Доза облучения при мскт грудной клетки. Компьютерная томография

Рентген – штука интересная, но по слухам, небезопасная. С другой стороны, больше и способов-то не существует узнать, что же у тебя там такое внутри. Кроме вскрытия, пожалуй. Но к нему прибегать не хочется, даже без всяких слухов.

Обратите внимание!

Чтобы разрешить твои сомнения, мы спросили специалистов: какие средства радиодиагностики вообще существуют. И чем рискует пациент, прибегающий к их помощи. Выяснилось, что узнать секреты внутреннего устройства совсем уж без последствий невозможно. Любая доза радиоактивного излучения может нанести ущерб организму.

Например, наследственной информации. Зато врачи нас заверили, что риск чего-нибудь испортить в большинстве случаев окупается ценной информацией, которую получает пациент. Вот наиболее распространенные и перспективные методы радиодиагностики.

ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ (ПЭТ).

• Принцип действия

В самом начале процедуры пациенту делают инъекцию какого-нибудь безобидного вещества, а вместе с ним вводят в организм индикатор – помеченную молекулу сахара. Метят эту молекулу с помощью радиации: выбивают несколько электронов и доводят пару атомов до изотопного состояния. Попадая в организм, молекула начинает вести себя обычным образом – устремляется туда, где она очень нужна. То есть в место образования опухоли или очаг воспаления (ведь больные клетки потребляют больше энергии, чем здоровые).

Там молекула разлагается, а ее меченая, радиоактивная часть начинает испускать гамма-кванты. Те разлетаются в разные стороны и, пройдя сквозь ткани, покидают организм. На выходе их ловят врачи с помощью специального оборудования – чтобы затем узнать, в каком именно месте притаилась опухоль (с точностью до 2-х миллиметров). И, естественно, подобрать подходящий метод лечения.

• Что исследуют

Сейчас с помощью позитронно-эмиссионной томографии в основном изучают головной мозг. И не только с целью выявления опухолей и других заболеваний. Метод позволяет с высокой точностью определить, какой участок мозга отвечает за память, речь или логическое мышление. Для этого нужно только соотнести показатели томографа с результатами психологических тестов. А в скором времени с его помощью можно будет изучать и перебои в .
На снимке: Горизонтальный разрез мозга, полученный с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Синие участки здесь – самые умные. По крайней мере, мозговая активность в них максимальная.

• Облучение

Доза радиации, получаемая в результате позитронно-эмиссионной томографии, равна 10 миллизивертам (мЗв) – не больше, чем при широкоприменяемой компьютерной томографии.

• Побочные эффекты

Вовремя путешествия изотопов по организму некоторым клеткам может наноситься вред – на генном уровне. Монстром, по мнению ученых, ты не станешь. Поэтому и волноваться, особо не стоит.

ОБЫЧНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ.

• Принцип действия рентгенодиагностики

В рентгеноскопе есть лучевая трубка – совсем как в мониторе или в телевизоре. В ней электроны сначала разгоняются до определенной скорости, а потом попадают на анодный экран. Красивой и цветной картинки с программой передач на завтра при этом, конечно, не получается.

Зато получается следующее: при полном торможении электроны начинают испускать электромагнитные волны особой длины. А те проходят через находящийся за экраном объект и попадают на фотопленку. В тех местах, куда волны не прошли (потому что застряли в костях), снимок становится белым. Так получается изображение твоего скелета.

А вот желудок на снимке будет тяжело отличить, к примеру, от легкого. Сквозь их неплотные ткани волны проходят беспрепятственно, и снимок получается темным. На таком можно разглядеть только контуры и более-менее темные пятна – чтобы узнать, например, не увеличился ли орган в размерах или не изменил свою плотность.

• Что исследуют при рентгене

Если дело касается твоих костей – будь уверен, без рентгена окончательного диагноза тебе не поставят. Особенно в случаях перелома или возрастного износа. Любые уплотнения или разрежения во внутренних органах рентгенологи называют тенями.

В зависимости от наличия и формы теней (круглая, овальная, правильная, неправильная) врач ставит диагноз. Так, в частности, диагностируют воспаление легких или .

Эта разновидность рентгена называется флюорографией и является обязательной ежегодной процедурой для всех людей старше 15 лет.

Снимок черепа: темные пятна по бокам от ноздрей — вовсе не ямочки на щеках, а носовые пазухи.

• Облучение

Обычно доза облучения не превышает 0,7-0,8 мЗв, но это – за один сеанс. Если обследование проходит в несколько этапов, полученные дозы будут суммироваться.

