Вульвит у ребенка 3 года лечение. Воспалительный процесс наружных половых органов — вульвит у девочек: причины развития, способы лечения и профилактика инфекции. Народные рецепты лечения вульвита у девочек

В педиатрии часто встречается вульвит у девочек. Симптомы, диагностика при этом могут отличаться. Болезни подвержены даже новорожденные детки. На это влияют разнообразные причины.

Причины вульвита у детей

Самой распространенной причиной развития вульвита у детей считается несоблюдение Остатки фекалий, грязь способны раздражать слизистую влагалища. Аллергический вульвит зачастую появляется от применения мыла, пенки, кремов, присыпок, так как данные средства могут содержать в себе искусственные красители, биодобавки. Эти элементы негативно влияют на наружные половые органы, что провоцирует развитие патологии.

Таким образом, вульвит появляется из-за недостаточной или чрезмерной гигиены. На маленьких детей может повлиять пеленочный дерматит.

Существуют и другие причины развития вульвита. Например, эндокринные и респираторные болезни, ангины, употребление антибиотиков.

Инфекционный вульвит и вульвовагинит у девочек может появиться из-за патогенной микрофлоры. Заболевание проявляется, например, когда иммунитет ослабленный. Данную патологию способны вызвать инородные предметы, которые попали во влагалище.

Симптомы вульвита у детей

Зачастую маленькие дети не способны рассказать понятно о том, что они заметили неестественные проявления в организме, а девочки старшего возраста стесняются об этом говорить. Но ребенок ощущает такие симптомы:

• жжение;
• боль в области вульвы.

Эти признаки ярко выражены. Ощущения возрастают при ходьбе и после похода в туалет. Могут появиться выделения, повышение температуры тела.

Визуально заметен вульвит у девочек. Симптомы у детей проявляются так:

• на половых органах появляется отечность;
• половые губы краснеют;
• проявляется сыпь.

Требуется помощь врача, когда появились симптомы болезни. Опасная болезнь - вульвит у ребенка. Лечение требуется незамедлительное. В противном случае патология приобретает хронический характер, осложнения при этом серьезные.

Осложнения у 2-летних детей из-за вульвита

Если появился вульвит у ребенка, лечение при этом не было оказано, то у детей может начаться развитие язвы. Это тяжелое воспаление. Из-за него в тканях половых губ происходят патологические процессы, которые ведут к их срастанию. Очень важно отвести вовремя девочку к гинекологу.

Факторы, способствующие заболеванию

Существует еще несколько факторов, которые влияют на развитие патологии. Это:

• плохая ;
• применение прокладок, тампонов, плотной одежды, грубого белья, которые травмируют слизистую оболочку;
• употребление антибиотиков;
• патологии яичников;
• сбой гормонального баланса;
• сахарный диабет;
• химиотерапия.

Диагностика вульвита

Перед тем как определить способ того, как лечить вульвит у девочек, врач должен осуществить диагностику. Специалист выясняет истинную причину развития болезни половых органов. Для этого он узнает про жалобы пациентки, осуществляет следующие обследования:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• мазки выделений из влагалища.

Кандидозный вульвит, его лечение

Вульвит может развиться из-за поражения организма ребенка грибками Кандида. Они способны инфицировать малыша во время родов. Поэтому будущая мать должна делать осмотры, сдавать анализы, чтобы заранее был выявлен грибок. Когда появляется кандидозный вульвит у ребенка, лечение проводят местными препаратами, которые устраняют грибки. При этом в комплексе применяются лекарственные травы.

Рекомендуется подмывать детей отварами из ромашки, чистотела. Эти травы являются антисептиками, которые приостанавливают развитие грибков, их размножение. Если малыш имеет непереносимость к определенным травам, нужно быть осторожными. Лучше всего лечение вульвовагинита у ребенка проводить под наблюдением врача.

Лечение слипчивого вульвита

Слипчивый вульвит - форма заболевания, когда половые губы ребенка начинают сращиваться. Патология может появиться тогда, когда болезнь находится в запущенной форме. Первым симптомом считается медленное мочеиспускание.

Врач выявляет болезнь, когда осматривает гениталии. При этом малые половые губы соединяются, оставляя маленькое отверстие. Чаще всего, когда девочка начинает созревать, патология проходит самостоятельно. Редко требуется оперативное вмешательство.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит проявляется так же, как и другие его виды. Причиной появления патологии является непереносимость определенных продуктов питания или тканей. От этого у ребенка появляется аллергия. В некоторых случаях болезнь протекает тяжело, так как ощущается недомогание, повышается температура.

Для того чтобы избавиться от такого вульвита, требуется устранить причину его возникновения. Иначе могут появиться другие болезни.

Как лечить болезнь?

Лечение вульвовагинита у ребенка проводится в комплексе. Когда принимаются лекарства, состояние улучшается, воспаление стихает. Девочкам старше 2 лет врачи советуют постельный режим. Назначаются мази для хронической и острой формы патологии. Половые органы обрабатываются по указаниям специалиста.

Лечение вульвита у детей 4-10 лет должно проходить осторожно, так как у девочки может появиться сильный дискомфорт, смущение. Нельзя самостоятельно определяться с выбором мази или другого средства, все нужно согласовывать с врачом. Рекомендуется обмывать половые органы отварами. Вытираться полотенцем следует осторожно, чтобы не раздражать кожу, будет лучше, если после процедуры пораженные участки промокнуть салфеткой, смазать мазью.

В девочек после 2 лет начинаются гормональные изменения, что приводит к изменениям флоры. Дети перестают быть настолько подвержены вульвиту. Эта патология редко встречается у взрослых женщин.

