tretment.ru → Узел

Новообразование восходящего отдела толстого кишечника. Рак толстой кишки. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение. Общие лабораторные анализы

Почему возникает опухоль толстой кишки, каковы симптомы этой патологии? Толстая кишка, или толстый кишечник, — конечный отдел пищеварительного тракта, который составляет 1,5-2 м. Этот отдел отвечает за всасывание достаточного количества воды и формирование кала из химуса — кашицы из остатков пищи. Как и любой орган человеческого тела, толстый кишечник подвержен патологическим изменениям, которые могут развиваться по многим факторам. Одной из таких патологий и является опухоль толстой кишки. Опухолью называют злокачественное и доброкачественное новообразование, которое возникает в результате патологического деления клеток. Наиболее часто это заболевание образуется у людей старше 50 лет, склонных к полноте и злоупотребляющих вредными привычками.

Доброкачественные образования

Доброкачественные опухоли толстой кишки возникают в результате разрастания клеток внутреннего слоя кишечника. Доброкачественными эти разрастания считаются потому, что тип клеток самой опухоли не отличается от типа клеток того органа, из которого она образовалась. Чаще всего развитие такой опухоли не сопровождают определенные симптомы, обнаружить ее можно случайно при обследовании и диагностировании других заболеваний. Но все же любые новообразования в теле человека не являются естественными, организм реагирует на появление патологии различимыми сигналами. Доброкачественная опухоль имеют следующие симптомы:

Частые нарушения стула — запоры или диарея, часто возникающие тенезмы — ложные позывы к дефекации при полном или частичном отсутствии кала.
При опорожнении кишечника (дефекации) возникают чувство напряжения и болевые ощущения, можно заметить кровь в кале.
Вздутие живота и периодически возникающие схваткообразные боли в боковых отделах живота и в области заднего прохода, утихающие после опорожнения кишечника.
Частая рвота.
Анемия — пониженное содержание в крови гемоглобина.

Причинами развития доброкачественной опухоли в толстой кишке могут стать различные факторы, такие как: наследственность, особенности питания (употребление преимущественно жирной пищи), многолетние запоры, заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), курение, гиподинамия (малоподвижность) и пожилой возраст старше 55 лет.

Лечение доброкачественной опухоли толстой кишки проводится при помощи хирургического вмешательства, так как медикаментозная терапия считается неэффективной. После оперативного вмешательства в течение года требуется проведение контрольного обследования, так как возможны случаи рецидивов — повторных образований опухолей.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли толстой кишки включают в себя несколько видов образований, которые различаются размером, строением клеток, местом локализации. Злокачественные, или раковые, новообразования характеризуются тем, что тип их клеток патологически отличается от типа клеток органа, на котором они развиваются. Причинами развития рака толстой кишки могут стать пищевые пристрастия человека. В группу риска попадают любители жирной, острой и соленой пищи, мясных продуктов, сдобной сладкой выпечки и практически не употребляющие фрукты, овощи и крупы. Также в группе риска находятся люди преклонного возраста, больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, страдающие хроническими запорами и те, у кого имеется наследственная генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Развитие рака толстой кишки проходит несколько стадий:

Первая, или начальная, стадия характеризуется маленьким размером опухоли, которая расположена на слизистой кишки. Эту патологию можно излечить курсом химиотерапии.
При развитии второй стадии опухоль увеличивается в размерах, но метастазы отсутствуют. Лечение можно проводить с помощью химиотерапии или оперативного вмешательства, направленного на удаление самого новообразования.
На третьей стадии своего развития опухоль увеличивается в размерах и разрастается по всей стенке кишки, появляются единичные метастазы, которые развиваются на лимфатических узлах, расположенных близко к опухоли. Симптомы явно дают понять, что с организмом что-то не так. При помощи операции удаляется патологическое новообразование, метастазы — при помощи неоднократных курсов химиотерапии.
Четвертая стадия рака характеризуется разрастанием опухоли на расположенные рядом с ней здоровые органы, образованием множественных метастаз в отдаленных от опухоли органах человеческого тела или лимфоузлах. Данная стадия развития заболевания фатальна, в большинстве случаев больному прогнозируют летальный исход. Химиотерапия, да и операционное вмешательство на этой стадии рака практически неэффективны, прогноз заболевания очень плохой.

Симптомы развития этого вида опухоли не всегда проявляются явно. Но все же существуют некоторые признаки, по которым можно определить наличие раковой опухоли в толстой кишке:

Вздутие живота, частые позывы к испражнению, которые ничем не заканчиваются, постоянные запоры или, наоборот, недержание кала и газов, иногда возможна каловая рвота.
Признаки общей интоксикации — резкая потеря веса больным, ухудшение общего самочувствия, слабость и повышение температуры тела, обильное потоотделение.
Резкие болевые ощущения при дефекации, появление крови, а иногда и гноя в кале, которое возникает при кровоизлиянии в кишечный просвет.
Потеря аппетита и отвращение к еде, развитие асцита (скопления жидкости в брюшной полости).

Диагностика опухолей толстой кишки

Так как новообразования в теле человека долгое время развиваются бессимптомно, диагностика опухолей достаточно затруднена. Для того чтобы своевременно заметить образование и развитие патологического процесса в толстой кишке, следует регулярно, не реже раза в год проходить обследование у врача-гастроэнтеролога, сдавать анализ кала на скрытую кровь, особенно в возрасте после 35-40 лет.

