tretment.ru → Функция

За что отвечает мужской половой гормон? Андрогены

Мужские половые гормоны или андрогены представляют собой биологически активные вещества, которые содержатся в организме как мужчин, так и женщин. Они отвечают за развитие вторичных половых признаков, нормальное функционирование многих органов и систем, а у представителей сильной половины человечества отвечают и за сперматогенез. Мужские железы вырабатывают и женские половые гормоны, но их влияние невелико.

Строение ее достаточно простое. Половая система мужчин состоит из наружных органов (пенис, мошонка) и внутренних (яички, простата, семенные пузырьки, семявыводящие протоки).

Характеризуется наличием губчатого и пещеристых тел. В его функции входит участие в половом акте, доставка спермы во влагалище, выведение мочи из мочевого пузыря. Мошонка представляет собой кожно-мышечный мешок, строение которого идеально подходит для яичек, их придатков, семенного канатика.

Если рассматривать строение яичек, то их важной частью являются клетки Лейдига. Эти клетки вырабатывают тестостерон. Простата и семенные пузырьки вырабатывают секрет, разжижающий сперму. Их отличает железистое строение.

Явление синтеза

В организме мужчины андрогены вырабатывают клетки Лейдига, расположенные в семенниках, яички и другие половые железы. Регулирует их образование гипоталамо-гипофизарная система с помощью фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

В зависимости от желез, в которых образуются мужские гормоны, они относятся либо к тестикулярным, либо к надпочечниковым.

Тестикулярные андрогены - это:

тестостерон;
дигидроэпиандростерон;
дигидротестостерон;
андростерон.

Надпочечниковые андрогены - это:

андростендион;
дигидроэпиандростерон;
дигидроэпиандростерон-сульфат.

Какова химическая природа тестостерона? Это основной гормон, вырабатываемый половыми железами мужчины, биохимия которого характеризуется тем, что он образуется из холестерина и уксусной кислоты. Он транспортируется к органам-мишеням с помощью белков-переносчиков. Впоследствии из него образуются дигидротестостерон и женские половые гормоны - эстрогены в небольшом количестве. Выработка тестостерона отличается тем, что имеются суточные колебания его уровня. Пик концентрации приходится на утренние часы с 6.00 до 8.00. Большие значения отмечаются с 20.00 до 22.00.

Дигидротестостерон почти в два раза превышает по своей активности тестостерон. Биохимия его такова, что он является самым активным метаболитом основного мужского полового гормона и образуется в результате его трансформации в органах-мишенях. Однако его чрезмерно агрессивное воздействие может негативно сказываться на состоянии организма мужчины, вызывая повышенное оволосение, гиперплазию простаты, алопецию.

Остальные андрогены, в том числе надпочечниковые, а также женские половые гормоны обладают слабой гормональной активностью и практически не влияют на функционирование систем организма.

Роль в организме

Функции половых гормонов мужчин довольно разнообразны. Они влияют на организм следующими путями:

Влияют на формирование и рост половых органов и желез (предстательной железы, яичек, пениса, семенных пузырьков).
Регулируют развитие вторичных половых признаков, таких как: утолщение голосовых связок, рост волос по мужскому типу, увеличение гортани.
Влияют на рост мышечной массы и костной ткани.
Оказывают воздействие на формирование либидо.
Усиливают выработку эндорфина.
Отвечают за утилизацию глюкозы.
Нормализуют липидный обмен.
Влияют на работу сальных желез.
Повышают уровень гемоглобина.

Помимо указанных параметров, каждый гормон выполняет свойственные только ему функции.

Тестостерон, как и другие мужские андрогены, играет огромную роль в функционировании многих органов и систем. В его основные функции входят:

Андрогенная.
Антигонадотропная.
Психофизиологическая.
Влияет на гемопоэз.

Препараты заместительной терапии состоят именно из этого гормона.

Дигидротестостерон влияет на организм следующим образом:

Участвует в эритропоэзе.
Отвечает за половую дифференцировку.
Влияет на функции ЦНС.
Усиливает алопецию.
Может привести к образованию акне.
Усиливает рост пениса.
Отвечает за функции предстательной железы.

Проявления гормонального дефицита

В результате снижения выработки андрогенов могут возникать различные аномалии развития или заболевания, которые с этим связаны.

Выделяют внутриутробные проявления, доподростковые и подростковые. Во внутриутробном периоде могут возникнуть: крипторхизм, гипоспадия, микрофаллос. В доподростковом периоде - нарушение формирования костной системы, слабое оволосение, замедленное половое созревание. В подростковом возрасте и позже из-за дефицита андрогенов возникает эректильная дисфункция, снижается либидо, уменьшается мышечная масса, количество эякулята и т. д.

Кроме того, недостаток тестостерона в этот период может вызвать синдром Клайнфельтера, при котором отсутствует оволосение лобковой области и подмышечных впадин, а также снижен интеллект и уменьшена плотность яичек, отмечается орхит (воспаление яичек), крипторхизм (неопущение яичек в мошонку).

