Антибиотики от лямблий в печени. Лечение лямблиоза у взрослых медикаментозными средствами. Детальные схемы лечения и дозировка препаратов. Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог. У взрослых – гастроэнтеролог или инфекционист. Всех перечисленных специалистов можно найти в ближайшей поликлинике, медицинском центре или больнице, где они окажут вам всю необходимую помощь.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

Где лечить лямблиоз?

По поводу лечения лямблиоза можно обращаться в государственные и частные лечебные учреждения, где осуществляют прием врачи-специалисты гастроэнтерологи и инфекционисты. Для детей это может быть детская поликлиника, детское инфекционное отделение, отделение педиатрии. Взрослые пациенты должны обращаться в поликлинику для взрослых, в отделение гастроэнтерологии, инфекционные отделения или больницы, частные клиники общего профиля или центры гастроэнтерологии.

В каждом доме или учебном заведении (школьного или дошкольного образования), где обнаруживается заболевший лямблиозом, требуется проведение противоэпидемического мероприятия, которое организовывается местным представительством санитарно-эпидемиологический станции (СЭС).

Современное лечение лямблиоза

Современное лечение лямблиоза складывается из целого комплекса медикаментов, процедур и мероприятий. Вылечить это заболевание сложно, поэтому недопустимо заниматься самостоятельными лечебными методами: схему лечения должен определять только специалист.

Логичнее и эффективнее начинать терапевтические мероприятия в момент обострения заболевания, в особенности при развитии диспептических расстройств.

Для успешного лечения лямблиоза важным звеном выступает коррекция диеты. Пациентам, особенно в детском возрасте, следует обязательно включить в пищевой рацион блюда с достаточным содержанием пектина – природного энтеросорбента. Такими блюдами считаются жидкая рисовая каша на воде, яблочное пюре, кисель из черники. Через двое суток пациента переводят на более расширенное питание. Первое время исключение составляют продукты, которые создают в кишечнике положительную среду для жизнедеятельности лямблий. Основная часть таких продуктов – это простые сахара: сдоба, сладости, хлебобулочные изделия, а также вермишель, колбаса, цельное молоко. Разрешаются рис и гречка, сваренные на воде, кисломолочные продукты, компоты, запеченные яблоки, ягоды, овощи, подсолнечное масло, сухофрукты.

Важную роль в терапии лямблиоза играет стабилизация микрофлоры в кишечнике, которая, как правило, при заболевании нарушается. Для того чтобы устранить дисбактериоз, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, а также некоторых пробиотических препаратов: йогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофильтрум, пробифор и пр.

Препараты для лечения лямблиоза

• Нифуратель (Макмирор) – нитрофурановый препарат, пользующийся большим успехом, так как абсолютно отвечает всем перечисленным выше требованиям. Имеет расширенный диапазон антимикробного и антипротозойного воздействия. Нифуратель быстро усваивается, его предельное количество в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления. Выведение осуществляется посредством мочевыделительной системы. В терапии лямблиозного поражения медпрепарат назначают:
  • взрослому пациенту по 0,4 г до 3-х раз в сутки на протяжении недели;
  • ребенку – 15 мг на килограмм веса, дважды в сутки на протяжении недели.

Нифуратель менее токсичен, чем другие препараты нитрофуранового ряда. Он не является тератогеном и канцерогеном, что вполне подходит для проведения терапии в детском возрасте и во время беременности.

• Метронидазол (трихопол) – селективно токсичный препарат для анаэробной инфекции, имеет мутагенную активность, а также способность усиливать эффект лучевой терапии при лечении онкологии. Таблетки обладают горьким привкусом, прекрасно усваиваются при употреблении внутрь. Предельное количество препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после приема. Метронидазол поступает во все ткани и среды организма, в том числе в вагинальные выделения, сперму, слюнные выделения. Проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер, выделяется в период лактации с молоком, преодолевает плацентарный барьер. По этим причинам данный препарат не назначают во время беременности и грудного кормления. Выведение препарата осуществляется через почки. Специалисты используют два основных варианта приема Метронидазола:
  • 0,4 г трижды в день на протяжении 5 суток;
  • 0,5 г для взрослых и 5 мг/кг для детей трижды в день на протяжении 10 суток.

Во время курса лечения прием алкоголя противопоказан.