При подозрениях на наличие новообразований врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя методы более точной диагностики:

ирригоскопию — рентген пищеварительного тракта при предварительном введении специального вещества при помощи клизмы;
ректороманоскопию и колоноскопию — осмотр толстого кишечника через задний проход при помощи специального аппарата;
биопсия — исследование маленького кусочка новообразования в лабораторных условиях на наличие злокачественных или доброкачественных клеток.

При наличии соответствующих, благоприятных для новообразований, внешних и внутренних факторов доброкачественные опухоли очень быстро могут перерастать в злокачественные.

Опухоли имеют склонность к рецидивам, поэтому постоянное наблюдение у врача, даже при успешном излечении, сможет предотвратить развитие дальнейших патологических процессов и развитие возможных осложнений.

Методы лечения

Максимально эффективный способ лечения патологических новообразований — удаление опухоли и также метастаз. При злокачественной опухоли проводятся курсы химиотерапии и лучевая терапия. Выбор метода лечения зависит от расположения опухоли, ее размера и стадии развития. Иногда оперативное вмешательство проводится в 2 этапа: первый этап заключает в себя удаление самой опухоли, а во время второго восстанавливают нарушенное функционирование кишечника. Прогноз лечения патологических новообразований напрямую зависит от размеров опухоли, стадии ее развития, выбранного метода лечения. Чем меньше новообразование и чем раньше оно было выявлено, проведен соответствующий курс лечения, тем больше вероятность полного исчезновения опухоли и снижен риск повторного ее появления, а также исключены возможности развития осложнений.

Существенно повысить эффективность лечения опухолей вместе с применяемыми врачами методами можно, используя советы народной медицины. Для больных с различными видами опухолей существует целый ряд рекомендаций, которые необходимо обязательно выполнять:

Особой популярностью пользуется избавление от опухолей с помощью настоек ядовитых растений и грибов. Например, настойка из мухомора или болиголова содержит алкалоид, который стимулирует иммунитет человека и заставляет вырабатывать антитела, которые успешно ведут борьбу с патологическими клетками опухоли.
Очень доступным и эффективным средством при развитии опухолей является капустный сок, который следует принимать по полстакана 3 раза в день перед едой.
Настой из березового гриба (чага) принимают по особой схеме, эффективны клизмы с отваром из этого гриба.
Листья алоэ, растущего практически в каждом доме, помогают при борьбе с опухолью даже маленьким детям: листья алоэ, корень девясила и чагу настаивают на вине и принимают, в зависимости от возраста больного, 3 раза в день в течение месяца.

Так как развитие опухолевых новообразований является наиболее частой причиной смерти больных, профилактические мероприятия играют очень большую роль. Для предупреждения возможного развития патологических процессов в организме необходимо: включение в рацион питания продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой; своевременное лечение запоров и других нарушений пищеварения; отказ от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Эти простые профилактические меры помогут снизить возможность развития опухолей не только толстой кишки, но и любых других органов человеческого тела.

Рак толстой кишки относится к наиболее частым ее опухолям. Среди раковых поражений органов пищеварительного тракта рак толстой кишки занимает третье место после рака желудка и пищевода. Среди больных хирургических отделений подобные больные составляют от 0,2 до 0,9%. Мужчины заболевают раком толстой кишки несколько чаще, чем женщины. Рак толстой кишки встречается чаще у больных в возрасте от 40 до 60 лет. Более чем в 50% случаев рак толстой кишки возникает на почве одиночных полипов и полипоза толстой кишки. Этот процесс избирательно поражает ряд участков кишки: наиболее часто страдают печеночный и селезеночный изгибы толстой кишки, затем - слепая кишка, нисходящий отдел и сигма и значительно реже - восходящий отдел и поперечная часть ободочной кишки.

Принято различать две формы рака толстой кишки: экзофитную, когда опухоль разрастается в просвет кишки и ведет к частичному или полному закрытию его, и эндофитную, когда опухоль распространяется в сторону брюшины. К экзофитным опухолям, имеющим часто бугристую форму, относятся полиповидные и ворсинчатые формы рака. Эндофитные опухоли имеют характер язв, кольцевидно охватывающих стенку кишки. Экзофитные раковые опухоли чаще наблюдаются в правой половине толстой кишки, а эндофитные - в левой. Если опухоль располагается вблизи баугиниевой заслонки, то довольно рано развивается стеноз. Прогрессивный рост раковой опухоли в сторону брюшины вызывает ответную реакцию близлежащих органов (петель тонкой кишки, сальника), которые спаиваются с опухолью и образуют конгломерат больших размеров. Дальнейшее развитие опухоли может привести к перфорации ее в свободную брюшную полость, что влечет за собой развитие перитонита. Изъязвление опухоли со стороны слизистой оболочки кишки может привести к массивному кровотечению.

Множественный рак толстой кишки встречается редко (от 0,6 до 7%) и возникает преимущественно при полипозе, реже на почве неспецифического язвенного колита. Течение его более злокачественное, чем одиночного рака.

Что касается микроскопического строения рака толстой кишки, то преимущественно встречаются аденокарциномы (80%), затем слизистый коллоидный (12-15%) и мозговидный раки.

