректирует дозировку принимаемых вами лекарств.

NB! Посещать эндокринолога необходимо не реже, чем дважды в год, а если ваш лечащий доктор настаивает на более частом посещении, то обязательно прислушайтесь к его мнению.

Когда щитовидная железа удалена, необходимо всю жизнь принимать гормональные препараты, но пусть на вас не наводят ужас эти слова. Эндокринолог подберет вам дозировку индивидуально, исходя из потребностей именно вашего организма. Сам препарат – левотироксин – является идентичным человеческому тироксину и оказывает абсолютно такие же эффекты.

Особой диеты для пациентов с удаленной щитовидной железой не существует. Достаточно, чтобы питание было сбалансированным по калорийности и содержанию витаминов и микроэлементов.

Мифы о заместительной гормонотерапии

Многие люди боятся даже словосочетания «лечение гормонами», их страшат последствия оного. Но, поверьте, эти страхи ничем не обоснованы. Обсудим же некоторые из них.

Миф №1

От приема гормональных препаратов люди начинают набирать избыточный вес

Этот миф скорее всего появился с первыми гормональными контрацептивами в таблетированной форме, которые содержали, не побоюсь этого слова, «лошадиные» дозы женских половых гормонов, а прирост массы тела одно из последствий их приема. Но не забываем, что тироксин обладает действием противоположным, а, значит, вы скорее наберете вес, не принимая его.

Миф №2

Моя печень не выдержит пожизненного приема таблеток

Множество людей, которые перенесли тиреоидэктомию, во всем мире постоянно принимают L-тироксин в различных дозировках и живут совершенно нормальной и полноценной жизнью.

Миф №3

От лечения гормонами выпадают волосы

Опять же, волосы скорее начнут выпадать, станут сухими и ломкими, если вы не будете принимать препараты, назначенные эндокринологом. Нарушения структуры и состояния волос – один из признаков гипотиреоза.

Жизнь не остановилась

После удачного удаления щитовидной железы часто какая-либо специфическая реабилитация не нужна. Исключение составляют те случаи, в которых были серьезные осложнения после хирургии. Есть много примеров, когда женщины, перенесшие в детстве или в молодом возрасте операцию тиреоидэктомии, становились успешными специалистами, создавали семьи и рожали детей.

Хирургическое удаление этой железы обычно не означает инвалидность, так как человек не теряет трудоспособность и вполне способен к самообслуживанию.

Стоит отметить, что рак щитовидной железы, как бы страшно не звучал этот диагноз, в большинстве своем отступает с удалением пораженного органа и имеет наиболее благоприятный прогноз из всех онкозаболеваний.