В последнее время врачи зачастую применяют более новые медпрепараты для излечения лямблиоза – это средства, ингибирующие тубулин бензимидазольного ряда: пирантел, альбендазол и пр. Такие лекарственные средства более безопасны, чем перечисленные ранее нитроимидазолы. Тем не менее, на данный момент четкой и эффективной схемы лечения такими препаратами ещё не выработано, поэтому терапия этими лекарственными средствами должна быть длительной или периодически повторяющейся.

Схема лечения лямблиоза

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

• желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
• спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
• сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
• ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

• Метронидазол (трихопол);
• Тинидазол – 2 г за один прием;
• Фуразолидон;
• Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
• Орнидазол;
• Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
• Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Курс лечения лямблиоза

Курс лечения лямблиоза, как правило, длительный.

Первый этап обычно продолжается от 2-х недель до 1 месяца.

Второй этап может длиться 5-7 дней, однако в большинстве случаев через неделю или 10 суток после окончания II этапа его снова повторяют, чтобы в дальнейшем уверенно избежать рецидивов заболевания. Иногда возможно назначение II этапа трижды, с интервалом в 7-10 суток. Чтобы эффективность от такого лечения была максимальной, каждый курс второго этапа рекомендовано проводить различными медпрепаратами.

III этап не имеет строго обозначенной продолжительности и может продолжаться достаточно долго – настолько долго, сколько этого потребует организм. Как минимум, полтора месяца после окончания лечения пациенту следует наблюдаться у лечащего доктора, чтобы оставаться уверенным в полном излечении заболевания и отсутствии рецидивов болезни. Прогноз лямблиоза при адекватном лечении положительный.

Желчегонное при лямблиозе

Желчегонное при лямблиозе может быть назначено наряду с другими необходимыми препаратами. Это делается для того чтобы как можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в желчном пузыре, а также уменьшить застойные явления в нём. В лечебных целях преимущественно назначают холекинетические лекарственные средства, расширяющие желчевыводные протоки и облегчающие вытекание желчи. Холекинетики – это ряд спазмолитических препаратов, которые расслабляют клапан желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует выходу желчи в полость кишечника. К таким холекинетическим препаратам относят атропина сульфат, папаверин, магнезии сульфат и пр.

Кстати, подобный эффект можно вызвать и употреблением минеральных вод: «Ессентуки №17 и №4», а также других лечебных вод с содержанием сульфатанионов. Такие воды употребляют за полчаса до приема пищи по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Помимо этого, для того, чтобы тонизировать желчевыводящие пути, назначают холеспазмолитические средства, такие как дротаверин, платифиллин, средства на основе барбариса и пр. Валериановый корень тоже имеет схожее действие.

Хофитол при лямблиозе

Хофитол – это растительное средство на основе артишока. Этот медпрепарат способен восстанавливать поврежденные клетки печени, обладает желчегонным и мочегонным действием. Снижает уровень мочевины в кровотоке, стабилизирует обмен липидов и количество холестерина. Может использоваться с другими медпрепаратами для снижения токсического поражения организма. Помогает выводить соли тяжелых металлов, нитраты и другие токсины.

Хофитол имеет прямые показания для назначения при лямблиозе, если пациент не страдает калькулезным холециститом, острым гепатитом и отсутствием проходимости желчных путей.

Хофитол при лямблиозе применяют следующим образом:

• по 1-2 таб. трижды в сутки, на протяжении месяца;
• по 5 мл сиропа трижды в сутки, на протяжении 3-х недель;
• по 1-2 ампулы Хофитол в/м, один раз в сутки, на протяжении 7-14 дней.

Хофитол разрешено употреблять при беременности, но только с разрешения и под присмотром доктора.

Аналогичными заменами медпрепарата можно считать экстракт Артишока и медикаментозное средство Холебил.

Аллохол при лямблиозе

Аллохол – желчегонный медикамент, который усиливает продукцию желчи. Аллохол, как и другие желчегонные препараты, активно применяется при лямблиозе. Данный медпрепарат воздействует на секрецию печени, стимулирует моторику и ферментативную активность пищеварительной системы, оказывает небольшое слабительное действие. В состав медпрепарата входит чеснок, который снижает бродильные процессы в кишечнике и купирует вздутие живота.

Аллохол при лямблиозе употребляют внутрь, 3 раза в день по 2 таблетки, непосредственно после приема пищи. В детском возрасте до 7 лет принимают по 1 таблетке, далее дозировка соответствует таковой у взрослых. Курс лечения Аллохолом продолжается на протяжении месяца, после чего делают перерыв в 3 месяца и повторяют терапию (при необходимости).