Симптоматика рака толстой кишки отличается в зависимости от формы и строения опухоли и ее локализации. Иногда рак толстой кишки продолжительное время протекает бессимптомно или же проявляется неспецифическими симптомами, свойственными и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. При разных локализациях и формах заболевания появляются отрыжка, иногда зловонная, отвращение к пище, чередование запоров и поносов со слизью, особенно вонючий запах стула с большим количеством газов. Этот «дискомфорт кишечника» должен навести на подозрение о раке толстой кишки. По данным Б. Л. Бронштейна (1950), явления дискомфорта отмечаются в 14% случаев. Боли относятся к постоянным и относительно ранним признакам заболевания: больные жалуются вначале на тяжесть в животе, затем боли усиливаются, а при кишечной непроходимости становятся стойкими, периодическими и схваткообразными. При осмотре лишь у истощенных больных можно обнаружить опухоль больших размеров, вздутие кишки проксимальнее опухоли. Перкуссия мало помогает в определении опухоли. Пальпация позволяет установить величину опухоли, ее локализацию, подвижность. Иногда больные сами прощупывают у себя опухоль в животе. В 20% при раке толстой кишки в кале определяется кровь, а в ранней стадии заболевания она бывает всего лишь в 7 % (Б. Л. Бронштейн). Обильные кровотечения при раке толстой кишки наблюдаются редко, но они иногда относятся к первым признакам заболевания. «Беспричинная анемия» гипохромного типа и ускоренная РОЭ дают основание заподозрить раковую опухоль. Анемия чаще встречается при расположении опухоли в проксимальном отделе толстой кишки. В 37 % случаев рака толстой кишки наблюдается лихорадка - и не только при обширном раковом поражении с распадом, но и при умеренном развитии опухоли в сочетании с воспалительной реакцией. С помощью ректороманоскопии можно обнаружить опухоль сигмовидной кишки и произвести биопсию, а также цитологическое исследование мазков, взятых из подозрительных на рак участков.

Важную роль в диагностике рака толстой кишки играет контрастное рентгенологическое исследование толстой кишки.

В настоящее время хирургическое вмешательство является единственным радикальным способом лечения рака толстой кишки в ранней стадии, т. е. когда резекцией части кишки удаляется не только опухоль, но и регионарные лимфатические узлы.

При невыполнимости радикальных операций по причине тяжести состояния больного или при наличии метастазов для устранения явлений непроходимости кишечника производятся паллиативные операции, которые и заключаются в выключении пораженной опухолью части кишечника и в наложении обходных анастомозов.

Саркома толстой кишки встречается редко и составляет от 1 до 3% случаев опухолей толстой кишки. Саркома толстой кишки наблюдается во всех возрастах - от 7 месяцев до 63 лет, но чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет. В анамнезе часто отмечаются травмы живота. Наиболее часто поражается слепая кишка. Размеры опухоли колеблются от величины небольшого яблока до головы взрослого человека. Саркома толстой кишки нередко бывает в виде плотного, бугристого узла, спаянного с соседними органами и с передней брюшной стенкой. Нередко саркома толстой кишки бывает в форме муфты, при этом стенка кишки на значительном протяжении равномерно утолщена. Сужение просвета кишки при саркоме ее встречается реже, чем при раке. Саркома развивается из подслизистого слоя, поздно прорастает брюшину. В толстой кишке преобладают круглоклеточные, затем лимфосаркомы и веретенообразноклеточные саркомы. Саркомы толстой кишки быстро растут. Продолжительность заболевания - до года.

Вначале заболевание обычно протекает бессимптомно, и только при далеко зашедшем развитии процесса возникает анорексия, а также поносы, чередующиеся с запорами. Нередко саркома толстой кишки симулирует хронический аппендицит. При распадающейся опухоли температура повышается до 39,7°.

Анемия и кахексия бывают реже, чем при раке. К частым осложнениям следует отнести прорастание опухоли в соседние органы, перфорацию в брюшную полость и реже - непроходимость кишечника, а также инвагинацию. Кишечные кровотечения бывают редко. Саркома может сдавливать нижнюю полую или воротную вены и вызывать асцит и периферические отеки, а при сдавлении мочеточника - гидронефроз (И. Я. Дейнека, 1960).

Диагноз саркомы толстой кишки труден. Мысль о саркоме должна возникнуть при наличии быстро растущей, малоболезненной, бугристой опухоли, не вызывающей стеноза кишки, особенно у молодых людей.

Лечение саркомы толстой кишки хирургическое и состоит в возможно ранней резекции пораженного отрезка кишки с удалением регионарных лимфатических узлов и клетчатки. Прогноз неблагоприятен.

Доброкачественные опухоли толстой кишки очень многообразны: это полипы, фибромы, липомы, гемангиомы, миомы, лейолипомы и др. Эти опухоли длительное время сохраняют свои небольшие размеры и ничем себя не проявляют. По мере роста опухоли могут появляться симптомы сужения или инвагинации.

Особенного внимания заслуживают полипы и полипозы толстой кишки. Полипы бывают: гиперпластические с избыточным развитием слизистой оболочки, воспалительные - при хронических воспалениях (дизентерия, туберкулез) и аденоматозные, или истинные полипы, имеющие в основе опухолевые разрастания желез слизистой оболочки. Слепая кишка наиболее часто поражается полипами. Полипы встречаются преимущественно у молодых людей. Величина полипов колеблется от размеров просяного зерна до кулака взрослого человека. Полипы могут располагаться на широком основании или иметь узкую ножку.

Симптоматика полипов и полипозов неодинакова и зависит от количества полипов, их локализации и строения. Одиночные полипы могут длительно ничем не проявлять себя. В то же время аденоматозные формы сопровождаются жидким стулом с примесью слизи и крови, нередко по ходу толстой кишки бывают боли в сочетании с запорами, а при поражении сигмовидной кишки наступают тенезмы. Больные теряют в весе, становятся анемичными. В некоторых случаях удается отметить небольшие пигментные пятна слизистых губ, щек, нёба, крыльев носа (синдром Петц - Иегера). При ректороманоскопии видны различной величины, формы и цвета полипы сигмовидной кишки. Диагноз полипоза толстой кишки не так труден при тщательном рентгеновском исследовании.