Самым известным врожденным заболеванием, связанным с недостатком андрогенов, является синдром Рейфенштейна. Он характеризуется наличием устойчивости к половым гормонам, при этом работа желез не нарушена. Этот синдром является генетически обусловленным. Его носителем являются женские хромосомы. Этот синдром имеет следующие характерные проявления: выраженные грудные железы, искривленный, небольших размеров пенис, патологическое расположение выходного отверстия мочеиспускательного канала, скудное оволосение. Люди, имеющие такой синдром, к 30 годам отличаются старческой внешностью. Лекарственные препараты для лечения этого состояния организма не используют, так как устранить этот синдром невозможно. Хирургическим методом убирают кривизну пениса и увеличивают его размер, а молочные железы удаляют. Таким образом, синдром Рейфенштейна неизлечим, но можно устранить его основные проявления.

Подбор подходящей терапии

Недостаток андрогенов негативно сказывается на состоянии всего организма и может привести к развитию целого ряда заболеваний. В этой ситуации необходимо принимать препараты, обладающие заместительным или стимулирующим действием. Терапия подбирается с учетом возраста мужчины, анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний.

Заместительная терапия включает в себя препараты, содержащие экзогенный тестостерон, и играет основную роль в лечении мужского андрогенного дефицита. Эти лекарства производятся огромным количеством компаний и отличаются различными способами применения. Используют препараты с одним видом тестостерона, к ним относятся: Тестостерона капронат, изокапронат, пропионат, или с комплексом его эфиров – Омнадрен 250. Единственным недостатком такого лечения для организма является угнетение синтеза эндогенного гормона. Кроме того, биохимия процессов, возникающих в ответ на эти препараты, угнетающе влияет на выработку сперматозоидов.

Стимулирующая терапия усиливает образование мужскими половыми железами собственного гормона. Эти препараты можно принимать при условии того, что функция яичек сохранена. Стимулирующее лечение повышает выработку сперматозоидов, что существенно отличает его от заместительной.

Таким образом, вырабатываемые мужскими половыми железами андрогены играют большую роль в половой сфере мужчин и в функционировании многих органов и систем. Их недостаток может привести к развитию различных заболеваний, поэтому раннее выявление гормонального дисбаланса помогает избежать серьезных осложнений.

Андрогены - это мужские половые гормоны стероидной природы, которые образуются в половых железах и коре надпочечников. Они стимулируют функцию мужских половых органов и развитие вторичных половых признаков. Андрогены влияют на многие биохимические процессы, не связанные с половой принадлежностью: вызывают анаболический эффект, изменяют обмен углеводов, липидов, холестерина и др. Главными представителями андрогенов в женском организме являются тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), дегидроэпиандростерон (ДГЭА). У мужчин - тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), андростерон.

Андростерон дегидроэпиандростерон

Тестостерон

Биосинтез андрогенов осуществляется главным образом в семенниках и частично в яичниках и надпочечниках. Основными источниками и предшественниками андрогенов, в частности тестостерона, являются уксусная кислота и холестерин.

Регуляция биосинтеза андрогенов в семенниках

осуществляется гонадотропными гормонами гипофиза (ЛГ и ФСГ).

В оргагах-мишенях (простате, семенных пузырьках и коже) тестостерон выполняет роль прогормона; это означает, что тестостерон, достигнув органа-мишени, при помощи 5-альфа-редуктазы превращается в ДГТ, и уже этот продукт оказывает биологический эффект. В других органах-мишенях, таких как мышцы и почки, действие андрогенов осуществляется напрямую. В сравнении с тестостероном биологическая активность других андрогенов, таких как андростендиол, андростерон и эпиандростерон, ниже в 5-20 раз. ДГЭА-С продуцируется в коре надпочечников, но по сути андрогенной активности не имеет. Гиперандрогенемия у женщин ведет к вирилизации и нарушениям фертильности. Это обусловливает важность определения андрогенов в диагностике женского бесплодия. Клиническое значение исследования ДГЭА-С, ДГЭА, андростендиона было рассмотрено в главе «Надпочечниковая недостаточность».

Распад мужских половых гормонов в организме осуществляется в основном в печени по пути образования 17-кетостероидов

Тестостерон

Тестостерон - основной и наиболее активный андроген, вырабатываемый клетками Лейдига семенников у мужчин, а у женщин корой надпочечников и яичниками. Является продуктом периферического метаболизма. Тестостерон находится в крови в свободном (1-2%) и связанном (с SHBG и альбумином) виде. В тканях, на которые направлено его действие, он превращается в более активный ДГТ. Конверсия тестостерона завершается в печени превращением в 17-кетостероиды. Тестостерон на стадии внутриутробного развития участвует в дифференциации половых органов у мужчин, а в период полового созревания - отвечает за развитие вторичных половых признаков. Необходим для поддержания нормальной функции половых органов. Уровень тестостерона имеет диагностическое значение при следующих патологиях: синдром Кляйнфельтера и другие хромосомные заболевания, гипопитуитаризм, ферментативные нарушения синтеза андрогенов, гирсутизм и вирилизация у женщин, андрогенсекретирующие опухоли яичников и надпочечников. У женщин параллельно нужно определять и уровень ДГЭА-С, который обладает таким же, как и тестостерон, действием. У мужчин анализ ДГЭА-С имеет вспомогательное значение при исследовании тестостерона. Поскольку уровни тестостерона меняются в течение дня, необходимо брать пробы крови три раза в течение часа в 8-10 часов утра и анализировать смешанную пробу. У женщин анализ делают на 3-7-ой день менструального цикла.