Аллохол разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Не назначают препарат при непроходимости желчных ходов, при обнаружении камней в полости желчного пузыря, при остром воспалительном процессе в печени и поджелудочной железе.

Антибиотики при лямблиозе

При лямблиозе назначается комплексная терапия. Правильный подбор методов лечения гарантирует благоприятный результат, между тем, нарушение схемы лечения может привести заболевание к более тяжелому, хроническому течению.

Глистные инвазии называют болезнью грязных рук. Носителем заражения гельминтами становится человек. Неочищенная вода, грязные руки, немытые овощи, фрукты становятся первопричиной инфицирования. О том, и их .

Симптомы у лямблиоза проявляются довольно ярко – тошнота, рвота, резкое снижение аппетита, диарея, вздутие живота, невысокая температура. Как вылечить лямблии, какую эффективную схему излечения выбрать, подскажет лечащий врач.

Диетическое питание – основа выздоровления

Как вывести лямблии волнует многих родителей, чьи дети заразились глистными особями. Строгая диета должна исключить из пищи углеводы, являющиеся основной питательной средой для представителей простейших, существующих в заразной форме. Рекомендуется отказаться от сладостей, хлебных и мучных изделий, колбас, газированной воды, молочных продуктов в свежем виде.

Перечисленные продукты способны вызвать вздутие тонкого кишечника. Жирная, острая пища, различные специи способствуют раздражению слизистой кишечника. Глисты не выносят кислую среду, овощи, фрукты, наполненные природной кислотой.

Готовить пищу лучше без добавления жирных масел, используя паровую баню. Любители жареных продуктов должны отказаться от своих пристрастий. Лечение лямблиоза у взрослых рекомендует включение в рацион квашеной капусты.

Народная медицина в лечении глистной инвазии

Как вылечить лямблии в домашних условиях и возможно ли? На помощь приходят рецепты народной медицины. Лечение лямблии начинается с применения отваров, настоев из целительных растений.

Как правило, лечение лямблиоза у взрослых стартует через несколько недель после заражения и появления первых признаков. Эффективна против глистной инвазии смесь соков из свёклы, моркови, взятых в равной пропорции. Добавление чайной ложки мёда, коньяка придаст оздоровительный эффект. Полученный настой принимать перед едой несколько раз ежедневно.

Натёртая сырая морковь или сок из неё поможет устранить глистные особи у детей. Отличным средством является настой из грецких незрелых орехов. Измельчённые орехи залить водкой, добавить ложку мёда, настоять в течение 30 дней. Принимать настой по 0,5 чайной ложки трижды в день до еды.

Глисты не выносят кислую среду и горький вкус. Лечение по этому принципу основывается на использовании горьких трав - полыни, сосновой коры, чистотела. Можно настаивать каждое растение отдельно и принимать в течение года. Гельминты, нарушая микрофлору желудочно-кишечного тракта, провоцируют его заражение и расстройство функций.

Как лечить лямблии старшему поколению проконсультирует специалист. Врач-инфекционист соберёт анамнез, данные анализов, копрологии и назначит результативную противоглистную терапию. При обострении болезни цисты лямблий определяются в каловых массах через неделю после инфицирования.

Не занимайтесь самолечением и выведением глистов из организма без консультации врача.

Лечение лямблий у взрослых проводится при нарушениях функциональной деятельности пищеварительного тракта. Чем лечить лямблии у взрослых и какое лекарство выбрать решит врач.

Вопросы, как лечить лямблии среди взрослого населения подвигли микробиологов, инфекционистов на поиск безопасных препаратов как ингибиторы Тубулина, побочные эффекты которого выражены намного слабее.

Лечение детей

Слабительное средство Форлакс

Медикаментозный курс

Фуразолидин - фармацевтический препарат, назначаемый для приёма три раза в сутки. Могут наблюдаться побочные реакции - тошнота, зуд, сыпь.

Эффективно малотоксичное средством Метронидазол (Трихопол, Флагил, Клион) в количестве до 0,25 гр. дважды в день. Воздействие лекарства часто сопровождается головными болями, неприятными ощущениями во рту, бессонницей. Нежелательные последствия проходят после прекращения приёма лекарства.