Лечение хирургическое и состоит в иссечении одиночных полипов и в резекции пораженной части или всей толстой кишки. Прогноз - серьезный ввиду того, что на почве полипов и полипоза может развиться рак.

Из доброкачественных опухолей толстой кишки на первом месте по частоте стоят липомы. Они бывают расположены под слизистой оболочкой (в этом случае они называются внутренними) и над серозной оболочкой (наружными). Чаще они располагаются на широком основании, но иногда имеют ножку и тогда называются полиповидными липомами. Липомы бывают различных размеров: от горошины до мужского кулака; встречаются преимущественно у лиц после 40 лет.

Липомы длительно протекают бессимптомно. При общем удовлетворительном состоянии у больных появляются запоры, сменяющиеся поносами, иногда со слизью и с кровью. Достигшие значительных размеров липомы могут прощупываться через брюшную стенку и свободно смещаться при пальпации. Возможны инвагинации кишечника. Прогноз при липомах толстой кишки благоприятен при своевременном удалении липомы. Операция состоит в резекции участка кишки с липомой.

Фибромы толстой кишки наблюдаются очень редко

» медики понимают сразу несколько типов заболеваний, сопровождающихся появлением в упомянутом органе злокачественных опухолевых новообразований. Такие недуги могут сильно отличаться друг от друга. Так, кишечные опухоли принято классифицировать по зонам их локализации и распространения, типам формирующихся в ходе развития заболевания раковых клеток и т.д.

Объединяет все подобные недуги одно: их жертвами чаще всего становятся жители стран, славящихся относительной экономической стабильностью (например, Англии, США или РФ). Медики связывают такую закономерность с причинами возникновения рака толстой кишки. Так, обычно развитие опухолевых образований является следствием нездоровых пищевых привычек. Согласно исследованием, наиболее подвержены раку любители мяса и сладкой выпечки, пренебрегающие полезными продуктами вроде круп, овощей или .

Чуть реже опухоли в кишечнике возникают под действием иных негативных факторов, среди которых можно особо выделить генетическую предрасположенность (то есть – «плохую» наследственность). Рак такого типа обычно развивается у людей преклонного возраста. Как правило, «толчком» для формирования опухоли служит наличие других заболеваний кишечника, например, полипов или хронических запоров.

Рак толстой кишки проходит в четыре стадии.

Развитие ракового новообразования, как правило, происходит в несколько стадий. Если говорить конкретно об опухолях толстого кишечника, таких этапов будет четыре:

Первая (начальная) стадия. На данном этапе опухоль имеет очень небольшие размеры и локализуется строго в границах слизистой и подслизистой .
Вторая стадия. Опухоль увеличивается в размерах. На данном этапе злокачественные новообразования еще вполне успешно поддаются лечению посредством химеотерапии благодаря отсутствию метастазов.
Третья стадия. Опухоль распространяется на всю ширину кишечной стенки и начинает давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
Четвертая стадия. Злокачественное новообразование приобретает угрожающие размеры. Его метастазы распространяются далеко за пределы кишечника. Пораженными оказываются не только близкорасположенные, но и находящиеся на достаточном удалении от очага заболевания органы и лимфатические узлы. Из-за большого количества метастазов лечение рака на данной стадии посредством химеотерапии, как правило, признается малоэффективным.

Что любопытно, по описанному сценарию развиваются любые злокачественные опухоли, вне зависимости от их формы (эндофитной, экзофитной или блюдцеобразной) и клеточного строения. Впрочем, это вовсе не значит, что упомянутые признаки не играют никакой роли при диагностике рака.

Ведь именно классификация опухолей по клеточному строению позволяет медикам подобрать наиболее грамотную стратегию избавления от того или иного злокачественного новообразования. Каким же бывает рак? По признаку клеточного строения медики делят все злокачественные на следующие группы:

аденокарциномы;
мукоцеллюлярный рак;
недифференцированные новообразования;
неклассифицируемые случаи.

Если же говорить конкретно об опухолях, поражающих толстый кишечник, то примерно в 80% случаев больному приходится иметь дело именно с аденокарциномой слизистого или неслизистого типов.

Симптомы заболевания

Вздутие живота может быть симптомом рака толстой кишки.

К сожалению, как и любой медленно развивающийся недуг, рак редко проявляет себя на ранних стадиях, что значительно затрудняет его диагностику в этот период.

Однако умение внимательно прислушиваться к состоянию своего организма может помочь больному вовремя выявить проблемы с кишечником.

В частности, заподозрить злокачественное опухолевое новообразование позволят следующие тревожные симптомы:

расстройства стула ( или, напротив, недержание кала);
неконтролируемые газы;
вздутия живота;
частые ложные позывы к дефекации;
следы крови (обычно в виде прожилок), гноя или слизи в каловых массах;
резкая потеря веса;
нездоровая бледность;
общая слабость;
снижение (вплоть до полного его отсутствия) аппетита;
анемия;
дискомфорт или боль при попытках опорожнить кишечник.

На поздних стадиях развития раковой опухоли симптомы заболевания становятся все более специфическими. Так, для описываемого заболевания в «запущенной» его форме характерны частые .

Часто такой рак сопровождается и асцитом (то есть, скоплением лишней жидкости в брюшной полости). При отсутствии адекватного лечения, на поздних стадиях своего развития опухоль может спровоцировать полную непроходимость кишечника.

Данное состояние характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, полным отсутствием стула, а в особенно тяжелых случаях – и каловой рвотой.

Как диагностируют рак?

Общий анализ крови поможет вовремя выявить опухоль.