Тестостерон свободный

Примерно 60% тестостерона крови в норме связано с высокоаффинным белком SHBG. Другая часть, кроме 1-2%, нековалентно связана с альбумином. Процент связывания гормона с SHBG у мужчин несколько ниже, чем у женщин. Свободный и связанный с альбумином тестостерон обладают биологической активностью, в то время как SHBG эффективно ингибирует активность гормона. Примерно половина тестостерона крови превращается в печени в андростерон, этиохоланолон и эпиандростерон, являющиеся относительно слабыми андрогенами. Также в некоторых тканях тестостерон превращается в относительно сильный андроген - ДГТ.

Определение свободной фракции тестостерона предложено как способ выявления биологически активного гормона. У женщин уровень свободного тестостерона повышается при гирсутизме с наличием или отсутствием поликистоза яичника. При тех ситуациях, когда SHBG часто повышен (например, гипертиреоидизм, состояния гиперэстрогении, в том числе беременность, прием пероральных контрацептивов, а также введение противоэпилептических средств) или снижен (например, гипотиреоидизм, избыток андрогенов, ожирение), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем измерение общего тестостерона.

Дигидротестостерон

5- α -дигидротестостерон (ДГТ) представляет собой андрогенный стероидный гормон, родственный тестостерону и андростендиону. ДГТ образуется в клетках-мишенях из тестостерона с участием фермента 5α-редуктазы. Небольшое количество этого стероидного гормона находится в крови в несвязанной с белком форме и относится к свободной фракции. ДГТ имеет меньшее сродство к SHBG по сравнению с тестостероном. Было показано, что ДГТ непосредственно контролирует деление клеток предстательной железы и способствует пролиферации эпителия предстательной железы, т.е. железистой гиперплазии. Только одновременное определение уровня тестостерона и ДГТ (который в этом случае будет сниженным) позволяет сделать вывод о патогенезе гормонально обусловленной сексуальной импотенции у мужчин. Любое отклонение уровня тестостерона от физиологической нормы как в сторону уменьшения (характерная для возрастного андрогенного дефицита), так и в сторону увеличения (мужчины с сильной половой конституцией, злоупотребление андрогенными препаратами) приводит к увеличению продукции ДГТ и может увеличивать риск гиперплазии предстательной железы.

Проявления дефицита андрогенов

Проявления возрастного гипогонадизма

Тестостерон – основной мужской гормон. Клинические проявления возрастного снижения уровня андрогенов (тестостерона) весьма разнообразны и малоспецифичны. Несмотря на то, что симптомы, характерные для клинической картины гипогонадизма, чаще всего встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет, ожидать их коварного прихода можно начиная с 30 лет. Синдромы андрогенодефицита развиваются постепенно.

Дефицит андрогенов (мужских гормонов) может приводить к целому ряду расстройств, захватывающих все стороны мужского здоровья. Все симптомы можно разделить на несколько групп:

Мочеполовые расстройства:

Снижение либидо

Эректильная дисфункция

Расстройства оргазма

Снижение оплодотворяющей способности эякулята

Учащенное мочеиспускание

Вегетососудистые расстройства:

Внезапная покраснение лица, шеи, верхней части туловища

Чувство жара ("приливы")

Колебания уровня артериального давления

Боли в сердце

Головные боли

Головокружение

Чувство нехватки воздуха

Психоэмоциональные расстройства:

Повышенная раздражительность

Быстрая утомляемость

Ослабления памяти и внимания

Бессонница

Депрессивные состояния

Снижение общего самочувствия и работоспособности

Соматические расстройства:

Уменьшение количества мышечной массы и силы

Снижение плотности костной ткани

Увеличение грудных желез

Увеличение массы жировой ткани

Уменьшение овоосения на голове, теле, лобке

Истончение и атрофия кожи

Во время наступления андрогенодефицита одной из самых частых жалоб пациентов является снижение либидо. Термин «либидо» означает сексуальное влечение и желание. Как у мужчин, так и у женщин оно напрямую зависит от уровня тестостерона. Поэтому не удивительно, что при уменьшении уровня последнего имеет место снижение либидо. Это происходит зачастую в течение нескольких месяцев и даже лет, так как уровень тестостерона падает постепенно. Снижение либидо приводит к ухудшению всех аспектов сексуальной жизни мужчины, уменьшая частоту мыслей о сексе, сексуальных фантазий и даже снов. Все это вызывает проблемы во взаимоотношениях с партнершей.