Лямблиоз лечение результативно при назначении Немозола. Таблетки принимают один раз в день не более трёх дней. При особой чувствительности отмечаются боли в брюшной полости, головокружение, расстройство в работе печени, признаки лейкопении, тромбоцитопения, повышенное артериального давления, нарушенная деятельность почек, субфебрильная температура.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем в зрелом возрасте. Продолжительность лечебного курса составляет 1-2 суток. Взрослым назначают по 3 таблетки, всего на курс 1,5 гр.

Побочными реакциями выступают - сонливость, расстройство желудочно-кишечного тракта, реже тремор, ригидность, судороги, кратковременная потеря сознания, периферическая нейропатия.

Лечение у взрослых проводят Макмирором дважды в сутки по 2 таблетки, у детей курс рассчитывается 0,015 гр. на килограмм веса. Приём лекарства назначается на неделю. Побочные действия медикамента проявляются в виде горького привкуса во рту, изжоги, диареи, сыпи, тошноты.

Профилактика глистных инвазий

Предупреждение лямблиоза подразумевает неукоснительное соблюдение гигиенических норм. Меры предосторожности необходимо вводить в детском саду, соблюдая элементарную санитарию по обрабатыванию дезинфицирующими растворами унитазов, раковин, горшков в младших группах.

Профилактика лямблиоза обязательна в домашних условиях. Обработка моющими средствами кранов умывальников, дверей, ежедневная влажная уборка туалетных комнат, мытьё игрушек, глаженье постельных принадлежностей, нательного белья, полотенец станет гарантией исчезновения глистов у детей. Соблюдение диеты, правил гигиены поможет справиться с болезнью взрослых - лечение без медикаментов. При нарушении элементарных правил лямблиоз как хроническое заболевание может вернуться.

Предупредить инфекцию можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• пить кипячёную, очищенную воду;
• тщательно мыть овощи, фрукты;
• после посещения туалета мыть руки;
• не разрешать домашним животным облизывать лицо, руки детей;
• во время купания в реке не заглатывать воду.

Глистную инвазию легче предотвратить, чем лечить.

Для заражения достаточно проглотить несколько десятков цист (больной за сутки их выделяет миллионами, поэтому можно представить какова вероятность заражения окружающих при условии не соблюдения ним правил личной гигиены). После попадания в тонкий кишечник каждая циста делится на две половины, из них образуются соответственно две лямблии, которые также начинают активно размножаться.

На вероятность развития клинического лямблиоза влияет ряд факторов:

• состояние иммунитета человека;
• кислотность желудочного сока (низкая кислотность способствует высокой активности лямблий и манифестации лямблиоза);
• наличие проблем с выделением желчи (если ее в тонком кишечнике недостаточно, лямблиям будет легче прижиться в организме).

По своей форме вегетативные лямблии напоминают грушу. Они характеризуются наличием жгутиков и присоски, с помощью которой обеспечивается их крепление к слизистой оболочке кишечника.

Заражение глистами может осуществляться несколькими путями:

• водным;
• пищевым;
• контактно-бытовым.

Лямблии могут попасть в организм различными путями. Именно поэтому человеку рекомендуется внимательно относиться к своему образу жизни.

Осложнениями лямблиоза являются:

• кишечные расстройства из-за раздражения стенок кишки (метеоризм, изменение характера стула, боли в области живота);
• раздражение желудка (боли в эпигастрии, изжога, тошнота);
• дисбактериоз;
• развитие болезнетворных микроорганизмов в кишечнике;
• наличие постоянных аллергических реакций.

Для ликвидации последствий воздействия лямблий на организм взрослого человека, необходимо:

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

9 лечебных продуктов при язве желудка – научные факты!

Способность к инвазии они сохраняют до 3 недель (пребывая в почве) или даже до 3 месяцев (в воде и молоке). Таким образом, при употреблении продуктов, в которых много микроорганизмов, человек подвергается риску развития заболевания.

фото лямблии прод микроскопом

Откуда берутся лямблии в человеческом организме? Заразиться ими может любой человек, независимо от возраста и пола. Причины:

• Питье сырой воды.
• Купание в открытых водоемах.
• Грязные продукты питания.
• Через предметы быта.
• От животных и насекомых, которые являются их переносчиками.

• Нарушается всасывание и переваривание жиров. Организм перестает получать необходимое количество витаминов и минералов.
• Развивается гипогликемия.
• Присоединяется бактериальная инфекция.
• Нарушается активность перистальтики кишечника.