Из-за неспецифичности симптомов раковой опухоли кишечника, выявить ее на ранних стадиях очень непросто. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к специалистам при первых же признаках .

Особенно это касается людей, для которых риск образования опухолей считается повышенным (речь идет, в частности, о лицах старше 50 лет).

Так или иначе, если в ходе беседы с пациентом у медика появятся основания заподозрить у посетителя рак, он направит больного на дополнительные диагностические обследования. Чтобы своевременно обнаружить злокачественную опухоль, врачи проводят целый ряд исследовательских процедур. В их числе:

визуальный осмотр пациента;
сбор анамнеза;
обследование кишечника методом пальпации;
ректороманоскопия;
анализ кала на скрытую кровь;
колоноскопия.

Все перечисленные исследования проводятся строго в описанном выше порядке. Обычно упомянутых процедур бывает достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «рак толстой кишки». В иных случаях врач может направить пациента и на другие, более детальные обследования:

УЗИ органов малого таза;
эндоректальное УЗИ;
биопсию кишечника.

Стоит отметить, что опухоль, образовавшуюся в нижних отделах кишечника, как правило, можно обнаружить и с помощью пальпации. Однако с новообразованиями, распространившимися на верхнюю часть упомянутого органа, все не так просто.

Часто, чтобы обнаружить их, требуется провести не один десяток различных анализов и обследований. Именно поэтому, обнаружив у себя один или несколько тревожных симптомов, способных свидетельствовать о раке кишечника, нельзя пренебрегать ни одной из доступных диагностических процедур.

О лечении рака толстой кишки

Лечить рак толстой кишки можно хирургическим путем.

Как только неутешительный диагноз «злокачественная опухоль» подтверждается, медики приступают к разработке индивидуальной стратегии лечения недуга для конкретного пациента.

Практика показывает, что полностью избавиться от рака возможно, лишь полностью удалив из организма саму опухоль, а также все участки тканей, пораженные ее метастазами.

Впрочем, не менее важно и освободить закупоренный злокачественным новообразованием кишечник от скопившихся в нем каловых масс. Понятно, что без прямого в данном случае не обойтись.

Как же подготовиться к подобной операции? Перед тем, как определить пациента «под нож», врачи назначают ему специальное лечебное питание. Суть такой диеты заключается в очищении организма от шлаков.

Параллельно больному назначаются очистительные клизмы (проводить процедуры обычно начинают не ранее, чем за несколько дней до, непосредственно, операции). В особо тяжелых случаях пациента могут направить и на принудительное промывание . Что касается самой операции, то проводится она следующим образом:

врачи удаляют опухоль из кишечника, стараясь, по возможности, не прикасаться к ней (в противном случае можно спровоцировать распространение злокачественных клеток по всему организму вместе с током крови);
в зависимости от уровня распространения опухолевых метастазов медики принимают решение об удалении пораженной части кишки или оставлении ее в неприкосновенности;
при необходимости хирурги формируют колостому (обычно такое происходит лишь в тех случаях, когда заболевание настолько «запущено», что пациент в любом случае уже не сможет испражняться самостоятельно).

В особо сложных ситуациях, например, когда рак протекает с осложнениями, хирургическая операция проводится в два этапа. На первом медики удаляют саму опухоль. На втором – производят все остальные необходимые манипуляции.

Стоит отметить, что в тех случаях, когда злокачественное новообразование уже успело дать большое количество метастазов, оперативное лечение недуга будет малоэффективным. В подобных ситуациях медики чаще отдают предпочтение таким методам, как химио- и радиотерапия. Особенно данные процедуры эффективны против аденокарциномы, которая, как мы уже говорили выше, и поражает кишечник чаще всего.

Каким же образом упомянутые методы помогают излечить ? Дело в том, что клетки аденокарциномы крайне чувствительны к радиационному излучению. Соответственно, облучив опухоль, можно добиться ее значительного уменьшения. Под действием радиации чужеродные организму клетки начнут гибнуть.

К сожалению, эффективность описываемого метода не является стопроцентной. Поэтому обычно его используют в сочетании со «стандартным» хирургическим лечением. В таких случаях задача радиации – помешать «потревоженным» раковым клеткам распространяться по организму, поражая ранее не затронутые ткани и органы.

Что же касается химиотерапии, ее основная цель – замедлить рост злокачественного новообразования. Достичь нужного эффекта медикам удается благодаря использованию особого препарата – 5-фторурацила. Если же последний оказывается недостаточно эффективным для конкретного случая, его заменяют на иринотекан, капецитабин или фторафур.

Иногда химиотерапию используют в качестве «закрепляющей эффект» процедуры после проведения «стандартной» хирургической операции. Данная мера позволяет существенно снизить риск рецидива заболевания. Не редко на этом же этапе пациенту назначают медикаментозное лечение. Рекомендации на этот счет лечащие врачи выдают наблюдающимся у них больным в индивидуальном порядке.

Хотя ни химио-, ни радиотерапия не способны справиться с раком сами по себе, сочетание этих методов с классической хирургией позволяет медикам достаточно успешно бороться с описываемым заболеванием. Если опухоль была диагностирована на ранней стадии, прогнозы на выздоровления для пациента, как правило, оказываются весьма оптимистичными.

Впрочем, следует понимать, что стопроцентной гарантии на излечение рака толстой кишки не сможет дать ни один врач. Слишком многое здесь зависит от характера самого заболевания, а также – области распространения опухолевых .

О профилактике и диагностике рака толстого кишечника — в тематическом видео:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Рак толстой кишки, симптомы, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, – болезнь достаточно распространенная. Особенно часто она встречается у людей, живущих в Америке, Англии, Африке и Греции. В нашей стране этот недуг занимает третье место среди онкологических заболеваний, уступая только онкологии молочной железы и простаты.