Лекарственные травы для внутреннего применения

Если у ребенка развивается вульвит, лечение народными средствами показывают высокую эффективность. Для этого используются травы для внутреннего применения. Это:

1. Настой, приготовленный из продырявленного зверобоя. Для приготовления заливают столовую ложку травы 1 стаканом кипятком. Смесь должна постоять час. Полученный процеженный отвар ребенок должен пить три раза в день по 1/4 стакана.
2. Отвар из калины. Для его приготовления используют 1 столовую ложку засушенных цветков калины. Их заливают стаканом воды. Держать следует около 10 минут на водяной бане. Отвар процеживают. Нужно пить по одной столовой ложке 3 раза в день.
3. Сок крапивы. Его употребляют по 1 чайной ложке 3 раза на сутки. Для получения сока достаточно отжать листья травы.
4. Чтобы улучшить состояние больного, разжевывают цветки и глотают сок.

Народные средства

Существуют и другие народные методики:

Народные методики для снятия зуда

В народной медицине существуют рецепты, способные снять проявление зуда, покраснения:

1. Смешать в 1 л воды 1 столовую ложку пергамента калия 2 %. Раствором подмыть ребенка.
2. Ванночки из ромашки снимают неприятные ощущения при ходьбе, мочеиспускании. Для этого требуется 2 столовые ложки травы залить 1 л воды, смесь должна вскипеть и настояться. Продолжительность процедуры - 20 минут. Повторять несколько раз в день.
3. Для ванночек также используется кора дуба.

Профилактика

В первую очередь следует обращать внимание на гигиену ребенка. Существуют специальные средства, предназначенные для интимной гигиены. Чтобы вульвит не проявился, иммунная система должна быть в норме. За этим важно постоянно следить.

Если наблюдается сахарный диабет, ожирение, нужно быть особо внимательным и осторожным. Следует приучать детей к здоровому образу жизни, правильному питанию. Родители должны уделить внимание нижнему белью своего ребенка. Следует склоняться к хлопчатому материалу. Одежда не должна быть тесной.

Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, требуется каждый год водить их к гинекологу и другим врачам. Мать обязана научить свою дочь правильной гигиене. Это подарит ребенку здоровье в будущем. Профилактика является очень важной, так как лечить болезнь намного сложнее.

Итак, когда появился вульвит у ребенка, лечение нельзя откладывать. От этого зависит будущее женское здоровье девочки.

Причины вульвита у грудничка обусловлены физиологическими особенностями строения половых органов девочек. Они являются стерильными. И только через неделю после рождения, на слизистой начинает появляться микрофлора. В первый год жизни малыша, pH влагалища слабощелочное или нейтральное.

Итак, от чего может быть вульвит у новорожденных девочек и как он проявляется. Основной причиной появления этого заболевания в грудничковом возрасте является:

• наличие инфекций;
• вирусы;
• грибки;
• простейшие.

У малыша на первом году жизни специфическая инфекция половых органов может появляться из-за несоблюдения или не корректного соблюдения правил интемной гигиены. Также причиной вульвита может стать прохождение плода по инфицированным родовым путям. Вульвит может быть следствием глистной инвазии младенца.

Также появлению вульвита в грудничковом возрасте могут способствовать:

• наличие опрелостей, приводящих к пеленочному дерматиту;
• аллергические реакции на еду, лекарства, моющие средства;
• механические повреждения слизистых оболочек половых органов.

Микотический вульвит возникает в результате:

• антибиотикотерапии новорожденной;
• наличию гиповитаминозов;
• поражения вирусами герпеса, гриппа.

Не часто встречается и аллергический вульвит у детей до года. Он является следствием использования разных сортов мыла, которые не подходят для гигиены малыша. Пеленочный дерматит так же может стать причиной вульвита у грудничка.

Из-за аномального строения половых органов малышки (нет задней спайки, низкое расположение уретры, неправильное развитие губ влагалища) и функциональными особенностями. Не маловажную роль в появлении вульвита играет постоянное ношение памперсов, тугая одежда, неправильное подмывание грудничка. Так как кожа и слизистая половых органов грудного ребёнка очень нежные, то при частом подмывании с использованием мыла, можно случайно повредить целостность эпителия влагалища и снизить естественный иммунный барьер.

Симптомы

Первые признаки появления этого заболевания будут покраснение и отек половых губ малышки. Покраснение может распространится на область вокруг влагалища, бедра. Болезнь проявляется зудом, жжением, которые могут усиливаться при мочеиспускании, движениях. Грудничок будет часто плакать, выражать явное беспокойство, обостряющееся в момент мочеиспускания

Определить наличие вульвита у новорожденного можно по появлению специфических выделений, носящих патологический характер (кровяные, гнойные, жёлто-зелёного или жёлтого цветов).

Основными симптомами вульвита у новорожденного могут быть:

• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов;
• раздражительность, плаксивость;
• ухудшается качество сна.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то для этого течения характерны зуд, специфические выделения.

Классификация вульвита у новорожденных. Вульвит у новорожденного может быть:

• Острым (с первых дней жизни до 1 месяца).
• Подострым (от 1 месяца до 3 месяцев).
• Хроническим (от 3 месяцев).

В зависимости от причины появления вульвиты могут быть:

• Инфекционными. Чаще всего к ним можно отнести воспаления, вызванные размножением патогенной микрофлоры.
• Неинфекционными. Диагностика вульвита у новорожденного

Для диагностики вульвита у грудного ребёнка, необходимо собрать полный анамнез. Далее после осмотра грудничка, врач назначает анализы. Для постановки точного диагноза необходимо:

• сдать мочу на анализ на наличие инфекции;
• сделать общий анализ крови для выявления других заболеваний, снижающих иммунит и резистентность организма;
• сдать мазок на бакпосев для определения возбудителя этого заболевания;
• кал для определения глистов.