Как можно заразиться?

Пути проникновения лямблий в организм:

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: игрушках, посуде, белье, одежде;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания. Особенно часто лямблиоз обнаруживается после употребления пищи, не прошедшей термическую обработку: овощей, фруктов, ягод.

Чем опасен лямблимоз у детей?

Важно понять, чем опасны микроскопические лямблии, чтобы не допустить их появления или распространения по стенкам кишечника. Общая симптоматика:

• Боль в области подреберья по правой стороне и в области пупка.
• Метеоризм.
• Чувство наполненности желудка, что часто сопровождается тошнотой.
• Явное ухудшение аппетита.
• Учащается дефекация (до 5 раз/сут.).
• Изменяется характер стула: жидкий, полуоформленный, жирный.
• Рвота, отрыжка.

Типичным симптомом лямблиоза у взрослых является гастроинтестинальный синдром

При различных формах заболевания симптомы изменяются. Сначала проводят диагностику лямблиоза. Если подтвердилась кишечная форма, при этом болезненные ощущения локализуются в подреберье, при гепатобилиарной форме боль чувствуется в области пупка и при надавливании на желчный пузырь. В этом случае во рту появляется горечь, может проявиться желтуха, возникает зуд.

Через неделю после обострения лямблиоза у взрослых лечение приводит к выздоровлению или же болезнь приобретает хронический характер. Во время диагностики лямблиоза опираться следует на симптоматику:

• Общее ухудшение состояния организма. У подростков отмечается остановка или существенное замедление развития (рост, вес).
• Воспалительные процессы: колит, холецистит.
• Заметно нарушение работы ЖКТ: стул нерегулярный с измененной структурой, тошнота, постоянные боли в животе, ухудшается аппетит.
• Появляются головные боли.
• Чем больше лямблий, тем симптомы более выражены: упадок сил, ощущение обложенности языка, крапивница, зуд и другие проявления аллергии.
• Лямблии в тонком кишечнике со временем провоцируют развитие астмы, артрита.

Осложнения

В ряде случаев отмечается ухудшение состояния пациента. При этом выделяют общие проявления:

1. Симптом раздраженного кишечника.
2. Ферментопатия (во вторичной форме), что провоцируется нарушением внутриклеточных обменных процессов.
3. В результате развития кишечной дискинезии проявляются дисбиотические отклонения.
4. В тонком кишечнике появляется стафилококк, грибковые споры. Эти факторы способствуют усилению интенсивности деления простейших микроорганизмов.

Лямблии в печени

Больной чувствует, что что-то не так, когда появляются неприятные ощущения в районе пупка, внизу живота. Если это проигнорировать, добавляется следующее:

• кишечник вздувается;
• появляется налет на языке, обложенность;
• границы печени увеличиваются, что видно на УЗИ;
• наблюдается отрыжка, снижение аппетита, метеоризм;
• запоры чередуются с диареей;
• нарушается сердечный ритм;
• сон становится хуже, болит голова, беспокоит утомляемость;
• иногда появляется аллергия;
• возможны конъюнктивит и блефарит.

В желчном пузыре

Лямблии у взрослых, симптомы и лечение зависят от формы лямблиоза.

Лямблиоз кишечника протекает по типу:

• дуоденита;
• энтерита;
• дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Кишечная форма лямблиоза проявляется симптомами:

• болезненность в области живота;
• тошнота;
• отрыжка;
• неустойчивый характер стула (у взрослых отмечается массивная диарея);
• вздутие живота, чувство распирания;
• лихорадка;
• нарушение аппетита;
• изжога.

Если лечение лямблий у взрослых длительное время отлаживалось или не было возможности вовремя диагностировать лямблиоз, то со временем у человека появляются невротические симптомы:

1. плохое самочувствие, слабость;
2. головокружение;
3. боли в сердце;
4. утомляемость;
5. головные боли;
6. раздражительность.

В связи с тем, что лямблии – это чужеродные организмы, которые поселяются в кишечнике, живут и развиваются в нем и выделяют токсические для организма человека продукты своей жизнедеятельности, возникает интоксикация.

Из-за этого лямблиоз может сопровождаться симптомами аллергической реакции:

• сыпь и зуд кожных покровов;
• астма и бронхит;
• ринорея (выделения водянистого характера из носа);
• крапивница (проявляется появлением волдырей на коже, которые со временем бесследно проходят, и в некоторых случаях отеком Квинке);
• дерматит, экзема;
• конъюнктивит;
• блефарит (воспаление век по краям с двух сторон, проявляющееся покраснением, зудом век, ощущением песка в глазах, пенистыми (гнойными) выделениями).

При лечении лямблий у взрослых, препараты вызывают их массовую гибель, в результате чего выделяются токсины умерших клеток, что приводит к еще большей интоксикации организма и обострению аллергических проявлений.

Попав в организм, через желудочно-кишечный тракт цисты лямблий проникают в кровь и там уже гематогенным путем попадают в печень, ее протоки и желчный пузырь.

Проявляется лямблиоз печени такими симптомами, как:

• диспепсические (тошнота, рвота, нарушение стула);
• ощущение тяжести, переполнения желудка;
• наличие изжоги;
• боль в эпигастрии и области проекции печени;
• изменение цвета склер (желтушность);
• наличие кругов под глазами темного цвета;
• аллергические проявления;
• хейлит (заеды губ);
• симптомы общего недомогания и интоксикации.

Во время протекания болезни у пациента наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы. Больные жалуются на появление:

• изжоги;
• отрыжки;
• тошноты и рвоты;
• болезненности живота;
• отсутствия аппетита.

Заболевание сопровождается расстройством стула. Запоры могут сменяться диареей. Патологический процесс достаточно часто приводит к отечности и повышению потоотделения. Кожные покровы больного характеризуются сухостью и бледностью. На них может наблюдаться шелушение.

Во время протекания патологического процесса люди отмечают появление немотивированной усталости.

Достаточно часто патологический процесс сопровождается головными болями и головокружением. При лямблиозе могут диагностировать развитие депрессивных состояний, бессонницы, нервных расстройств.

Заболевание может развиваться не только у взрослых пациентов, но и у детей. В данном случае рекомендуется проведение экстренного лечения. Маленькие пациенты должны в обязательном порядке придерживаться диетического питания. В этот период категорически запрещается употребление мучных продуктов, молока, газированных напитков, выпечки.

• альбендазола;
• немозола;
• макмира и т.д.

Стоит отметить: терапия лямблиоза у детей должна быть комплексной, что будет гарантировать ее результативность.

Человек сталкивается с лямблиями гораздо чаще, чем ему хотелось бы, и эти встречи не приносят ему ничего хорошего.

Чтобы избежать инвазии или, во всяком случае, уменьшить ее последствия, необходимо иметь хотя бы общее представление о том, чем они опасны и какие лучше принимать, какие существуют меры профилактики. Об этом и будет рассказано ниже.

Лечение лямблиоза осуществляется медикаментозными препаратами узкого и широкого спектра действия. Выпускаются они в виде суспензий, таблеток и свечей.

Эффективные и недорогие лекарства действуют против зрелых особей и их личинок, локализованных в кишечнике. Взрослые принимают их одноразово в форме таблеток. Детям лучше подходят суспензии, которые легче глотать.

Как распознать болезнь

Необходимые методы диагностики при подозрении на лямблиоз:

1. Морфологическое исследование биоптата, взятого во время эндоскопии.
2. ПЦР-диагностика кала с целью обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом биоматериале.
3. Дуоденальное зондирование с микроскопическим анализом содержимого. Также подтверждает наличие в дуоденальном соке лямблий.
4. Иммунодиффузия – новый более специфичный по сравнению с ИФА метод иммунной диагностики, основанный на изучении реакции преципитации и позволяющий выявить антитела к возбудителю.
5. Иммуноферментный анализ крови – лабораторное выделение из сыворотки крови специфических антител класса IgM к лямблиям.
6. Иммуноэлектрофорез – комбинированный метод, сочетающий в себе иммунопреципитацию и электрофорез. Исследуется антигенный состав биоматериала.
7. Иммуноферментный анализ ELISA. Используется в диагностике лямблиоза и других инфекций.
8. Протозоологическое исследование кала. При изучении под микроскопом нативных или окрашенных Люголем мазков из свежевыделенного кала обнаруживаются трофозоиты и цисты лямблий. Для достоверности необходимы многократные анализы, проводимые от 2 до 7 раз с интервалом между сдачей в 1– 2 дня.

Диагностикой и лечением лямблиоза занимается инфекционист. Распознавание этой протозойной инвазии затруднено ввиду многообразия клинических проявлений и их неспецифичности. Диагноз требует обязательного лабораторного подтверждения.

Исследования кала

Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.

Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.

Для цитирования: Шрайнер Е.В. Оптимизация терапии лямблиоза. РМЖ. 2013;31:1662.

Литература
1. Губергриц Н.Б., Плотникова Е.Ю., Налетов С.В. и др. Лямблиоз и его сочетание с хеликобактериозом: обзор литературы и собственные данные // Сучасна гастроентерологiя. 2012. № 3 (65).
2. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. М., 2004. С. 267-275.
3. Новикова В.П., Калинина Е.Ю., Шабалов А.М., Осмаловская Е.А. Лямблиоз. Учебное пособие для врачей. СПб.: ИнформМед, 2010. 120 с.
4. Clinical pancreatology for practicing gastroenterologists and surgeons // Ed.J.E. Dominguez-Munoz. Oxford et al. A Blackwell Publ. Co., 2005. 535 p.
5. Carter J.E., Nelson J.J, Eves M., Boudreaux C. et al. Giardia lamblia infection diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration // Diagn.Cytopathol. 2007. Vol. 35. № 6. P. 363-365.
6. Лебедева О.М., Гостищева Е.В., Аджигафарова Э.С. Влияние функциональных нарушений в билиарной системе на развитие и течение атопического дерматита у детей // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2012. Т. 2. № 1-2 (5-6). С. 86-88.

Обновлено: 04.04.2019 16:59:44

Эксперт: Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

При лечении лямблий используют препараты из 3-х основных фармакологических групп:

1. Противопротозойные средства , производные 5-нитроимидазола (Тиберал, Тинидазол). Ранее инфекционисты практиковали назначение средств на основе метронидазола (Трихопол). Но в последнее время лямблии стали проявлять к ним устойчивость, поэтому они утратили свою актуальность.
2. Противомикробные препараты , производные нитрофурана (Макмирор). Из этой группы раньше часто использовали Фуразолидон, но к нему также стала развиваться резистентность у лямблий, а еще он вызывает множество побочных. От него в последнее время отказались.
3. Антигельминтные и противопротозойные средства , производные бензимидазола карбамата (Немозол, Гелмодол-ВМ).

Опытный инфекционист с легкостью подбирает оптимальное лекарство для каждого своего пациента. При выборе специалисты часто отдают предпочтение препаратам с минимальным количеством возможных побочных, но при этом с высокой противопротозойной активностью. Наши эксперты провели исследование и составили рейтинг лучших таблеток от лямблий по мнению врачей и пациентов, которым они помогли.

Рейтинг лучших таблеток от лямблий

Лучшие таблетки от лямблий

Наряду с лямблиями у пациента может присутствовать ряд сопутствующих заболеваний, поэтому лечение должно подбираться индивидуально. Этим должен заниматься врач. Но в рамках выбранной им фармакологической группы больной может учесть отзывы о тех или иных таблетках, чтобы отдать предпочтение лучшим.

Макмирор

Первое место в рейтинге лучших таблеток от лямблий занимает итальянский Макмирор. Его действующее вещество - нифурател относится к группе производных нитрофуранов. Макмирор оказывает тройное действие (противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное). У него высокая эффективность и при этом низкая токсичность.

Макмирор применяют для лечения различных возрастных групп. Пьют таблетки после еды. Взрослые - по 2 таблетки 2-3 раза за день на протяжении 7 дней. Доза для малышей рассчитывается, исходя из массы тела (15 мг/кг), и принимается 2 раза в день на протяжении недели. После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Полностью выводится из организма почками.

Поскольку с лямблиозом чаще сталкиваются маленькие пациенты, то отзывы о лекарстве в основном оставляют родители. Они отмечают, что таблетки Макмирор эффективны и удобны в применении (небольшие, достаточно легко делятся при необходимости). Лекарство мягко действует на организм, практически не вызывает побочных. Если придерживаться схемы лечения, назначенной инфекционистом, то контрольный анализ на наличие лямблий будет отрицательным.

Тиберал

На втором месте в рейтинге находится турецкий Тиберал. Его действующее вещество - орнидазол (производное 5-нитроимидазола), который нарушает структуры ДНК лямблий, препятствуя их дальнейшему размножению. Тиберал обладает высокой антимикробной активностью и медленно выводится из организма, поэтому при протозойных инфекциях применяют его ударную дозу однократно или максимум 2 дня подряд.

Взрослые и дети с массой тела более 35 кг принимают Тиберал по 3 таблетки однократно перед сном. Для малышей, масса тела которых не достигла 35 кг, дозировки подбирают индивидуально (40 мг/кг) и выпивают ее 1 раз в сутки. Лечебный курс минимальный - 1-2 дня. Рейтинг Тиберала повышает не только удобная схема применения, но также малая токсичность и хорошая переносимость пациентами.

В отзывах больные отмечают, что ощущение металлического привкуса при его приеме выражено меньше, чем при употреблении препаратов на основе метронидазола (представитель этой группы старого поколения). Проявление побочных также сведено к минимуму. В борьбе с лямблиями - это один из самых сильных препаратов, который позволяет добиться результатов при коротком курсе применения.

Тинидазол-Акри

На третье место рейтинга попал российский Тинидазол-Акри. Он содержит одноименное действующее вещество, которое относится к той же группе, что и орнидазол. Механизм его действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей. Тинидазол-Акри быстро всасывается, а его биодоступность составляет 100%, поэтому противопротозойный эффект наступает быстро.

Каждая таблетка содержит 500 мг действующего вещества. Взрослым для избавления от лямблий назначают по 4 таблетки (2 г тинидазола) однократно. Детям старше 12 лет ведут расчет по массе тела (50-75 мг/кг) и также принимают дозу разово. Пьют таблетки перед сном после плотного ужина. Лекарство вызывает темное окрашивание мочи.

Пациенты в отзывах отмечают, что их устраивает цена Тинидазола-Акри и эффективная борьба с лямблиями после однократного применения. Но некоторые из них жалуются на вкус горечи во рту и повышенную жажду. Поскольку на следующий день эти ощущения проходят, то, с учетом эффективности, этот недостаток препарату прощают.

Достоинства

• 100 % биодоступность действующего вещества;
• однократный прием;
• эффективно борется с лямблиями;
• цена.

Недостатки

• детей можно лечить только с 12 лет;
• сухость и неприятный вкус во рту.

Немозол

Четвертое место в рейтинге занимает индийский Немозол. Он содержит албендазол - антигельминтное и противопротозойное средство. Выпускается Немозол в таблетках, покрытых оболочкой, или жевательных. Его категорически нельзя принимать вынашивающим ребенка и кормящим, поэтому перед лечением Немозолом женщин детородного возраста важно убедиться в отсутствии беременности.

Принимают таблетки во время еды. Прием жирной пищи повышает всасывание и максимальную концентрацию действующего вещества в 5 раз. Таблетку (400 мг) разжевывают или запивают водой (зависит от выбранной формы) 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Малышам Немозол назначают из расчета 10-15 мг/кг. Лекарство принимают один раз в сутки, 5-7 дней подряд.

Достоинства

• широкий спектр действия;
• удобный способ применения;
• подходит для детей с 2-х лет;
• продается по 1 таблетке.

Недостатки

• категорически нельзя принимать беременным (тератогенен);
• большой список возможных побочных.

Гелмодол-ВМ

Последнее место в рейтинге отдано препарату Гелмодол-ВМ, который производится в Египте. Он также относится к антигельминтным и противопротозойным средствам, содержащим албендазол. В каждой упаковке содержится 2 таблетки по 200 мг каждая. Действующее вещество обладает тератогенным действием, поэтому Гелмодол-ВМ категорически противопоказан беременным. Детям его дают с 3-х лет.

Взрослым от лямблий препарат рекомендуется принимать по 400 мг (2 таблетки) 1 раз в день на протяжении 3-5 дней. Детям дают по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Гелмодол-ВМ принимают перорально сразу после основного приема пищи. Таблетки небольшие, покрыты пленочной оболочкой. Глотать их не проблематично даже ребенку.

Инфекционисты в своих отзывах хвалят Гелмодол-ВМ за его широкий спектр действия. Но производные бензимидазола нельзя назвать щадящими для организма препаратами, поэтому в плане безопасности они уступают Макмирору или Тибералу. Однако в борьбе с лямблиями они не менее эффектны, поэтому заслуживают быть в рейтинге лучших.

Достоинства

• высокая противопротозойная активность;
• небольшие таблетки, которые несложно глотать;
• продается по 2 таблетки.

Недостатки

• нельзя детям до 3-х лет;
• негативно сказывается на плоде при беременности;
• довольно часто провоцирует дисбактериоз.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.