Такое географическое распространение онкологии кишечника обусловлено способом питания. Каждый из регионов придерживается определенного типа питания, используя в своем рационе продукты, которые изменяют кишечную флору.

В этой флоре развиваются бактерии, которые продуктами своей жизнедеятельности не только отравляют организм больного, но и вырабатывают канцерогенные вещества, ускоряющие патологическое деление клеток и образуют опухоль.

Согласно статистике, этой болезни в большей мере подвержено мужское население от 50 до 70 лет.

Классификация и стадии болезни

Рак кишечника – достаточно обширное понятие, так как опухоль может развиваться в разных его отделах: в слепой кишке, в ободочной и прямой кишке или в заднепроходном канале. Новообразование развивается в слизистой оболочке и разрастается вдоль кишечной стенки. Далее опухоль врастает во все ткани кишечника и начинает поражать рядом находящиеся органы.

У мужчин рак прямой кишки может переходить на семенные бугорки и предстательную железу, а в женском организме распространяется на влагалище и матку.

Существует определенная классификация рака толстой кишки, который развивается у человека. В зависимости от очертаний опухоли различают формы:

эндофитную;
экзофитную;
блюдцеобразную.

По типу строения клеток существует:

аденокарцинома;
мукоцеллюлярный рак кишечника;
недифференцированный;
не классифицируемая форма рака.

Аденокарцинома появляется чаще всего, на нее приходится 80% всех известных случаев.

Говоря о стадиях рака, который поражает кишечник, их существует 4:

На первой стадии опухоль локализуется на слизистой и подслизистой оболочках, при этом размеры ее небольшие.
На второй стадии опухоль уже увеличилась в размерах, имеет ярко выраженные симптомы, но метастазов еще не дает.
На третьей стадии развития опухоль увеличилась и своим размером уже полностью заполняет толщину стенок кишки. Появляются метастазы, которые поражают рядом находящиеся лимфоузлы.
Четвертая – последняя стадия, на которой опухоль достигла уже огромных размеров, метастазы находятся не только в лимфоузлах, но и в соседних органах. Лечение при этом не дает результата, и прогноз для пациента не утешительный.

Лучше всего лечению поддаются первая и вторая стадия развития. При третьей стадии вероятность прожить еще 5 лет составляет 30%.

Причины онкологии кишечника

Заболевание может развиться на фоне эрозивных поражений стенок кишечника, вследствие воспалительных процессов в кишечнике, которые нарушают целостность слизистой оболочки и провоцируют образование опухоли. Причиной образования рака может послужить и аденома толстой кишки.

Среди располагающих факторов, которые могут вызвать рак кишки у женщин и мужчин, можно отметить:

наследственность;
неправильное питание;
заболевания толстого кишечника.

Первые симптомы онкологии могут появиться, если человек употребляет в пищу много животных жиров и в рационе отсутствуют растительные волокна.

В результате неправильного питания в кишечник не поступает достаточное количество вещества под названием хумус, которое улучшает моторику кишечника. Вместо него с пищей человек получает большое количество желчных кислот и нейтральных жиров, которые имеют свойство очень медленно продвигаться по кишечнику и при этом раздражать слизистую оболочку.

Вследствие этого меняется микрофлора в органе, и, как выше описывалось, образуются атипичные клетки. В группе риска также находят люди, которые занимаются спортом и часто употребляют синтетические смеси, по типу гейнеров и протеинов. Вредные привычки, а именно злоупотребление спиртным, тоже играют не последнюю роль в развитии патологии.

Раковый диагноз может носить генетическую расположенность. Если в вашей семье были подобные случаи, то вероятность, что вы заболеете тоже, повышается на 20%. Если болели близкие родственники – братья, сестры и родители, то вероятность еще выше. В данном случае рекомендовано пройти консультацию у врача, который сможет просчитать вероятность вашей болезни.

Проявление рака может стать вполне ожидаемым, если у человека есть такие заболевания, как полипы, синдром Гарднера, Пейтца-Джигерса, Тюрка, Кронкайта-Канада, дивертикулез, болезнь Крона, параректальные свищи и нелеченые трещины прямой кишки.

Симптоматика онкологии

Симптомы рака толстой кишки на раннем этапе редко удается распознать, опухоль в начале развития можно увидеть только при колькоскопическом исследовании либо при пальпации у врача. На второй стадии опухоль увеличивается в размере и начинает проявлять себя видимыми признаками. Симптомы на ранних стадиях (1-2) могут выглядеть следующим образом:

немотивированная слабость;
потеря аппетита и отвращение к пище;
нарушения сна;
резкое похудание;
тяжесть после еды;
вздутие живота;
асцит;
нерезкая боль в животе;
урчание и метеоризм;
частый запор или недержание каловых масс;
примеси крови в кале;
ложные позывы к опорожнению;
бледность кожных покровов;
нарушение сна;
лентовидная форма кала.

Нередко у пациента появляется отрыжка, тошнота, ощущение горечи во рту и рвота. Реже наблюдается лихорадка и анемия, но они образуются на фоне инфекционных и воспалительных процессов в организме, что еще больше усложняет диагностику.

Если имеются признаки рака толстой кишки, обязательно обращайтесь к доктору и проходите полную диагностику, так как эта болезнь может иметь непредвиденные последствия.

Диагностика рака кишки и традиционное лечение

Перед тем как лечить онкологию, требуется пройти ряд процедур, которые подтвердят диагноз и предоставят врачу больше информации о новообразовании.