Также распространенным методом исследования является не только бактериальный посев, но и культуральный посев. Это позволит определить чувствительность организма на антибиотики.

Осложнения

При запущенном варианте вульвита могут быть следующие осложнения:

• Появление язв на внешних и внутренних половых органах малышки.
• Распространение гиперемии на область вокруг влагалища, пах, бедра.
• Может появиться вульвовагинит.

Еще одними последствиями данного заболевания являются:

• Сращение половых губ, что приведет к затруднению мочеиспускания.
• При отсутствии своевременного лечения возможен вариант развития бесплодия.
• При не корректном лечении вульвит перейдет в хроническую форму. И будет довольно часто давать о себе знать, принося дискомфорт ребёнку и его родителям.
• Из-за частого повторения возникновения вульвита появятся скудные выделения, возникнет отек половых губ, сопровождающийся сильным зудом, увеличение сальных желез, жжение слизистой оболочки влагалища.
• Появление язв и эрозий. После того как они пройдут, может появиться деформация половых органов.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечить вульвит самостоятельно не стоит. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранения воспалительных процессов и факторов его вызвавших.

Необходимо большое внимание уделить гигиене наружных половых органов малыша. Можно проводить частые ванночки с отварами трав. Использование специальных антисептических средств при подмывании грудничка.

Что делает врач

На основе осмотра и сбора анамнеза, врач назначает анализы и лечение. В него входят обработка антисептиками наружных половых органов. При сильном вульвите могут назначаться антибиотики. Если эта болезнь была вызвана острицами, выписываются антигельминтные препараты. При бактериалных вульвитах прописаны антибактериальные лекарственные средства, при грибковых - противогрибковые препараты. Для поддержания организма и повышение резистентности, врач может назначить витамины. Для наилучшего эффекта в лечении, специалист направляет на УФО.

Профилактика

К основным мерам профилактики можно отнести:

• Соблюдение правил личной гигиены малыша.
• Ежедневное, но не частое подмывание крохи.
• Правильное подмывание подразумевает мытье спереди назад. Это необходимо для исключения попадания бактерий из кишечника.
• Своевременно лечить общие заболевания.
• Ликвидировать очаги хронических инфекций.
• Своевременная дегельминтизация.
• Соблюдение гигиенических правил обоих родителей грудничка.
• Детские средства для подмывания должны содержать нейтральное рН.
• Если в семье две девочки, то для каждой предметы личной гигиены должны быть свои.

Сначала определимся с терминами. Вульвит - воспаление женских наружных половых органов (вульвы). Вагинит или кольпит - воспаление влагалища (вагины). У девочек вульвит часто сочетается с вагинитом. Врачи при этом используют один термин: вульвовагинит . Признаки вульвита и вульвовагинита схожи, причины и последовательность действий родителей - тоже. Поэтому есть смысл рассматривать эти заболевания в одной статье.

Как проявляется вульвовагинит у девочек?

Вульвит у девочек до года делает их чересчур беспокойными и капризными. Они слегка успокаиваются во время кормления, а затем начинают плакать с новой силой. Девочки постарше раздражительны, часто пытаются почесать промежность. На замечания старших реагируют слезами или агрессией. Практически всегда наблюдается учащённое мочеиспускание, однако в туалет ребёнок ходит тоже со слезами - мочиться мешает сильное жжение.

Заметив подобное, нужно немедленно осмотреть промежность ребёнка. Половые органы выглядят ярко-розовыми, красными, отёчными. Из половой щели может необильно выделяться слизь и даже гной. Следы выделений заметны на подгузнике или трусиках малышки.

Как же я не уследила!

Мамы, обнаружив покраснение вульвы и выделения у дочери, впадают в панику. Где ребёнок мог «подхватить эту заразу»? Как я не уследила за ребёнком? Не спешите паниковать! Вы вовремя заметили проблему, а значит, всё не так страшно.

В возрасте до полутора-двух лет причиной вульвитов чаще всего бывает нарушение теплового режима в сочетании с дефектами гигиены. Проще говоря, несвоевременная смена подгузников и неправильное подмывание. Подмывать девочку нужно под струёй проточной воды в направлении спереди назад. Но именно так держать ребёнка довольно сложно, требуется навык. Поэтому многие родители пренебрегают советами медиков. Они кладут кроху на руку животом вниз и подставляют под струю воды его ягодицы. В этом случае вода несёт микроорганизмы от ануса к половой щели. Для кишечного тракта эти микробы совершенно безопасны. Но попадая на слизистую вульвы, они могут приводить к заболеванию. А редкая смена наполненных подгузников создаёт идеальные условия для размножения бактерий.

Постарше на первый план выходят другие причины возникновения вульвовагинитов.

Вульвит и вульвовагинит вызывают ярко выраженные ощущения жжения и зуда. Поэтому ваша кроха нуждается в незамедлительной помощи. Первое, что вы можете сделать - посадить ребёнка в таз со слабым раствором соды или отвара лекарственной травы. Для этих целей прекрасно подходят ромашка, календула, череда и чистотел. Таз или ванночку следует ошпарить кипятком. Воду налить чистую, тёплую. Соду взять из расчёта одна столовая ложка без верха на три литра воды. Если предпочитаете лекарственные травы, то одну столовую ложку с хорошей горкой сухой травы заварите пятьюстами граммами кипятка и дайте настояться примерно полчаса.

Сама процедура проводится в тёплой комнате или ванной, под присмотром родителей. Взрослым нужно быть спокойными и предупредительными.

После ванночки ребёнка следует аккуратно промокнуть хорошо проглаженной горячим утюгом пелёнкой. Область промежности обработать раствором мирамистина или хлоргексидина. Так нужно делать каждые 3-4 часа. Разрешается дать девочке парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, однократно.