Одним из самых неприятных симптомов возрастного гипогонадизма является снижение потенции, или пониженная способность к достижению и поддержанию эрекции. Само слово "potent" происходит от латинского "имеющий силу, власть, способность и влияние" или "способный достичь эрекцию, необходимую для пенетрации и рождения детей»

Тестостерон - как раз то, что движет мужчинами, определяя их общественную и личную жизнь. О нем можно сказать, что это "мужской гормон успеха".

Характерной особенностью возрастного снижения уровня андрогенов является депрессия. Депрессия нередко не диагностируется и не лечится, что ведет к снижению трудоспособности, повышению заболеваемости и смертности. Такое депрессивное состояние, нервозность, беспокойство по любому поводу лишают мужчину уверенности в себе. Это может сопровождаться нарушениями сна из-за разных неприятных, волнительных мыслей. Снотворные препараты, которые назначаются в таких случаях, лишь усугубляют ситуацию, вызывая излишнюю усталость и сонливость днем и ухудшая эректильную функцию ночью. Большинство мужчин списывают это на обыкновенный приступ депрессии, пытаясь лечиться антидепрессантами, но, как правило, безрезультатно, а иногда и с ухудшением, так как большинство антидепрессантов усиливают чувство усталости и негативно влияют на эректильную функцию. Заместительная терапия тестостероном постепенно устраняет депрессивное состояние, одновременно уменьшая и другие признаки дефицита андрогенов.

Возрастной андрогенодефицит приводит к остеопорозу, уменьшая плотность костной ткани, к уменьшению роста и ссыханию костей, что является фактором риска при переломах. Снижение уровня половых гормонов увеличивает вероятность переломов даже при незначительных травмах. Возраст значительно влияет на формирование остеопороза как у мужчин, так и у женщин. В настоящее время в странах, где женщины широко применяют постменопаузальную заместительную терапию удалось замедлить развитие остепорозов и тем самым снизить частоту переломов.

Сердечно-сосудистые нарушения проявляются горячими «приливами» крови к лицу и голове, внезапными покраснениями лица, шеи и верхней части туловища, потливостью, чувством жара, ощущением нехватки воздуха, головокружением, потемнением в глазах. Возможны болевые ощущения в области сердца, сердцебиения. Артериальное давление неустойчивое, легко повышается, возможно развитие кризов. Увеличивается риск развития инфаркта миокарда.

Возрастное снижение уровня тестостерона сопровождается уменьшеним массы и силы мышц, избыточным накоплением жира, преимущественно в верхней и средней частми туловища. У мужчин с андрогенодефицитом отмечено положительное влияние заместительной терапии тестостероном на увеличение мышечной массы, силы мышц рук и ног и снижение объема жировой ткани.

Тестостерон оказывает влияние на состояние волос и кожи головы. У мужчины в период наступившего андрогенодефицита волосы становятся тусклыми, ломкими и безжизненными, склонными к появлению перхоти. Во время тестостерон-терапии волосы начинают приобретать свой первоначальный цвет. Многие мужчины отмечают улуч¬шение состояния волос и кожи головы. Также больше волос появляется на груди, на спине и в лобковой зоне, что еще больше укрепляет мужчину в собственной силе и мужестве.

Так же, как и волосы, кожа очень чувствительна к активности тестостерона. В период возрастного гипогонадизма выработка коллагена снижается, кожа утрачивает гладкость и эластичность, становится более сухой. Также может наблюдаться истончение кожного покрова, из-за чего кожа выглядит боле морщинистой. С помощью заместительной терапии тестостероном, кожа мужчины становится менее сухой, 6олее увлажненной, а волосы не такими ломкими.

Повышение образования мужских половых гормонов (андрогенов) у женщин является самой частой причиной необъяснимого бесплодия и составляет 75 % эндокринного бесплодия.

Мужские половые гормоны (андрогены) у человека синтезируются в надпочечниках, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Действие андрогенов проявляется через особые принимающие образования - рецепторы, расположенные в клетках тканей и органов-мишеней: половых органах, кожи (волосяные фолликулы, сальные железы), кости, мышцы. У женщин андрогены образуются в значительно меньших количествах, чем у мужчин. Их синтез начинается в надпочечниках плода на 3-9 неделе беременности и продолжается до старости. Даже в 75 лет в яичниках обнаруживают андрогены. Спектр действия андрогенов чрезвычайно широк. В период внутриутробного развития андрогены участвуют в формировании половых органов. В период полового созревания - стимулируют развитие лобкового и подмышечного оволосения, рост костей в длину, обеспечивая тем самым так называемый "пубертатный скачок" роста в 10-13 лет. В яичниках синтез андрогенов начинается примерно за 2 года до наступления первых менструаций. В дальнейшем они образуются в незначительных количествах в течение всей жизни, играя определенную роль в формировании полового поведения. Источником избыточного образования андрогенов могут быть функциональные нарушения их синтеза в яичниках и/или надпочечниках, значительно реже - гормонально активные андрогенсекретирующие опухоли этих желез. Избыток андрогенов подавляет образование женских половых гормонов, тормозит созревание яйцеклетки в яичниках, препятствует росту слизистой оболочки матки. Это ведет к нарушениям менструального цикла (от редких месячных до их полного отсутствия) и бесплодию. Обязательный симптом повышения у женщин уровня андрогенов (гиперандрогения) - оволосение по мужскому типу (гирсутизм). Избыточное оволосение появляется на так называемых андрогензависимых зонах кожи: нижней половине живота, бедрах, груди, верхней губе, щеках, подбородке. Часто отмечается воспаление волосяных фолликулов и сальных желез, так называемая "угревая сыпь", на лице и спине Методы гормонального, ультразвукового и эндоскопического исследования уровня содержания андрогенов эффективно используются в клинической практике; гормональное и оперативное лечение успешно практикуется. Примечательно, что гирсутизм встречается и у женщин с нормальным уровнем содержания андрогенов. У некоторых этнических групп, например, у жительниц Монголии, Китая, Японии, число волосяных фолликулов в коже и рецепторов андрогенов в них значительно меньше, чем у жительниц Закавказья и Средиземноморья. Эти различия обусловлены генетически. Гирсутизм жительниц названных выше областей называется идиопатическим или конституциональным. Он сочетается с нормальной менструальной функцией и фертильностью.

Литература.

1.http://www.xumuk.ru/encyklopedia/278.html

2.http://laboratory.rusmedserv.com/gorm/androgen/

3. Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра биологической химии

Андрогены

Выполнила студентка гр. Л-226

Корзон А.В.

Проверила:

Мышковец Н.С.

Мужские половые гормоны (андрогены) — группа биологически активных веществ, являющихся составной частью нормальной физиологии не только мужского, но и женского организма. Наряду с другими гормонами андрогены играют важнейшую регулирующую роль, а их увеличение или уменьшение нередко становится причиной бесплодия.

Основные функции мужских половых гормонов

Половые гормоны играют очень важную роль для формирования человеческого организма. Их функциональное назначение довольно разнообразно. Они:

Андрогены в мужском организме

К мужским половым гормонам относятся: тестостерон, дигидротестостерон, андростендион и дегидроэпиандростерон-сульфат, каждый из которых имеет разную биологическую активность.

Тестостерон — это основной андрогенный гормон, который принимает непосредственное участие не только в развитии мужских половых органов, но и в образовании крепкой фигуры . От его уровня зависят внешние половые признаки, которые отличают мужчину от женщины. Он оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, принимает участие в регуляции синтеза липопротеидов печенью, способствует созреванию костной ткани, отвечает за психофизиологические особенности сексуального поведения и др.

В мужском организме тестостерон ежедневно вырабатывается надпочечниками, яичниками и яичками. У сильного пола скорость его образования составляет 6-7 мг в сутки при концентрации в крови около 8,5-27 нмоль/л. Нормальный уровень тестостерона напрямую зависит от возраста. Такая зависимость показана в таблице.

может наблюдаться при:

хромосомном наборе XYY;
синдроме Иценко-Кушинга;
новообразовании яичек.

Уменьшение уровня тестостерона происходит при:

приеме глюкокортикоидов;
гипогонадизме;
нарушении продукции гонадотропных гормонов гипофиза;
хроническом простатите;
ожирении.

Дигидротестостерон (ДГТ) — биологически активная форма тестостерона, образующаяся из него под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Это один из самых сильных естественных андрогенов, с помощью которого регулируется физическое развитие в момент полового созревания мужчины, эректильность и половое поведение, развитие простаты и других мужских гениталий.

Дигидротестостерон также воздействует на некоторые андрогенные факторы, находящиеся под (развитие мужских гениталий, рост волос на лице и облысение). Норма ДГТ для разных возрастных категорий представлена в таблице.

Андростендион — гормон надпочечников и половых желез. Он выступает предшественником синтеза тестостерона и эстрогенов в печени и жировой ткани. Уровень андростендиона начинает заметно повышаться с 7 лет, а после достижения мужчиной 30-летнего возраста его выработка начинает медленно уменьшаться.

Нормальный уровень этого гормона показан в таблице.

Причинами повышенного уровня андростендиона могут быть:

поликистоз яичников;
синдром Иценко-Кушинга;
опухоль яичников различного происхождения;
гиперплазия коры надпочечников.

Пониженный уровень может быть вызван недостаточностью яичников или надпочечниковой недостаточностью.

Дегидроэпиандростерон-сульфат — андроген, который участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован в более действенные андрогены. Он выступает информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надпочечников могут привести к повышению дегидроэпиандростерона-сульфата. Избыточное его содержание в крови способствует преждевременному половому созреванию и повышению оволосения тела. У мужчин нормальный уровень этого гормона составляет 80-560 мкг/дл.

Недостаток андрогенов в мужском организме

Недостаток половых гормонов (гипогонадизм) может быть заметен не сразу, потому что внешние проявления такой патологии похожи на симптомы некоторых других заболеваний. В большинстве случаев гипогонадизм наблюдается после 50 лет, но у некоторых мужчин он может наблюдаться и в 30 лет.

Недостаток андрогенов может стать причиной возникновения различных заболеваний.

В раннем внутриутробном периоде:

Гипоспадия — врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала, заключающееся в отсутствии его нижней стенки, проявляется расстройствами мочеиспускания, а у взрослых мужчин также наблюдаются нарушения половой функции.
Крипторхизм — аномалия развития человеческого организма, при которой яичко при внутриутробном развитии плода не опустилось до нормального положения.
Микрофаллос — болезнь, при которой наблюдается выраженный дефицит размера полового члена.

В доподростковом возрасте:

Не происходит полового созревания.
Различные нарушения формирования костного скелета (размах рук превышает рост на несколько сантиметров).
Слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей.

После подросткового периода:

Нарушается либидо.
Уменьшаются размеры яичек, мышечная сила, количество и качество эякулята.
Развивается эректильная дисфункция (исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции).

Главным признаком, который проявляется у мужчин при недостаточном уровне андрогенов, является уменьшение или отсутствие полового влечения.

Такой процесс может длиться достаточно долгое время, потому что количество гормонов снижается постепенно. Падение сексуального влечения негативно влияет на качество сексуальных отношений. Но еще более серьезным нарушением является .

Простатит и андрогены

По статистике, это заболевание занимает первое место среди мужской части населения. Специалисты считают, что воспаление простаты ухудшает не только физические, но и моральное состояние мужчины. На сегодняшний день нет четкого возрастного критерия по этой патологии. Количество людей, у которых диагностируется простатит, с каждым годом возрастает, а современное лечение не может дать 100% эффект. По результатам исследований, лечение антибиотиками помогает приблизительно в 50% случаях. У остальной половины воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что может привести к мужскому бесплодию.

В некотором смысле мужские половые гормоны являются антибиотиками, но механизм их работы практически неизвестен. В некоторых медицинских центрах для устранения воспалительных процессов мочевыводящей системы используют именно андрогены. В процессе проведения лабораторных исследований было отмечено, что при воздействии тестостерона на патогенную микрофлору она снижает свою активность. Это означает, что этот андроген у мужчин принимает активное участие в нормализации микрофлоры мочеполовых органов.

Андрогенами называются химические вещества, влияющие на деятельность всех органов, координирующие работу всех систем организма человека. Среди них главную роль играет мужской половой . Он имеется в организме обоих полов, но в различной концентрации. Без него невозможно здоровое половое развитие организма человека. Кроме тестостерона, к андрогенам относятся и такие мужские половые гормоны, как:

гонадолиберин;
фолликулостимулирующий гормон.

Рассмотрим роль каждого из этих андрогенов в организме человека, их действие на развитие организма и последствия снижения или увеличения концентрации любого из них для деятельности всех систем организма.

Тестостерон — основной половой гормон мужчины

Под воздействием этого андрогена производится формирование мужских половых признаков и поддерживается основная функция человека — размножение. Тестостерон отвечает за следующие этапы развития организма мужчины:

Но сам по себе тестостерон не может появиться в организме. Для этого существует своеобразная производственная цепочка, берущая свое начало в мозговых отделах человека.

Основной орган, регулирующий действие половых гормонов у человека, — это гипоталамус. В отличие от женщин, у мужчин в ядрах этого органа постоянно происходит выработка еще одного гормона — гонадолиберина. У слабой половины человечества его производство в гипоталамусе имеет циклический характер.

Это вещество производит стимуляцию гипофиза, где начинается выработка следующих гормонов: лютропина, затем фоллитропина. Затем производится выброс гонадолиберина для снижения концентрации всех этих произведенных веществ, а также тестостерона у мужчин и эстрогенов у женщин.

Лютропин отвечает за выработку в яичках тестостерона, а фоллитропин стимулирует рост и образование сперматозоидов и развитие семяизвергающих каналов. Здесь же в незначительном количестве синтезируются эстрогены.

Тестостерон транспортируется из яичек по организму при помощи специальных белков. В различных органах человека происходит образование из этого первичного вещества двух видов гормонов: дигидротестостерона и эстрогена. Первый из них отвечает за появление вторичных признаков у мужчины. Вторые производятся в жировых тканях организма и увеличиваются вместе с возрастом и весом мужчины.

Уровень тестостерона у мальчиков при рождении незначительно превышает его количество в организме девочек. Затем происходит его снижение к первому году жизни и таким остается до 10-12 лет. После этого он опять увеличивается до определенного значения и с 18 до 65 лет практически постоянен. В преклонном возрасте уровень тестостерона вновь начинает падать.