Если подозревается рак толстой кишки, диагностика состоит из нескольких этапов:

осмотр и опрос больного;
пальпация прямой кишки;
ректороманоскопия;
анализ крови и кала;
колоноскопия;
УЗИ живота, малого таза;
эндоректальное УЗИ.

На основе полученных данных начинается лечение рака толстой кишки. Если имеет место первая либо вторая стадия рака, то проводится химиотерапия такими препаратами, как 5-фторурацил и Фторафур. К большому сожалению, препараты помогают только 10% обследуемых пациентов, в остальных случаях назначается хирургическое лечение.

Перед тем как удалять опухоль, некоторым больным проводят несколько сеансов лучевой терапии, это позволяет приостановить деление клеток и немного уменьшить размеры опухоли. Хирургическое лечение заключается в полном удалении опухоли вместе с метастазами.

Перед тем как оперировать, пациента требуется подготовить. В последние годы применяется ортоградное промывание кишечника. Оно осуществляется введением 8 л изотонического раствора через зонд, который устанавливают в двенадцатиперстной кишке. Намного реже применяют старые методы – клизмы и диеты.

При диагнозе рак толстой кишки лечение будет зависеть от места локализации опухоли и присутствия метастазов. Если нет никаких осложнений, то врачи осуществляют удаление пораженных опухолью отделов кишечника и регионарных лимфатических узлов.

Схема проведения операции заранее разрабатывается хирургом в зависимости от того, насколько сильно распространилась опухоль и были ли затронуты глубинные отделы кишечника.

После проведения операции требуется химиотерапия, но она показана тем людям, у которых опухоль проросла во все слои кишечника. На четвертой стадии операцию уже не проводят, возможна химиотерапия, которая нацелена исключительно на повышение качества жизни человека.

Иногда химиотерапия выступает в качестве профилактики рецидива заболевания. Период реабилитации больного после операции составляет 3 месяца. В дальнейшем и на протяжении всей жизни ему будут прописаны специальные препараты для поддержания нормальной работы кишечника.

С уверенностью давать положительный прогноз даже при правильно проведенной операции нельзя, так как может развиться ряд осложнений.

Профилактика и народные способы лечения

В качестве профилактики рака кишечника, в первую очередь, требуется отметить здоровое питание. Современная медицина выделяет вещества, которые снижают риск образования атипичных клеток. К ним относят:

аскорбиновую кислоту;
селен;
витамин А;
бета-каротин;
витамин Е.

Употребляя продукты, богатые этими веществами, человек не только улучшит самочувствие и увеличит защитные силы организма, но и, возможно, избежит онкологии кишечника.

Как утверждает статистика, риск заболеть раком кишечника повышается, если человек работает на лесопилках и химических производствах. При первых симптомах болезни смените профессию на более безопасную. При обнаружении полипов или воспалительных заболеваний в кишечнике своевременно выполняйте их лечение.

Среди народных способов, которые помогут облегчить состояние больного, можно отметить:

Помните, что увлекаться народными рецептами не стоит, они могут идти в качестве дополнения к традиционному лечению, но не в качестве основной схемы терапии.

Любая болезнь лечится на начальном этапе, поэтому будьте внимательны к своему организму и посещайте доктора в профилактических целях.

Теперь известно, что собой представляет онкология толстой кишки, симптомы, причины и методика ее лечения. В древности говорили: осведомлен – значит вооружен. В данном случае эта пословица подходит как нельзя лучше. Будучи теоретически подкованным, человек сможет с легкостью определить тревожные звоночки организма и своевременно обратиться за помощью.

Рак толстой кишки – злокачественная опухоль, которая образуется в результате поражения метастазами слизистой оболочки и стенок толстого кишечника. Чаще всего рак толстой кишки диагностируется у мужчин и женщин в возрасте 50–60 лет. Примечательно то, что среди вегетарианцев болезни такого типа диагностируются гораздо реже. На территории стран СНГ это заболевание занимает четвёртое место среди всех онкологических болезней.

Этиология

Рак толстого кишечника может развиться из-за таких факторов:

неправильное, несбалансированное питание;
недуги толстой кишки;
генетическая предрасположенность;
преклонный возраст.

Если в ежедневном рационе человека преобладает мясная продукция, сладкое и мучное (особенно свежая выпечка), но нет круп, овощей и фруктов, то риск развития рака толстой кишки значительно возрастает.

Патогенез

Чаще всего опухоли располагаются в области изгибов толстой кишки. Ввиду этого, частые (хронического характера) могут также стать причиной развития онкологического заболевания.

Опухоль начинает метастазировать по лимфатическим путям, поражая при этом узлы брюшной аорты. Как следствие этого процесса, начинает развиваться онкологическое заболевание – рак толстой кишки. Болезнь может сопровождаться .

Общая симптоматика

Клиническая картина проявления болезни зависит от локализации опухоли. На ранней стадии развития рака толстой кишки симптомов может вовсе не быть. По мере развития недуга могут наблюдаться такие признаки:

частые позывы к дефекации, которые не приносят облегчения;
вздутые живота, неприятные ощущения в виде тяжести;
каловые массы могут быть с кровью;
отвращение к пище;
слабость.

В некоторых клинических случаях к общим симптомам может добавляться нестабильная температура, недомогание. Примечательно то, что больной не теряет вес, а, напротив, – может несколько прибавить в массе.

В зависимости от состояния больного, общая клиническая картина может усугубляться. Не исключение развитие острых воспалительных процессов.

Описанные выше симптомы рака толстой кишки довольно схожи с расстройством ЖКТ, пищевым отравлением. Поэтому больной не обращается своевременно за медицинской помощью. Ввиду этого, диагностировать болезнь на ранней стадии довольно сложно.