Если ваши действия не принесли результата, признаки вульвовагинита беспокоят кроху и на следующий день, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или педиатру. Это нужно сделать и в том случае, когда симптомы вульвовагинита появились повторно спустя какое-то время. Врач выяснит точную причину заболевания и назначит комплексное лечение.

А если не идти к врачу, а лечиться домашними средствами по мере необходимости?

Острый вульвит или вульвовагинит обычно проходят бесследно. Если, конечно, мама приняла своевременные и достаточные меры. Если же этого не сделать, то последствия могут быть весьма неприятными.

• Острый вульвит перейдёт в хронический, поразит матку и яичники, и позже, когда девочка вырастет, аукнется ей проблемами с зачатием.
• Возникнут или прогрессируют синехии. Половые губы срастутся до такой степени, что мочиться станет сложно. Это приведёт к восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Лечить болезни мочевыводящих путей гораздо сложнее, дороже и дольше.
• В организме девочки появится очаг хронической инфекции, который будет постоянно снижать иммунитет. Ребёнок попадёт в категорию постоянно болеющих, что замедлит его физическое и умственное развитие.

Что нужно делать, чтобы вульвит у девочки никогда не развился?

1. Соблюдайте правила гигиены. Правильно подмывайте девочку, не допускайте перегрева в подгузниках.
2. Будьте внимательнее к малышке. Заметив, что она интересуется строением своих половых органов, не одёргивайте её. Изучала же она раньше руки, ноги, лицо. Пусть изучит и свою промежность. Если вы запретите ей это делать при вас, она будет заниматься исследованиями всякий раз, как только вы потеряете её из вида. А так - всё под контролем, чистыми руками и скоро надоест.
3. Своевременно проверяйте ребёнка на глисты и, если они будут обнаружены, обязательно избавьте от них.
4. Всячески повышайте иммунитет своей дочки. Для этого больше гуляйте на улице в садово-парковой зоне, занимайтесь активными видами спорта, плавайте, бегайте, закаливайтесь.
5. Кормите ребёнка только безопасной пищей, подходящей по возрасту. Старайтесь избегать экзотических продуктов и тех, что могут вызвать аллергию.

А вы сталкивались уже с чем-нибудь подобным? Поделитесь своими впечатлениями, чтобы наши читатели смогли уберечь детей от этого неприятного заболевания.

Последнее обновление статьи: 06.04.2018 г.

Когда речь заходит о детях, особенно если это касается их здоровья, невольно сердце «съёживается» не только у родителей, но и у доктора. Мы начинаем перебирать в мыслях, что «это» такое, откуда «это» и как «это» лечить? Хочется добиться быстрого и положительного результата в лечении маленького пациента.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

В нашей статье поговорим о воспалительном процессе в области половых органов у девочек, а именно — о вульвите.

Само по себе название вульвит имеет окончание «ит», что уже говорит о воспалительном процессе. Воспаление женской сферы (а в нашем случае вульвит у девочек) обычно сопровождается болевыми ощущениями, выделениями (бели), зудом и жжением половых органов.

Боль

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек в мире страдает хронической болью, а около 60 % хронических заболеваний сопровождается болью.

Боль является одной из наиболее частых жалоб со стороны ребёнка. Характер и интенсивность боли зависит от состояния нервной системы больного. Боль при заболеваниях половой сферы не всегда соответствует выраженности патологического процесса.

При незначительном расстройстве гениталий боль имеет острый, резкий характер, а при хроническом течении процесса ощущения могут и вовсе отсутствовать.

Поэтому при обращении маленьких пациентов врач обязательно выясняет историю заболевания, его начало, где локализуется боль и куда она распространяется. Выраженные болевые ощущения в области половых органов, а именно в клиторе, малых половых губах объясняется богатством нервных окончаний в данной области.

А вот воспалительные процессы влагалища малоболезненны, проявляются только чувством давления, жжения, а вот если в процесс вовлекается жировая клетчатка, то возникает резкая боль, особенно при прикосновении.

Бели

Этот симптом также является «провожатым» воспалительного процесса половой сферы у взрослых и детей. По характеру белей, а также наличию запаха можно судить о заболевании.

Зуд и жжение

Зуд и жжение наружных половых органов также сопровождает воспаление половых органов.

Теперь остановимся поподробнее на воспалительном процессе наружных половых органов у детей, а именно на вульвите.

Вульвит у детей

Как было сказано выше, вульвит — это воспаление наружных половых органов (а именно — преддверия влагалища, малых и больших половых губ, клитора и наружной части уретры). По данным статистики, это заболевание встречается чаще у девочек от 1 года до 8 лет и составляет около 65 — 70 %. Следует отметить, что данная форма воспаления часто встречается с вагинитом и носит название вульвовагинита.

Вульвит у девочек может развиться по ряду причин.

К ним относят несколько факторов:

• особенности строения половых органов и физиологии (отсутствие «полезных» лактобактерий, защищающих влагалище, среда влагалища нейтральная или близкая к щелочной, более открытая наружная половая щель);
• повышенная чистота «там» (когда родители стремятся начисто «подмыть» ребёнка, тем самым создавая благоприятные условия для роста и размножения болезнетворных бактерий. А если это мыло с приятным запахом, да еще и антибактериальное, тогда и не стоит удивляться, откуда же эта «бяка» взялась у малышки! Как говорится в книге В.Е.Радзинского «Акушерская агрессия», нельзя допускать стерильности влагалища;
• постоянное ношение памперсов также создает условие для развития патогенных микроорганизмов (когда создается эффект «парника» под подгузником, где тепло и влажно, особенно если вовремя не менять их и не устраивать «воздушные ванны»).
• могут быть причиной развития воспалительного процесса наружных половых органов у девочек. Аскариды имеют способность выползать в ночное время из попы ребёнка и откладывать яйца вокруг ануса, они могут заползать и во влагалище, тем самым способствуя попаданию яиц и кишечной флоры в половые органы, в результате чего появляется интенсивный зуд и, как следствие, воспаление;
• механические факторы, когда в процессе изучения окружающего мира девочка начинает совать во влагалище различные мелкие предметы, игрушки или просто трогает половые органы грязными руками;
• хронические нарушения в работе эндокринной системы, а также наличие в организме других очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариозные зубы).