В организме человека этот гормон находится в разных видах:

в соединении с белками (альбумином и другими) — 53%;
в связи с глобулином — 43%;
в свободном виде — 4%.

Связанный гормон ведет себя различно: с белками тестостерон активен, а при соединении с глобулином происходит замедление его действия. В свободном состоянии он играет огромную роль, как в организме мужчины, так и у женщин. Дефицит свободного тестостерона приводит к импотенции и другим последствиям:

развитие кардиологических отклонений и болезней;
нарушение жирового и углеводного баланса;
разрежение мышечной ткани и облегчение костей.

У женщин избыток свободного тестостерона приводит к увеличению волосяного покрова по всему телу.

Роль тестостерона в жизни женщины

Этот гормон присутствует в теле слабой половины человечества в значительно меньшем количестве, чем у мужчин. Основными его производителями являются кора надпочечников и яичники.

Тестостерон очень важен для развития фолликула у женщин. В период роста у девочек, когда происходит процесс созревания в клетках яичника фолликула, мужской гормон преобразуется в эстроген, который вызывает рост и развитие молочных желез. Значительное возрастание количества тестостерона происходит у женщин в пубертатный период. Этот гормон в организме слабой половины человечества имеет такие функции:

отвечает за правильное развитие фолликула в яичниках;
производит нормализацию функционирования сальных желез и регулирование работы костного мозга;
способствует улучшению самочувствия и подъему настроения;
отвечает за правильное развитие скелета женщины;
выполняет и другие важные функции.

Нарушение уровня тестостерона в организме женщины в ту или иную сторону ведет к развитию отклонений, которые необходимо лечить.

Различные заболевания у мужчин и женщин при уменьшении количества тестостерона

Последствия, к которым ведет снижение уровня гормона:

первая стадия болезни (гипогонадизма) — нарушается выработка тестостерона в яичках;
вторичный признак — резкое снижение выработки гормонов гипофизом.

Причинами развития болезни являются:

психологические проблемы, различные виды стрессов;
чрезмерное пристрастие к алкоголю, шипучим напиткам, жирному молоку, растительному маслу и продуктам с большим содержанием холестерина;
возникающие при медикаментозном лечении побочные эффекты;
малоподвижный (сидячий) образ жизни и травмы половых органов;
понижение уровня гормона на 2% после достижения мужчиной 35-летнего возраста.

Снижение количества тестостерона в организме ведет к появлению таких недугов, как:

бронхиальная астма и различные болезни легких;
гипертония в разных формах;
ишемия сердечной мышцы;
появление признаков ожирения и сахарного диабета;
возрастание риска инфаркта и инсульта;
нарушение режима сна, рассеянность и забывчивость;
развитие атеросклероза и цирроза печени при хроническом алкоголизме.

Для правильной диагностики падения уровня тестостерона в организме мужчины используют характерные признаки этого явления:

малое количество волос или их отсутствие на теле пациента;
появление жировых отложений и общее ослабление различных групп мышц;
развитие гинекомастии;
беспричинный жар, покраснение лица и груди, увеличение потливости, появление одышки;
ухудшение умственных потенций наряду с понижением либидо.

Единственный положительный момент при этом — у мужчин с низким уровнем тестостерона не выпадают волосы на голове.

При появлении хотя бы части из вышеописанных признаков болезни обращайтесь к эндокринологу.

Для повышения уровня тестостерона нужен полноценный сон. При лечении этого недуга с помощью медикаментов используют следующие методы;

специальный пластырь (носится на мошонке), содержащий тестостерон;
гель с определенным содержанием гормона в качестве одного из компонентов;
специальные (мукоадгезивные) лекарства — их размещают во рту над верхними зубами 2 раза в день;
внутримышечные инъекции;
оральные препараты.

Для прохождения курса лечения надо обратиться к врачу. Применение этого метода противопоказано лицам, страдающим раком простаты.

У женщин низкий уровень тестостерона проявляется в таких симптомах:

фригидность;
слабость или отсутствие оргазма;
низкая устойчивость перед стрессами, вялость;
уменьшение физической силы и мышечной массы.

Для лечения применяют такие способы:

исключают из рациона женщины алкоголь и кофе;
в диету вводится большое количество мяса, рыбы, фруктов и овощей;
назначают обязательный восьмичасовой сон.

Для начала надо пройти консультацию у гинеколога и эндокринолога — каждый случай требует индивидуального подхода.

Повышенный уровень тестостерона и методы его лечения

При таком развитии событий происходят следующие явления:

гормон нарушает структуру мембран клеток организма;
начинается активная деятельность белков, вызывающих фрагментацию ДНК.

При этих процессах у мужчин проявляются следующие признаки болезни:

повышенная возбудимость с перерастанием ее в агрессию;
появляются угри, и заметно усиливается волосяной покров на теле мужчины;
возникает склонность к суициду;
увеличение уровня полового гормона может привести к понижению функции такого органа, как яички, или к их атрофии.