Классификация

По форме опухолей рак толстой кишки бывает:

блюдцеобразным;
эндофитным;
экзофитным.

По характеру развития онкологической болезни, различают четыре стадии рака толстой кишки:

первая - опухоль локализуется только в области слизистой. Эффективно лечение при помощи химиотерапии;
вторая - опухоль не даёт метастазы, симптоматика уже более выражена;
третья - начинают развиваться метастазы, опухоль располагается уже на всей стенке кишки;
четвёртая - патологический процесс может затрагивать ближние органы, метастазы могут находиться в лимфоузлах. Прогноз в таком случае неблагоприятный.

Но если диагностировать на первой-второй стадии рак толстой кишки, то прогноз лечения может быть весьма благоприятным.

Возможные осложнения

Так как по мере своего развития рак толстой кишки может задеть и другие органы, присутствует существенный риск возникновения осложнения. Чаще всего развивается колоректальный рак.

– это развитие онкологического заболевания в области прямой кишки. В основной группе риска люди возрастной категории 50–60 лет. Однако в последнее время болезнь начала поражать и людей более молодого возраста – 20–30 лет. С одинаковой частотой болеют как мужчины, так и женщины.

Этиологическими факторами может выступать практически любой воспалительный процесс, связанный с ЖКТ. Кроме этого, колоректальный рак могут спровоцировать и такие факторы:

злоупотребление алкоголем;
малоподвижный образ жизни;
частое употребление в пищу красного мяса;
отсутствие в рационе овощей, фруктов и круп грубого помола.

Так же, как и рак толстой кишки, колоректальный рак может быть обусловлен генетической предрасположенностью.

Симптомы колоректального рака практически идентичны раку толстой кишки. Но здесь стоит отметить, что симптоматика очень схожа с такими заболеваниями, как:

язва;
язвенный колит.

Поэтому заниматься самолечением, пусть даже народными средствами, нельзя. Так можно только усугубить положение дел. На начальной стадии колоректальный рак хорошо лечится медикаментозным способом, диетой и химиотерапией.

Диагностика

При диагностике заболевания учитывается не только общая симптоматика. Врач принимает во внимание всю историю болезни, личный и семейный анамнез. История болезни, при подозрении на рак, даёт довольно много полезной информации – какими болезнями уже болел человек, есть ли у него генетическая предрасположенность и так далее. Именно поэтому история болезни всегда должна быть при пациенте.

Также принимается во внимание образ жизни пациента. Только после личного осмотра, детального изучения истории перенесённых заболеваний, врач может назначить программу диагностики.

В стандартную программу входят лабораторные и инструментальные исследования. Обязательные лабораторные исследования включают в себя следующее:

общий анализ кала.

Инструментальные исследования включают в себя такие методики:

рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
лапароскопия;
биопсия.

Что касается биопсии, то этот инструментальный метод диагностики используется только при третьей стадии развития недуга, когда есть подозрение на развитие патологического процесса в других органах.

Только на основании всех проведённых анализов, истории болезни пациента и общего анамнеза, врач может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение рака толстой кишки зависит от того, что именно стало причиной образования недуга, характера локализации и стадии развития болезни. Практически всегда это операбельное вмешательство.

Перед тем как провести операцию, больного тщательно готовят к этому процессу. За 3–4 дня следует полностью очистить кишечник - больной придерживается строгой диеты и бесшлакового питания. Кроме этого, за два дня до операции, назначается ежедневная клизма и касторовое масло. Вместе с этим пациенту прописываются специальные антибиотики.

После проведения операции, больному следует строго придерживаться диеты. Питание должно проводиться только строго по времени. На второй день после проведения операции пациенту можно пить, и есть жидкую пищу. Такого режима питания больной должен придерживать до полного выздоровления.

При первой стадии развития недуга иногда применяется химиотерапия и медикаментозное лечение. Но, это только в том случае, если нет генетической предрасположенности к недугу и подозрений на развитие осложнений. В целом прогноз на этой стадии рака благоприятен.

Диета

Лечение рака толстой кишки подразумевает соблюдение диеты как до, так и после операции. Если у пациента диагностируется генетическая предрасположенность к этому заболеванию, то диеты нужно придерживаться постоянно. К слову сказать, правильное питание - это хорошая мера профилактики такого рода болезней.

Диета при этом онкологическом заболевании, исключает приём таких продуктов:

животные жиры;
сладкое (следует если не исключить, то хотя бы свести к минимуму);
продукты с красителями, химическими добавками;
острое, слишком солёное и копчёное.

Обязательно в рационе больного должны быть продукты, которые содержат селен. Именно этот элемент активно борется с заражёнными клетками. Поэтому диета должна включать такие продукты:

морская рыба нежирных сортов;
печёнка;
яйца;
морепродукты;
крупы (рис, гречка, пшеница);
бобовые, сухофрукты;
брокколи, пастернак, петрушка.

Питание больного при такой диете будет сбалансированным, что даёт положительные результаты. Если придерживаться такого рациона и всех предписаний врача, прогноз будет весьма оптимистичным.

Профилактика

Основные меры профилактики - это своевременное лечение всех болезней, связанных с ЖКТ. Кроме этого, следует придерживаться правильного питания, не злоупотреблять алкоголем и вести здоровый образ жизни. Особенно это важно, если у человека имеется генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

При симптомах, описанных выше, лучше обратиться к гастроэнтерологу, а не заниматься самолечением. Чем раньше будет диагностирован рак толстой кишки, тем больше шансов на полное выздоровление.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания