Эндокринные железы анатомия человека. Строение желез поджелудочной железы — анатомия и функциональное устройство. Как связаны поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка

эндокринная система..doc

Управление процессами, происходящими в организме, обеспечивается не только нервной системой, но и железа­ми внутренней секреции (эндокринной системой). К ним относятся специализированные, топографически разъеди­ненные (разного происхождения) железы, которые не име­ют выводных протоков и выделяют в кровь и лимфу выра­ботанный ими секрет. Продукты деятельности эндокринных желез - гормоны.

Гормоны являются сильнодействующими агентами, по­этому для получения специфического эффекта достаточно небольшого их количества. Одни гормоны ускоряют рост и формирование органов и систем, другие регулируют обмен веществ, определяют поведенческие реакции и т. д. Анато­мически обособленные железы внутренней секреции ока­зывают влияние друг на друга. В связи с тем что это влия­ние обеспечивается гормонами, доставленными кровью к органам-мишеням, принято говорить о гуморальной регуля­ции этих органов по принципу обратной связи. В результа­те такой связи содержание гормонов в крови поддерживается на оптимальном для организма уровне. Однако известно, что все процессы, протекающие в организме, находятся под по­стоянным контролем центральной нервной системы. Такую двойную регуляцию деятельности органов называют нервно- гуморальной. Изменение функций желез внутренней секре­ции вызывает тяжелые нарушения и заболевания организма, в том числе и психические расстройства.

В организме человека железы внутренней.секреции рас­полагаются следующим образом (рис. 86): в области голов­ного мозга - гипофиз и эпифиз; в области шеи и грудной клетки - щитовидная, паращитовидная и вилочковая же­лезы; в брюшной полости - поджелудочная железа и над­почечники; в области таза - яичники и семенники.

^ ГИПОФИЗ И ЭПИФИЗ

Гипофиз (hypophysis). Это небольшая, овальной формы железа находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости, отделяется от полости черепа отрост­ком твердой оболочки головного мозга и образует диафраг­му седла. Масса гипофиза у мужчин составляет около 0,5 г, у женщин - 0,6 г, а у беременных может увеличиваться до 1г. Поперечный размер гипофиза 10-17 мм, переднезад-ний - 5-15 мм, вертикальный - 5-10 мм. Снаружи гипо­физ накрыт капсулой. Гипофиз состоит из передней, сред­ней и задней доли.

^ Передняя доля (аденогипофиз) более крупная и плотная, составляет 70-80 % всей массы гипофиза. В передней доле выделяют дистальную, промежуточную и бугорную части.

Паренхима средней доли представлена несколькими типами железистых клеток, между которыми находятся кровенос­ные сосуды. Задняя доля (нейрогипофиз) находится в задней части гипофизарной ямки. Она состоит из воронки и не­рвной доли; образована нейроглиальными клетками (питу-ициты), нервными волокнами, которые идут от гипотала­муса в нейрогипофиз, и нейросёкреторными тельцами.

При помощи нервных волокон и кровеносных сосудов гипофиз функционально связан с гипоталамусом промежу­точного мозга, который регулирует деятельность гипофиза.

В гипофизе вырабатывается семь гормонов, четыре из них влияют на периферические эндокринные железы и называ­ются тронными гормонами (фолликулостимулирующий, лю-теинизирующий, тиреотропный, адренокортикотропный), три гормона - эффекторные, гормон роста (соматотроп-ный), пролактин (лютеотропный гормон, меланоцитостиму-лирующий гормон) - непосредственно влияют на органы и ткани-мишени.

В передней доле гипофиза вырабатывается соматотроп- ный гормон (СТГ) роста. Секреция гормона роста регулиру­ется гипоталамическими гормонами: рилизин-гормоном и ингибирующим гормоном соматостатином. Он принимает активное участие в регуляции процессов роста и развитии молодого организма. После полового созревания происхо­дит окостенение эпифизарных хрящей и СТГ перестает влиять на рост костей в длину. Если у взрослых происходит чрезмерная выработка этого гормона, то у них наблюдает­ся разрастание мягких тканей, деформация и утолщение костей. Это заболевание называется акромегалией. А при излишней выработке гормона в молодом возрасте, когда кости способны расти в длину, развивается гигантизм, при недостаточности гормона роста - карликовость (нанизм). Для этой болезни характерны отставание в росте (в возрас­те 20 лет - менее 120 см у женщин и 130 см у мужчин), пропорциональное уменьшение всех частей тела и внутрен­них органов. Имеется половое недоразвитие.