При искусственном введении гормона в организм, например при наращивании массы мышц, это плохо влияет на самостоятельную выработку тестостерона в органах. При преждевременном половом созревании мальчиков в их организме также наблюдается повышенное количество тестостерона.

Для лечения этого явления надо обратиться к врачу. Вам пропишут диету с низким содержанием углеводов при одновременном снижении употребления жирных продуктов. Также хорошее действие оказывают регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Если в организме женщины надпочечники выделяют увеличенное количество мужского полового гормона, то нарушается созревание и развитие женских половых клеток.

Это ведет к проявлению у женщины мужских черт. Такое нарушение называется гиперандрогенией. Она бывает двух видов происхождения: из-за неправильной работы яичника или надпочечника. Причины этого явления таковы:

неправильный рацион;
генетические нарушения;
усиление работы надпочечников.

Внешние проявления болезни:

рост волос по всему телу с одновременным их уменьшением на голове;
появление угрей в виде сыпи;
женщина приобретает очертания мужчины;
увеличивается клитор.

Все это приводит к таким последствиям:

подавляется работа надпочечников и нарушается менструальный цикл, который может полностью прекратиться;
то же происходит и с процессом овуляции;
может возникнуть сахарный диабет;
появляются проблемы с вынашиванием ребенка и осложняются роды;
возможно развитие бесплодия.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков женщина должна обратиться к врачу. Лечение зависит от тяжести и запущенности болезни.

Повышение уровня тестостерона у женщин может появиться во время беременности, так как плацента начинает производить дополнительное количество гормона. Это может увеличить риск выкидыша на 4-8 или 13-20 неделях беременности.

Проводят анализы, и если положение серьезное, то врач назначит лекарственные препараты.

Для снижения уровня тестостерона в этот период женщинам прописывают диету с применением таких продуктов, как:

натуральные соки, мед и сахар;
растительное масло, соль;
картофель, мясо и жареные овощи;
сливки и жирное молоко, белый (дрожжевой) хлеб;
соевые продукты.

После снижения уровня тестостерона до нормы надо следить, чтобы опять не произошло его повышения.

Когда и как произвести анализ на тестостерон?

Если у мужчины появились такие проблемы, как:

снижение либидо и потенции;
остеопороз, первичный и вторичный гипогонадизм;
хронический простатит и большие физические нагрузки;

надо срочно проводить анализ на тестостерон. Если выявились отклонения от нормы, то врач назначит вам соответствующее лечение.

Для женщин анализ назначают при таких проблемах:

в выделениях обнаруживается повышенное количество крахмала, который желудок при усиленной перистальтике не успевает переварить;
выявляются нарушения цикла менструации: олигоменорея или ановуляция;
проявляется синдром поликистоза в яичниках.

Могут присутствовать и другие признаки нарушения уровня тестостерона в организме женщины. Показатель гормона для мужчин равен 10-40 нмоль /л, а у женщин — 0,4-0,8 нмоль/л.

Другие типы мужских половых гормонов

Гонадолиберин — вырабатывается гипоталамусом. Он прямо не влияет на сексуальное поведение мужчины, но участвует в организации правильной работы других гормонов в организме. О последствиях его отсутствия и влиянии на развитие человека в разные периоды жизни будет сказано ниже.

Фолликулостимулирующий гормон — производится в области мозга, который носит название передней доли гипофиза. Этот мужской половой гормон принимает самое активное и непосредственное влияние на работу мужской репродуктивной системы. У женщин этот гормон ответственен за развитие и правильную работу яйцеклетки, а у мужчин он отвечает за в яичках.

Недостаток этих андрогенов приводит к таким последствиям:

аномальное развитие половых органов в утробный период, что вызывает такие болезни, как появление микрофаллоса, развитие крипторхизма, появление гипоспадии;
проявление евнухоидизма в подростковый период: на теле бедный волосяной покров, нарушается формирование костей, плохое развитие мышц, застой в половом созревании. К этому добавляется нарушение в образовании костного скелета — рост меньше размаха рук в пределах нескольких сантиметров;
в следующие этапы жизни человека проявляются такие тенденции: нарушение либидо при сохранении всех вторичных половых признаков, развитие дисфункции эрекции вплоть до полного ее прекращения, резко снижается качество спермы, падает сила мышц, изменяются в сторону уменьшения размеры яичек;
развиваются различные психические и эмоциональные нарушения, ведущие к появлению глубокой депрессии;
дальнейшее течение болезней приводит к гипогонадизму — нарушению процесса образования сперматозоидов и половых гормонов, которое при одновременном уменьшении выработки тестостерона приведет пациента к мужскому бесплодию.

Рассмотренные выше основные и самые важные мужские половые гормоны играют огромную роль в жизни мужчины и женщины. Поэтому, если вы заметили какие-либо нарушения или дисфункции в этой области, обращайтесь к специалисту-эндокринологу.