Вульвит у новорождённой имеет риск развиться в результате прохождения через родовые пути матери.

Таким образом причин, способствующих развитию воспалительного процесса наружных половых органов у девочки, большое количество, а это значит, что каждая маленькая принцесса находится в зоне риска. Это возлагает большую ответственность на родителей.

Факторы, могущие вызвать вульвит у девочек, описаны. Однако стоит рассказать и о прямых «виновниках» развития. Это:

• вирусы;
• грибки;
• бактерии;
• простейшие;
• хламидии;
• гонококки и др.

В зависимости от того, кто из них вызвал воспалительный процесс, различают специфический и неспецифический вульвит.

Признаки

Симптомы заболевания при вульвите имеют все вышеперечисленные признаки, характерные для воспалительного процесса:

1. Зуд и жжение в области наружных половых органов.
2. Выделения из половых органов (которые мама может увидеть на трусиках ребёнка), их характер зависит от конкретного возбудителя. Так, если возбудителем является грибок, то выделения будут носить творожистый характер, если это кишечная палочка, то выделения будут зеленовато-жёлтыми с неприятным запахом фекалий, если причиной является стафилококк — вязкие и жёлтые, но в основном бели прозрачные.
3. Болевой синдром, особенно усиливающийся при мочеиспускании.
4. Краснота кожных покровов и слизистых оболочек, возможно образование язвочек в результате расчёсов.

Другие симптомы — отсутствие аппетита, нарушение сна, боль в животе, нарушение стула — могут наблюдаться, но крайне редко.

Три формы недуга

Вульвит к девочек может проявляться в одной из трёх форм:

• острая форма характеризуется ярким началом, ярко выраженными симптомами. Длится острый вульвит до 1 месяца;
• подострая форма вульвита, характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, продолжительностью до 3 месяцев;
• хроническая форма вульвита характеризуется возможным отсутствием вышеперечисленных симптомов и лишь присутствием жжения при мочеиспускании, продолжительность более 3 месяцев.

Возрастной фактор

• вульвит младенческого возраста (от 0 до 12 месяцев);
• вульвит детского возраста (от 1 до 8 лет);
• вульвит в препубертате (от 8 лет и до наступления );
• вульвит в пубертате (после наступления менархе).

Аллергический вульвит

Также бывает аллергический вульвит , развитие которого могут спровоцировать различные пищевые продукты (большое количество сладкого, цитрусовых), синтетическое бельё, химические вещества. При данной форме вульвита будут наблюдаться идентичные симптомы, возможно, менее выраженные, а также покраснение окружающих кожных покровов и слизистых оболочек.

Кандидозный вульвит

Кандидозный вульвит развивается вследствие поражения вульвы грибками рода Candida. При этом виде вульвита основным признаком являются выделения из половых путей в виде творога. Заражение новорождённой чаще происходит при прохождении обсеменённых родовых путей матери, что говорит о том, что во время беременности необходимо проводить санацию вульвовагинитов любой этиологии.

Лечение данного вида вульвита проводится соответствующими препаратами, действующими на дрожжеподобные грибы. Также в комплексе можно использовать подмывание травяными настоями (ромашкой, календулой), которые прекрасно справляются с воспалением и снимают зуд.

Таким образом, при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков, необходимо, обязательно показаться врачу для диагностики и своевременного лечения. Однако существует мнение, что вульвит — это банальное воспаление, встречающееся с высокой частотой у девочек и также легко поддающееся лечению. Однако воспаление оно и в «Африке» воспаление и влечет за собой определённые последствия уже во взрослом возрасте!

А рецидивирующий вульвит, то есть повторяющееся неоднократно воспаление наружных половых органов, может приводить к развитию осложнений: , появлению язв слизистых оболочек вследствие интенсивного зуда кожных покровов, вовлечение в воспалительный процесс мочевой системы с развитием цистита, уретрита.

В большинстве случаев при появлении вышеперечисленных жалоб мама с девочкой обращаются к педиатрам.

Диагноз вульвита может поставить участковый педиатр, однако дальнейшее наблюдение и лечение должен осуществлять детский гинеколог, дабы избежать осложнений!

Диагностика основывается на осмотре маленькой пациентки, изучении ее истории жизни и начала заболевания и лабораторном обследовании.

Основным методом исследования, который позволяет выявить возбудителя воспаления, является микроскопическое исследование и бактериологический посев вагинального секрета на флору и чувствительность к антибиотикам.

В случае, если есть подозрение, что природа вульвита имеет специфический характер, то исследуется соскоб методом полимеразной цепной реакции. Кроме того, в обязательном порядке сдается общий анализ крови, мочи, посев мочи на флору и многие другие анализы, которые вам назначит детский гинеколог.

Поговорим о том, как лечить вульвит у девочки. Главным в лечение вульвита у детей является устранение воспаления и подавление причины этого воспаления.