Другим гормоном этой доли является адренокортикотроп­ ный гормон (АКТГ). Он необходим для нормального развития и функции коры надпочечника, стимулирует выработку и секрецию глюкокортикоидов. Стимулируется образование АКТГ кортикотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса; гор­моны коры надпочечника на основании механизма обрат­ной связи также включаются в регуляцию секреции АКТГ.

Вырабатывается передней долей гипофиза и тирео­ тропный гормон (ТГ). Он регулируется тиреотропин-рили-зинг-гормоном гипоталамуса, стимулирует рост и развитие щитовидной железы, выработку и выделение гормонов ти­роксина (Т 4) и трииодтиронина (Т 3).

^ Гонадотропные гормоны - фолликулостимулирующий (ФСГ) лютеинизирующий (ЛГ) и пролактин (ПРЛ) - вли­яют на половое созревание организма, регулируют и стиму­лируют развитие фолликулов в яичниках, овуляцию, рост молочных желез и выработку молока, процесс сперматоге­неза у мужчин. Стимулируют выделение этих гормонов рилизинг-факторы гипоталамуса.

В промежуточной доле образуется меланоцитстимулиру- ющий гормон (МСГ). Основная его функция заключается в стимуляции биосинтеза кожного пигмента меланина, а так­же в увеличении размеров и количества пигментных клеток. Регуляция клеток промежуточной доли гипофиза осуществ­ляется гипоталамическими и рилизинг-факторами, а также ингибирующими гормонами. Гормоны вазопрессин и окси- тоцин вырабатываются нейросёкреторными клетками гипо­таламуса и по аксонам гипоталамо-гипофизарного тракта переходят в заднюю долю гипофиза. А из задней доли ги­пофиза эти вещества поступают в кровь.

Гормон вазопрессин оказывает антидиуретическое и со­судосуживающее действие, за что и получил название ан­ тидиуретического гормона (АДГ). Недостаточная секреция этого гормона приводит к возникновению несахарного ди­абета. Характерным для этого заболевания является выде­ление большого количества мочи (от 4 до 20 л/сут и более) при ее низкой относительной плотности. Потеря почками воды и повышение осмотического давления плазмы крови сопровождаются неутолимой жаждой, вследствие которой больные в большом количестве пьют воду.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на со­кратительную функцию мускулатуры матки, усиливает вы­деление молока молочной железой, влияет на изменение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта, вызы­вает торможение функции желтого тела.

Шишковидное тело (corpus pineale), или эпифиз. Это не­большое овальное железистое образование, которое отно­сится к промежуточному мозгу и располагается в неглубо­кой борозде между верхними холмиками среднего мозга.

Масса железы у взрослого человека около 0,2 г, длина 8 - 15 мм, ширина 6-10 мм, толщина 4-6 мм.

Снаружи шишковидное тело покрыто мягкой соедини­тельнотканной оболочкой мозга, которая содержит множество анастомозируюших кровеносных сосудов. Клеточными эле­ментами паренхимы являются специализированные желези­стые клетки - пинеоциты и глиальные клетки - глиоциты.

Эндокринная роль шишковидного тела заключается в том, что его клетки выделяют вещества (серотонин, мела-тонин) и другие гормоны, а также полипептиды. Мелато-нин является антагонистом меланоцитостимулирующего гормона, обладает антигонадотропным действием и тормо­зит развитие гонад. Шишковидное тело участвует в регуля­ции обмена электролитов, влияет в раннем возрасте на ком­плекс эндокринных органов (гипофиз, щитовидную железу, кору надпочечника), участвующих в процессах роста и по­лового развития организма.

ЩИТОВИДНАЯ

^ И ПАРАЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗЫ. ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Щитовидная железа (glandula thyroidea). Это непарный орган, располагающийся в передней области шеи на уров­не гортани и верхнего отдела трахеи. Состоит из правой и левой доли и перешейка. Масса щитовидной железы у взрослых составляет в среднем около 20 г, поперечный раз­мер 50-60 мм, продольный каждой доли - 50-80 мм, вер­тикальный размер перешейка от 2 до 2,5 см,-а толщина его равна 2-6 мм. Масса и объем железы у женщин больше, чем у мужчин. Железа имеет фиброзную капсулу, от кото­рой в глубину ткани отходят соединительнотканные пере­городки - трабекулы, разделяющие железу на дольки, со­стоящие из фолликулов.

Внутри стенка фолликулов выстлана эпителиальными клетками кубической формы. Внутри полости фолликула находится густое вещество - коллоид, которое содержит тиреоидные гормоны. Железистый фолликулярный эпите­лий обладает избирательной способностью к накоплению йода. В щитовидной железе под влиянием тиреотропного гормона вырабатываются тироксин (Т 4) и трииодтиронин

Т 3). Кроме того, в щитовидной железе вырабатывается ти-реокальцитонин, который снижает уровень кальция в па-рафолликулярной ткани. Трииодтиронин синтезируется в меньшем количестве, чем тироксин, но имеет большую ак­тивность.

Тиреоидные гормоны - это гормоны широкого спект­ра действия. Их основные эффекты связаны с влиянием на* различные обменные процессы, рост и развитие организ­ма, они участвуют в адаптативных реакциях. Особенно вы­ражено влияние Т 3 и Т 4 на энергетический обмен. Гормо­ны действуют путем индукции и активации ферментов, что увеличивает синтез белка, распад жиров и углеводов. Таким образом, тиреоидные гормоны влияют на разные виды об­мена веществ.

Тиреоидные гормоны играют значительную роль в регу ляции жизненно важных функций организма; изменение их уровня в крови вызывает тяжелые заболевания. Известно, что воздействие в течение длительного времени стимулято­ра щитовидной железы, который обладает свойствами ти­реотропного гормона, ведет к неограниченному образова­нию тиреоидных гормонов и развитию токсического зоба. При этом нарушаются углеводный, жировой, водный и минеральный обмены, изменяются процессы окислитель­ного фосфорилирования. Заболевание сопровождается по­худением, тахикардией, повышенной нервной возбудимо­стью, экзофтальмом.

Изменение продукции тиреоидных гормонов чаще свя­зано с недостатком в пище йода, что ведет к разрастанию ткани щитовидной железы и появлению эндокринного зоба. Развитие этой формы зоба наблюдается во многих странах, в том числе и в Беларуси.

Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae superior et inferior). Это округлые или овальные тельца, расположен­ные на задней поверхности долей щитовидной железы. Количество этих телец непостоянное и колеблется от 2 до 7-8, в среднем 4, по две железы на каждую долю щитовид­ной железы. Длина телец равна 4-8 мм, ширина 3-4 мм, толщина 2-3 мм. От щитовидной железы паращитовидные железы отличаются более светлой окраской (у детей они бледно-розовые, у взрослых- желтовато-коричневые). Ча­сто железы располагаются в месте входа в ткань щитовид­ной железы нижней щитовидной артерии или ее ветвей. Паращитовидные железы имеют собственную фиброзную

Капсулу, от которой внутрь желез идут соединительноткан­ные прослойки. Последние имеют много кровеносных со­судов и делят ткань желез на группы эпителиальных кле­ток. Эндокринная функция паращитовидных желез заключается в выделении гормона паратиреокрина, или па- ратгормона, который участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена. Удаление паращитовидных желез или снижение их функции - гипопаратиреоз - ведет к сниже­нию уровня кальция в крови и повышению содержания фосфора, при этом повышается возбуждение нервно-мы­шечной системы, возникают приступы тонических судорог. Повышенная продукция паратгормона - гиперпаратире-оз - возникает при развитии опухолей паращитовидных желез, сопровождается нарушением структуры костей и их деминерализацией, увеличением содержания в крови каль­ция и усилением выделения фосфатов с мочой.

Вилочковая железа (thymus). Располагается в передней части верхнего средостения. Передняя поверхность вилоч-ковой железы прилегает к задней поверхности грудины, а задняя поверхность - к верхней части перикарда, началь­ным отделам аорты и легочного ствола, левой плечеголов-ной и верхней полой вене.

Вилочковая железа состоит их двух асимметричных долей: правой и левой. Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя сужена. Левая доля железы в половине случаев длин­нее правой. В средней части доли тесно соприкасаются или срастаются между собою. Снаружи железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки, разделяющие паренхиму на дольки. Паренхима долек представлена периферической частью - темным корковым веществом и центральной светлой час­тью - мозговым веществом. Клетки вилочковой железы представлены лимфоцитами (тимоциты), макрофагами, гра-нулоцитами и плазматическими клетками.

В мозговом веществе находятся специфические тельца тимуса (тельца Гассаля), которые состоят из уплощенных эпителиальных клеток. Вилочковая железа является цент­ральным органом иммуногенеза, в ней происходят превра­щения стволовых клеток в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. Тимус секретирует и вы­деляет в кровь специфические вещества под названием «ти-мический (гуморальный) фактор». Последние оказывают влияние на функции Т-лимфоцитов.

НАДПОЧЕЧНИК

Надпочечник (glandula suprarenalis) - парный орган, рас­полагается в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки. Масса его составляет 12-13 г, длина 40-60 мм, ширина 2-8 мм. » Надпочечник имеет форму сжатого спереди назад кону­са, в котором различают переднюю, заднюю и нижнюю (по­чечную) поверхности. Располагаются надпочечники на уровне XI-XII грудных позвонков. Правый надпочечник лежит несколько ниже левого. Задней поверхностью пра­вый надпочечник прилегает к поясничной части диафраг­мы, передней - соприкасается с висцеральной поверхно­стью печени и двенадцатиперстной кишкой, а нижней вогнутой - с верхним концом правой почки. Левый надпо­ чечник передней поверхностью прилегает к хвосту подже­лудочной железы, кардиальной части желудка, задняя его поверхность соприкасается с диафрагмой, а нижняя - с верхним концом левой почки.

Поверхность надпочечника бугристая. На переднемеди-альной поверхности видна глубокая борозда - ворота орга­на, через которые выходят центральная вена и лимфатичес­кие сосуды. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, которая плотно срастается с паренхимой и отда­ет в глубь железы многочисленные соединительнотканные капсулы. Под фиброзной капсулой находится корковое ве­щество (кора), состоящее из трех зон. Снаружи, ближе к капсуле, находится клубочковая зона, далее - средняя, наиболее широкая пучковая зона, а затем внутренняя сет­чатая зона, прилегающая к мозговому веществу.

В коре надпочечника вырабатываются гормоны под об­щим названием кортикостероиды. Они делятся на две ос­новные группы: 1) глюкокортикоиды (кортикостерон, кор-тизол, гидрокортизол и кортизон), которые образуются в пучковой зоне; 2) минералокортикоиды (альдостерон), вы­деляемые клетками клубочковой зоны коры. Кроме того, в коре надпочечника, главным образом в сетчатой зоне, сек-ретируется небольшое количество мужских половых ве­ществ, близких по строению и функции к гормонам-анд-рогенам, а также эстрогены и прогестерон.

В центральной части надпочечника располагается моз­говое вещество, образованное крупными клетками, которые окрашиваются солями хрома в желто-бурый цвет. Различа-

Ют два вида этих клеток: эпинефроциты - составляют ос­новную массу и выделяют адреналин и норэпинефроциты - вырабатывают норадреналин.

Глюкокортикоиды оказывают разное воздействие на об­мен веществ. Они стимулируют синтез гликогена из глю­козы и белков и отложение гликогена в мышцах, одновре­менно повышая уровень глюкозы в крови; в значительной степени влияют на клеточный и гуморальный иммунитет, обладают сильным противовоспалительным действием. Осо­бенно отчетливо наблюдаются изменения концентрации глюкокортикоидов при стрессе. Согласно теории стресса, Г. Селье выделяет три его фазы: тревоги, резистентное™ и опустошения. Стресс-реакция может пройти бесследно, если влияние не очень сильное; при его повторении воз­можна адаптация к этому стимулу. Если же стресс очень ин­тенсивный, тогда возможно опустошение всех запасов глю-кокортикостероидов в коре надпочечников и разрушение ее.

Изменение концентрации глюкокортикоидов как в сто­рону повышения (гиперфункция), так и в сторону сниже­ния (гипофункция) приводит к серьезным нарушениям в организме. В результате повышенной секреции кортизола наблюдаются ожирение, усиленный распад белков (катабо-лический эффект), задержка воды, гипертензия и т. д. При недостаточности функции коры надпочечников, снижении выработки кортикостероидов возникает тяжелая патоло­гия - болезнь Аддисона. Она характеризуется бронзовой ок­раской тела, повышенной усталостью, гипотонией, слабо­стью сердечной мышцы и др.

^ Минералокортикоиды (альдостерон) регулируют обмен Na и К, действуя главным образом на почки. При избыт­ке гормона повышается концентрация Na и снижается К в крови, возрастает ее осмотическое давление, задержива­ется вода в организме, повышается артериальное давление. Дефицит гормона ведет к снижению уровня Na в крови и тканях и к повышению уровня К. Потеря Na сопровож­дается выведением из тканей жидкости - обезвоживанием организма.

Адреналин влияет на сердечно-сосудистую систему: по­вышает артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений, расширяет сосуды скелетных мышц, гладкую мускулатуру бронхов. Кроме того, он увеличивает содержа­ние глюкозы в крови, усиливает окислительные процессы

В клетках. Выход адреналина в кровь происходит под дей­ствием симпатической нервной системы.

Норадреналин способствует поддержанию тонуса крове­носных сосудов, участвует в передаче возбуждения из сим­патических нервных волокон на иннервируемые органы.

^ ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа состоит из экзокриннои и эндо­кринной частей. Эндокринная часть представлена группами эпителиальных клеток (островки Лангерганса), отделенных от экзокриннои части железы тонкими соединительноткан­ными прослойками. Больше всего островков сконцентри­ровано в области хвоста поджелудочной железы. Размеры панкреатических островков колеблются в пределах 0,1 - 0,3 мм, а общая масса их не превышает 1/100 массы подже­лудочной железы.

Панкреатические островки имеют два основных типа железистых клеток. Клетки, синтезирующие инсулин, на­зывают бета (или (З)-клетками; клетки, вырабатывающие глюкагон - альфа (или а)-клетками.

Инсулин представляет собой белковый гормон с молеку­лярной массой около 6000 Да. Он образуется из проинсу-лина под влиянием протеаз. Превращение проинсулина в активный гормон инсулин происходит в бета-клетках. Ре­гуляция секреции инсулина осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой, а также под вли­янием ряда полипептидов, которые вырабатываются в же­лудочно-кишечном тракте.

Глюкагон - полипептид, состоит из одной цепи с моле­кулярной массой около 3500 Да. Он может вырабатываться и в кишечнике в виде энтероглюкагона.

Регуляция секреции глюкагона осуществляется при по­мощи рецепторов глюкозы в гипоталамусе, которые опре­деляют снижение уровня глюкозы в крови. В эту цепь вза­имодействий включаются гормон роста, соматостатин, энтероглюкагон, симпатическая нервная система.

Гормоны островковых клеток оказывают значительное влияние на метаболические процессы. Инсулин является анаболическим гормоном с широким спектром действия.

Его роль заключается в повышении синтеза углеводов, жиров и белков. Он стимулирует метаболизм глюкозы, увеличивает проникновение для глюкозы клеток миокарда, скелетных мышц, что способствует большему току глюкозы внутрь клет­ки. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови, стимулирует синтез гликогена в печени, влияет на обмен жиров.

Основной эффект глюкагона связан с усилением мета­болических процессов в печени, расщеплением гликогена до глюкозы и выделением ее в ток крови. Глюкагон является синергистом адреналина. При отклонении уровня глюкозы в крови от нормы наблюдается гипо- или гипергликемия. При недостатке инсулина или изменении его активности содер­жание глюкозы в крови резко возрастает, что может приве­сти к появлению сахарного диабета с соответствующими клиническими симптомами. Высокий уровень глюкагона в крови вызывает развитие гипогликемических состояний.

^ ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

Яичко (семенник) у мужчин и яичники у женщин, кро­ме половых клеток, вырабатывают и выделяют в кровь по­ловые гормоны, под влиянием которых происходит форми­рование вторичных половых признаков.

Эндокринной функцией в яичке обладает интерстиций, который представлен железистыми клетками - интерсти- циальными эндокриноцитами яичка, или клетками Лейдига, которые располагаются в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами, рядом с крове­носными и лимфатическими сосудами. Интерстициальные эндокриноциты яичка выделяют мужской половой гор­мон - тестостерон.