Терапия комплексная, включает:

• противовоспалительные ванночки с добавлением отваров ромашки, календулы, зверобоя. Для этого заливают 1 — 2 столовые ложки сухой травы 1 литром кипятка, настаивают, охлаждают, сцеживают и проводят сидячие ванночки по 3 — 5 минут;
• подмывание наружных половых органов антисептическими растворами (Фурацилин, Мирамистин);
• симптоматическая терапия, направленная на устранение зуда, жжения (антигистаминные препараты, противовоспалительные мази);
• в случае бактериальных вульвитов назначаются антибактериальные препараты. Если вульвит имеет грибковую природу, то противогрибковые препараты (Итраконазол, Флуконазол или местно Пимафуцин-крем, Клотримазол). Если причина трихомонады — Метронидазол, Тинидазол. Если вульвит развился в результате попадания инородного тела, то производится его удаление, а при глистных вульвитах, соответственно, противоглистная терапия;
• при аллергическом вульвите ограничивают употребление продуктов, вызывающих аллергию (цитрусовые, сладости, шоколад).

Кроме того, в комплексное лечение вульвитов обязательно включают:

• поливитамины (синтетические) или продукты, обогащённые витаминами;
• препараты, содержащие лактобактерии (Линекс, Бифиформ), с целью восстановления микрофлоры влагалища;
• повышение иммунных сил организма (прогулки на свежем воздухе, физические упражнения).

Линекс — это препарат, содержащий живые штаммы лактобактерий, удобен в применении у детей от 1 года. Выпускается в форме капсул, порошка.

В 100 граммах порошка содержится не менее 1*10*8 КОЕ. Но, следует отметить, что препарат широко назначается педиатрами и в младенческом возрасте.

Новорождённым и детям до 7 лет назначается по 1 пакетику в день, детям старше 7 лет — по 2 пакетика в день, можно в один приём. Длительность терапии составляет 30 дней, при необходимости курс повторяют.

Препарат свободно отпускается в аптеках без рецепта врача. Цена препарата составляет от 400 до 600 рублей за упаковку.

Бифиформ

Бифиформ (беби, малыш, комплекс) — комплексный пробиотик, имеющий различные формы выпуска для разной возрастной категории — от новорождённых до взрослых.

1. Бифиформ беби выпускается в виде суспензии (по 1 дозе 1 раз в день в течение 20 — 21 дней).
2. Бифиформ малыш (форма выпуска — саше). Назначается детям от 1 до 3 лет по 1 саше 2 — 3 раза в день, старше 3 лет — по 2 саше 2 — 3 раза в день.

Препарат можно свободно приобрести в аптеках города, без рецепта доктора. Цена его составляет, в среднем, 350 рублей за упаковку.

Бифидумбактерин Форте

Бифидумбактерин Форте — пробиотик 4 поколения. В одной дозе препарата содержится не менее 1*10*7 КОЕ. Форма выпуска препарата — порошок. Детишкам в возрасте до 6 месяцев назначается по 2,5 дозы 2 — 6 раз в сутки, детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет по 5 доз 1 — 2 раза в день, детям старше 3 лет по 10 доз 1 — 2 раза в день. Курс приёма препарата 2-3 недели, с повторами 2 — 3 раза в год.

Препарат отпускается без рецепта врача. Цена составляет около 130 рублей за 10 штук.

Меры профилактики вульвита у девочек и девушек

В настоящее время существует огромное количество информации для молодых родителей о том, как правильно проводить гигиену новорождённых и девочек старшего возраста.

Да-да, вы правильно поняли, именно на первом месте стоит гигиена малышей! Подмывать правильно девочку нужно тёплой проточной водой после каждого акта дефекации и перед сном! Водные процедуры после каждого похода в туалет вымывают напрочь всю микрофлору влагалища, делая её стерильной, а, значит, беззащитной перед патогенной флорой.

Подмывать необходимо сверху вниз, то есть по направлению от вульвы, промежности к анусу. Использовать туалетное мыло не более 2 раз в неделю. Кроме того, у девочек должны быть отдельные предметы гигиены (полотенце, мочалка).

Снизить риск развития вульвита у девочек и девушек можно также, если прекратить носить синтетическое и облегающее бельё, своевременно менять гигиенические прокладки, памперсы и пелёнки по мере их загрязнения или каждые 4 часа.

Кроме того, имеет большое значение в профилактике развития воспаления наружных половых органов, да и не только, сбалансированное и полноценное питание детей, профилактика и своевременное лечение сопутствующих и хронических заболеваний, а также витаминизация.

Воспаление внешних половых органов встречается в 65-70% случаев гинекологических инфекционных заболеваний у девочек от 1 до 8 лет. Груднички и подростки реже страдают от этого патологического явления. Вульвит вызывается патогенными микроорганизмами: простейшими, грибками, вирусами, бактериями, гонококками, хламидиями.

Что такое вульвит

При этой болезни воспаляются внешние женские половые органы. Область поражения – половые губы, клитор, часть уретры и преддверие влагалища. Если воспаление распространяется еще и на слизистую оболочку влагалища, врачи диагностируют вульвовагинит. Патология бывает острой и рецидивирующей.

Девочки склонны к развитию болезни из-за особой анатомии половых органов и возрастных физиологических процессов.

С рождения до 8 лет во влагалище почти не вырабатывается секрет. В нем сохраняется нейтральная или слабощелочная среда (рН – 7,0). В мазке присутствуют лейкоциты, обнаруживаются палочки и кокки, а лактобациллы не приживаются. В таких условиях борьба с патогенной микрофлорой затруднена. Когда инфекция попадает на половые органы, местная биота оказывает ей слабое сопротивление.

В 8-9 лет слизистая влагалища начинает синтезировать гликоген, в нем появляются лактобактерии. Внутренняя среда окисляется – рН уменьшается до 4,0-4,5.

С появлением менструаций в микрофлоре появляется больше полезных микроорганизмов, благодаря чему сопротивление бактериальной, вирусной, грибковой инфекции усиливается.

Чем опасна болезнь половых органов для девочек

Вульвит доставляет ребенку сильный дискомфорт, что сказывается на общем состоянии. Запущенное воспаление распространяется на влагалище, шейку матки. Со временем на слизистых оболочках возникают язвы.

Вульвит у грудного ребенка становится причиной синехий – сращения малых половых губ.

Переход болезни в хроническую форму опасен тем, что инфекция может подняться вверх и охватить внутренние половые органы. Вялотекущие патологические процессы становятся причиной женского бесплодия. У девочки может измениться цвет тканей вульвы, возникнуть атрезия влагалища (сращение стенок), цистит, уретрит, эрозия шейки матки.

Классификация патологии

По механизму возникновения выделяют две формы вульвита:

• Первичная – следствие несоблюдения правил гигиены, механической/химической травмы, снижения защитных сил организма.
• Вторичная – развивается на фоне других воспалительных процессов половых органов, инфекционных и системных заболеваний.

Вульвит у детей классифицируется по этиологии:

• Специфический. Болезнь вызывают инфекционные агенты, попадающие в организм при контакте с больными людьми или использовании их предметов быта. Специфические возбудители: хламидии, гонококки, туберкулезные микобактерии, дифтерийная палочка.
• Неспецифический вульвит. Его вызывают неспецифические инфекционные факторы – условно-патогенная микрофлора, которая есть на вульве у каждой девочки. Она развивается при создании благоприятных условий. К ней относятся бактерии, вирусы герпеса, грибки, одноклеточные. Воспаление также вызывается травмами половых органов, попаданием чужеродного предмета во влагалище, глистной инвазией. Вульвит является следствием сахарного диабета, дисметаболической нефропатии, дисбактериоза, аллергии.

По характеру течения заболевание делится на три формы:

• Острый вульвит – длится до 30 дней. Воспаление возникает резко, симптомы ярко выраженные.
• Подострый – продолжается до 90 дней. Это переходная форма между острой и хронической формой. Симптоматика менее выражена.
• Хронический – длится больше 90 дней. Процесс вялотекущий, симптомы слабо выражены.

Признаки вульвита и вульвовагинита у девочек

Симптомы не отличаются у детей разных возрастов. Разница наблюдается только в поведении девочки. Маленькие детки выражают свои ощущения плачем, беспокойством, капризами по любому поводу, нервозностью. Ребенок, заболевший вульвитом, плохо спит, у него пропадает аппетит.

Девочки постарше часто трогают, расчесывают половые органы, жалуются на зуд, болезненность.

Выраженность заболевания зависит от его тяжести. Легкая форма быстро проходит, не доставляя девочке сильного дискомфорта. Такое заболевание не перетекает в хронический вульвит.

Если воспаление вызвано специфическими возбудителями, оно проходит в тяжелой форме и плохо переносится ребенком.

Острая форма патологии

Заболевание проявляется такими симптомами:

• Увеличение, раздражение, покраснение половых губ у ребенка.
• Гиперемия вульвы (отек), которая в дальнейшем переходит на паховую область, лобок, бедра.
• Учащение мочеиспускания.
• Зуд, жжение, которые усиливаются при пальпации, передвижении, мочеиспускании.
• Появление язв на вульве и промежности, если ребенок сильно расчесывает пораженную область.
• Выделения из влагалища – водянистые, прозрачные при неосложненном вульвите; желто-зеленые при заражении кишечной палочкой; белые, творожистые при грибковой инвазии; желтые и вязкие при стафилококковой инфекции; в запущенных случаях в выделениях есть кровь и гной.
• Зловонный запах от половых органов – возникает при бактериальных формах вульвита.
• Температура, увеличение лимфоузлов.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Если детский вульвит у девочки спровоцирован гельминтами, у нее возникают боли в животе, утолщаются, краснеют и отекают анальные сладки, пропадает аппетит.

Хронический вульвит

Покраснение вульвы у девочек спадает, ткани менее отечны. Общее состояние нормализуется, капризность и нервозность проходят. Зуд и выделения из влагалища остаются. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

С каждым следующим рецидивом повышается риск развития осложнений.

Почему развивается вульвовагинит у детей

Патогенная микрофлора вызывает воспаление наружных половых органов и влагалища при создании для нее благоприятных условий. Факторы, способствующие развитию вульвита:

• Анатомические особенности – приоткрытость больших половых губ, нейтральный рН влагалища, рыхлые и легко травмируемые слизистые оболочки.
• Функциональные сбои – нейрогенный мочевой пузырь, влагалищно-уретральный рефлюкс.
• Несоблюдение правил личной гигиены – ежедневное подмывание с мылом меняет кислотность влагалища в щелочную сторону. Редкие гигиенические процедуры и длительное ношение несвежего, слишком тугого белья усугубляют ситуацию. Неправильное подмывание, когда движения руки направляются от ануса к половым органам, тоже способствует развитию вульвита.
• Редкая смена подгузников. Рекомендуется надевать чистый памперс каждые три часа, в идеале – всякий раз после мочеиспускания. Некачественные материалы подгузника меняют рН внутренней среды влагалища, создают благоприятные условия для развития инфекции.
• Глистные инвазии. Аскариды и острицы выделяют токсичные продукты жизнедеятельности и откладывают яйца, которые попадают в область гениталий и вызывают вульвит.
• Сопутствующие патологии. Грипп, бронхит, пиелонефрит, пневмония и другие заболевания ослабляют иммунитет, из-за чего микрофлора влагалища не может противостоять условно-патогенным бактериям. Вульвит – нередкий спутник заболеваний, которые лечатся антибиотиками.
• Переохлаждение, перегревание. Механизм развития вульвита такой же, как и в вышеописанной причине.
• Заражение патогенными микроорганизмами. Происходит при использовании общих предметов гигиены, попадании инородных тел во влагалище, травмировании вульвы.
• Заболевание беременной женщины. В 1% случаев патология передается внутриутробно трансплацентарным путем. Диагностируется вульвовагинит у новорожденных – передача возбудителей происходит через зараженные родовые пути.
• Частые аллергические реакции. Атопический вульвит развивается, если организм чувствителен к некоторой пище, средствам гигиены, стиральному порошку, лекарствам, материалам одежды.

Диагностика

Девочку с подозрением на вульвит отводят на осмотр к детскому гинекологу. Врач осматривает ребенка на кушетке. Иногда девочке нужны дополнительные консультации аллерголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Диагностические методы и анализы:

• вагиноскопия, вульвоскопия – оценка состояния наружных половых органов, эпителия влагалища, которая проводится с помощью детских влагалищных зеркал и световолоконной оптики;
• общие анализы мочи, крови, определение уровня сахара в плазме;
• бакпосев мочи;
• кал на дисбактериоз, яйца глистов, соскоб на энтеробиоз;
• изучение мазка по микробиологическим показателям, бактериальный посев выделений на микрофлору и резистентность к антибиотикам;
• ПЦР-анализ соскобов – проводится при подозрении на специфические возбудители;
• определение аллергенов в крови.

Как лечить вульвит у ребенка

Задачи терапии – снять воспалительный процесс и устранить возбудителя. Схема лечения зависит от причины вульвита. Составляющие терапии:

• Местная обработка антисептиками – половые органы обмывают слабым раствором марганцовки, Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином. Препараты уменьшают количество патогенных микроорганизмов на тканях.
• Устранение воспаления. Для этого наружные половые органы обрабатывают мазью Гидрокортизон, принимают антигистаминные препараты. Этот и вышеописанный пункт помогают устранить гиперемию, жжение и зуд.
• Борьба с возбудителем.
• Нормализация общего состояния. Пациентке выписывают витаминно-минеральные комплексы, ферментативные средства для пищеварительного тракта. Проводятся меры по укреплению иммунитета. Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы – ультрафонофорез вульвы, дарсонвализация, светолечение ультрафиолетовыми лучами (УФО).

Препараты для системного и местного использования зависят от природы вульвита:

1. Кандидозный (грибковый). Внутрь принимают антимикотики – Флуконазол, Леворин. Вульва обрабатывается Клотримазолом.
2. Бактериальный. Пациентке показаны антибиотики, которые подбираются врачом в зависимости от конкретного возбудителя. Препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Сумамед, Доксициклин. Вульву обрабатывают мазями – Тетрациклином (после 8 лет), Эритромицином.
3. Вирусный. Специалист выписывает мазь для местного применения Ацикловир. В период между рецидивами применяются ректальные свечи Интерферон. Пациентки с тяжелой формой болезни проходят специфическую иммунизацию.
4. Вульвит на фоне заражения глистами. Девочке дают Пирантел, Вермокс, Декарис.

Лечение в домашних условиях

Девочка или ее мама выполняет все предписания врача. Дополнительные меры по домашнему лечению вульвита:

• Ежедневная гигиена проводится дважды в день и после дефекации. Подмывать ребенка нужно по направлению от вульвы до ануса. Мылом пользуются не чаще двух раз в неделю.
• На период лечения нижнее белье желательно проглаживать перед использованием. Меняют трусики утром, вечером. Маленьким девочкам новый подгузник надевают раз в 2 часа, организовывают воздушные ванны.
• Из рациона нужно убрать сладости и продукты, способствующие бродильным процессам. Они создают внутреннюю среду, благоприятную для грибков, бактерий. Питание исключает продукты-аллергены: мед, орехи, цитрусы, куриные яйца (если на них есть реакция). За день ребенок должен выпивать норму чистой воды по весу (20-25 мл на 1 кг массы тела).

Народные рецепты

Ванночки из лекарственных растений снимают гиперемию, отечность и зуд. Перед применением убедитесь, что у девочки нет аллергии на народное средство. Курс лечения – 14-21 день. Лучшие рецепты противовоспалительных ванночек и примочек:

1. Залейте 1 ст. л. ромашки 400 мл кипятка. Варите смесь на водяной бане в течение 15 минут. Остудите, процедите через три слоя марли. Отваром можно обмывать вульву или приготовить тройную порцию, налить в чистый тазик и попросить ребенка посидеть в жидкости 10-15 минут. Проводите 2-3 процедуры в день.
2. Залейте стаканом кипятка 3 ч. л. шалфея, по 1 ч. л. масла календулы и цветков ромашки. Дайте средству настояться 1 час в закрытой посуде. Процедите, делайте с настоем примочки утром и вечером, предварительно подогрев.
3. Залейте 500 мл кипятка 2 ст. л. зверобоя продырявленного. Варите в закрытой посуде на слабом огне 5 минут. Охладите, процедите. Вечером обмывайте вульву отваром комнатной температуры.

Профилактика

Чтобы вульвит у девочек не возникал вовсе или не перетек в хроническую форму, необходимо с ранних лет учить ребенка, как правильно выполнять гигиенические процедуры. Меры профилактики:

• Ежедневное подмывание теплой водой и смена трусиков 2 раза в сутки.
• Использование индивидуальных предметов гигиены и чистых полотенец.
• Ношение белья из натуральных материалов, оно должно подходить по размеру.
• Стирка детских вещей гипоаллергенным порошком, тщательное полоскание.
• Отказ от облегающей одежды.
• Полноценное питание.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Видео