В яичнике вырабатываются такие половые гормоны, как эстроген, гонадотропин и прогестерон. Местом образова­ния эстрогена (фолликулина) и гонадотропина является зернистый слой созревающих фолликулов, а также интер­стициальные клетки яичника. Эстроген стимулирует, а го­надотропин угнетает рост и развитие половых клеток. Под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующе-го гормонов гипофиза происходит рост фолликулов и ак­тивизация интерстициальных клеток. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и образование желтого тела, клетки которого вырабатывают гормон яичника прогесте­ рон. Этот гормон подготавливает слизистую оболочку мат­ки для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а так­же задерживает рост новых фолликулов.

^ РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

Эндокринные железы и выделяемые ими гормоны тес­но связаны с нервной системой, образуют общий интегра­ционный механизм регуляции. Регулирующее влияние цен­тральной нервной системы на физиологическую активность желез внутренней секреции осуществляется через гипота­ламус. В свою очередь гипоталамус связан через афферен­тные пути с другими отделами центральной нервной сис­темы (со спинным, продолговатым и средним мозгом, таламусом, базальными ганглиями, полями коры больших полушарий и др.). Благодаря этим связям в гипоталамус поступает информация со всех отделов организма: сигна­лы от экстеро- и интерорецепторов идут в центральную нервную систему через гипоталамус и передаются эндо­кринным органам.

Таким образом, нейросекреторные клетки гипоталаму­са превращают афферентные стимулы в гуморальные фак­торы с физиологической активностью {рилизинг-гормоны, или либерины), которые стимулируют синтез и высвобожде­ние гормонов гипофиза. А гормоны, тормозящие эти про­цессы, называются ингибирующими гормонами (или факто­рами) или статинами.

Гипоталамические рилизинг-гормоны влияют на функ­цию клеток гипофиза, которые вырабатывают ряд гормо­нов. Последние в свою очередь влияют на синтез и секре­цию гормонов периферических эндокринных желез, а те уже на органы или ткани-мишени. Все уровни этой систе­мы взаимодействий тесно связаны между собой системой обратной связи. Кроме того, известно, что разные гормоны оказывают воздействие и на функции отделов ЦНС.

Важную роль в регуляции функции эндокринных желез играют медиаторы симпатических и парасимпатических нервных волокон.

Однако имеются железы внутренней секреции (параши-товидная, поджелудочная и др.), которые регулируются иным путем за счет влияния уровня гормонов-антагонис­тов, а также в результате изменения концентрации тех ме­таболитов (веществ), уровень которых регулируется этими гормонами. Существует часть гормонов, выработанных в гипоталамусе (антидиуретический гормон, окситацин), гор­моны гипофиза, которые непосредственно влияют на орга­ны и ткани-мишени.

Таким образом, регуляция желез внутренней секреции в организме человека представляет собой сложную, со мно­гими неизвестными процессами систему.

Glandulae endocrinae

К эндокринной системе относятся железы, не имеющие выводных протоков, но выделяющие во внутреннюю среду организма физиологически активные вещества (гормоны), стимулирующие или ослабляющие функции клеток, тканей и органов. Таким образом, эндокринные железы наряду с нервной системой и под ее контролем обеспечивают единство и целостность организма, формируя его гуморальную регулирующую систему.

По генетическим признакам железы внутренней секреции подразделяют на две группы: чисто эндокринные и смешанные железы, в которых секреция гормонов является лишь частью разнообразных функций органа. К первой группе относятся шишковидное тело, или эпифиз, гипофиз, нейросекреторные ядра гипоталамической области головного мозга, щитовидная, паращитовидные железы, надпочечники. Вторую группу составляют вилочковая и поджелудочная железы, семенники, яичники, плацента (рис. 201). В последние годы описаны гормонпродуцирующие клетки в стенке желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы и других органах, которые также относятся к эндокринной системе, поскольку оказывают местное (локальное) действие.

Ко второй группе принадлежат также хромаффинные органы, или параганглии, - скопления клеточных элементов, выполняющих эндокринную функцию и генетически связанных с узлами вегетативной нервной системы. У взрослого человека хромаффинные органы располагаются в различных участках тела, из которых наиболее постоянными являются: а) межсонный параганглий, расположенный в месте деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную; б) надсердечные параганглии, лежащие в области дуги аорты и у места выхода левой венечной артерии, поясничные параганглии - на переднебоковых поверхностях брюшной аорты, а также непостоянные скопления хромаффинной ткани у верхушки копчика, в забрюшинной клетчатке, по ходу некоторых кровеносных сосудов.

Шишковидное тело (corpus pineale; см. рис. 179, 181) - непарная железа массой 0,25 г. Расположена под утолщением мозолистого тела, в продольной борозде между верхними бугорками пластинки крыши среднего мозга. Посредством поводков эпифиз связан со зрительными буграми. Паренхима органа состоит из долек, разделенных соединительнотканными перегородками. Дольки железы обильно снабжаются кровеносными сосудами.

Гипофиз (hypophysis; см. рис. 177, 178) располагается в гипофизарной ямке турецкого седла. Это непарное округлое образование массой 0,5 г, состоящее из передней, задней долей и промежуточной части. Передняя доля (аденогипофиз) и промежуточная часть развиваются из эпителиального выпячивания стенки ротовой бухты и состоят из эпителиальных клеток; задняя (нейрогипофиз) происходит из промежуточного мозга и образована нейроглиальными и эпендимными клетками. Посредством воронки гипофиз соединен с серым бугром, расположенным на нижней стенке III желудочка мозга.

С гипофизом тесно связаны нейросекреторные ядра гипоталамуса: парные супраоптические и паравентрикулярные ядра, инфундибулярное ядро серого бугра, вентромедиальное ядро, перивентрикулярное серое вещество, ядра преоптической зоны гипоталамуса и супрахиазматическое ядро.

Щитовидная железа (glandula thyroidea; рис. 202) - непарный орган массой 30 - 50 г, располагается в переднем отделе шеи, спереди и сбоку от щитовидного хряща гортани. Железа подковообразная и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Спереди железу прикрывают грудино-подъязычные и грудино-щитовидные мышцы, сбоку располагается сосудисто-нервный пучок шеи, сзади доли железы прилегают к хрящам гортани, верхним кольцам трахеи, глотке и пищеводу. Железа покрыта капсулой, посылающей в глубь органа отростки, разделяющие паренхиму на дольки, состоящие из фолликулов.

На задней поверхности боковых долей щитовидной железы с каждой стороны располагаются две пары паращитовидных желез (glandulae parathyroideae; см. рис. 202), представляющие собой небольшие овальные тельца массой 0,05 - 0,09 г. Паренхима желез состоит из эпителиальных клеток, между которыми находятся прослойки соединительной ткани, идущие от капсул, покрывающих орган.

Вилочковая железа, или тимус (thymus; см. рис. 202), достигает наибольшего размера у детей 2 - 4 лет. Орган располагается в верхнем средостении, позади рукоятки грудины. Сзади от органа находятся трахея, крупные кровеносные сосуды, околосердечная сумка, сбоку - средостенная плевра.

В вилочковой железе различают две доли, покрытые соединительнотканной оболочкой, от которой внутрь органа отходят перегородки. Паренхима долей состоит из коркового и мозгового вещества, содержит большое количество лимфоцитов, а также особые концентрические эпителиальные тельца (тельца Гассаля).

Надпочечные железы, или надпочечники (glandulae suprarenales; см. рис. 203), массой 10 - 20 г располагаются над почками, на уровне XI - XII грудных позвонков. Правая надпочечная железа уже и выше левой, лежит над верхним полюсом правой почки, примыкая к нижней полой вене. Левый надпочечник расположен над верхним полюсом левой почки, соприкасается с желудком, селезенкой и поджелудочной железой. Сзади надпочечники прилегают к диафрагме.

Паренхима органа состоит из наружного коркового слоя и внутреннего мозгового, различных по развитию и функции.

В поджелудочной железе, помимо внешнесекреторной (экзокринной) части, имеется внутрисекреторная (эндокринная) часть, представленная панкреатическими островками. Это овальные или округлые образования величиной 0,1 - 0,8 мм, располагающиеся по всей толще железы, концентрация их больше в хвостовом отделе. Островки состоят из эпителиальных клеток, окруженных соединительной тканью, содержащей густую сеть кровеносных капилляров.

К железам внутренней секреции относят также интерстициальные клетки мужских (яички) и женских (яичники) половых желез, а также плаценты, принимающие участие в регуляции функций половой системы.