• Побочные эффекты

Рентгенодиагностика наносит ущерб (в возрастающем порядке) легким, щитовидной железе, костному мозгу и особенно яичкам. Если суммарная доза облучения достигает 100 мЗв, может вообще наступить временная стерилизация. Старая сперма становится нежизнеспособной, а новая перестает образовываться. А на процесс восстановления обычно уходит 2-3 года.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ).

• Принцип действия

Если твое тело поместить в магнитное поле, компаса, увы, не получится. Зато ядра отдельных химических элементов, образующих ткани твоего организма, выстроятся определенным образом. С этого и начинается магнитно-резонансная томография (МРТ) .

После того как химические элементы заканчивают свои перемещения, тебя дополнительно облучают, на сей раз радиочастотными волнами. Получается резонанс (отсюда и название) – химические элементы в тебе отзываются на излучение. Потом наступает релаксация: срезонировавшие ядра возвращаются в исходное состояние и начинают испускать слабые электромагнитные волны. Специальная камера улавливает их, анализирует, делает выводы о плотности отдельных веществ, местах их скопления и содержании в них воды. Затем на основе всей этой информации рисуется трехмерная картинка того, что творится у тебя внутри, составленная из отдельных срезов.

Со стороны это выглядит так: лежащего пациента помещают в довольно узкую камеру, по форме напоминающую трубу, где он должен оставаться неподвижным.

При этом на него надевают наушники – чтобы не слышал функциональных шумов оборудования.

Затем камера чего-то самостоятельно делает, освещаясь изнутри, — и выдает готовую картинку.

Вся процедура занимает несколько минут и совершенно безболезненна.

На снимке: Мужественный профиль в вертикальном разрезе.

• Что исследует

Мозг и все его заболевания (например, опухоль или кровоизлияние ). Также с помощью магнитно-резонансной томографии можно обследовать спинномозговой канал или позвоночный столб – правда, в сочетании с компьютерной томографией. Вообще, магнитно-резонансная томография – лучший способ воссоздать в деталях то, что происходит у тебя внутри.

• Облучение

Почти нулевое – работать приходится, в основном, с магнитными полями.

• Побочные эффекты

В камеру лучше не ложиться, если в твоем организме есть металлические имплантаты вроде кардиостимуляторов. Или тебя, к примеру, зацепило бандитской пулей.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА (УЗИ).

• Принцип действия

Ультразвуковая диагностика – это что-то из далекого детства. Настолько далеко, что ты и не можешь помнить. Потому что с помощью этого метода по желанию можно определять пол еще не рожденного младенца. Впрочем, и во взрослом возрасте, когда твоя половая принадлежность не вызывает сомнений, УЗИ может пригодиться. Ультразвук не имеет ничего общего с рентгеновским излучением и представляет собой высокочастотные волны. Они проходят сквозь ткани твоего организма, частично отражаясь. А потом попадают в компьютер и преобразуются в электрические импульсы. С помощью этих импульсов и строится изображение на мониторе.

Перед началом процедуры на голое тело (в изучаемой области) наносится специальный контактный состав. Он должен заполнить собой трещины в коже – чтобы содержащийся в них воздух не создал лишних помех для ультразвуковых волн. Затем тебя подвергают воздействию самих волн. После на мониторе появляется расплывчатое, большей частью серое изображение. Но не всегда – если УЗИ-аппарат оснащен специальным устройством (допллером ), картинка может быть и цветной. Серо-зеленой, например.

• Облучение

Нулевое, так как ионизации каких-либо элементов вообще не происходит.

• Побочные эффекты

Отсутствуют.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ).

• Принцип действия

Этот метод исследования предельно прост и представляет собой нечто среднее между обычной рентгенографией и магнитно-резонансной томографии. Как и в рентгене, сквозь тело пациента пропускается ионизирующее излучение . Правда, теперь пунктом назначения лучей является не фотопленка, а многочисленные датчики. Они регистрируют, насколько изменились параметры луча при прохождении им разных отрезков пути – кожи головы, костей черепа, мозгового вещества. Все данные поступают в компьютер, который на их основе моделирует конечное изображение. Состоящее, опять же, их отдельных срезов (за 40 секунд современный компьютер воспроизводит более 100 штук).

• Что исследуют

Практически все тело – с помощью компьютерной томографии можно с одинаковым успехом диагностировать кровоизлияния, опухоли, сосудистые тромбы, абсцессы, переломы. Также внедряются методы получения томограмм.

• Облучение

Обследование грудной клетки или брюшной полости выльется примерно в 10-15 мЗв (это соответствует дозе облучения при обычной ренгенорафии грудной клетки). Правда, новейшая компьютерная томография-оборудование соотносит дозу облучения с толщиной исследуемых тканей.

• Побочные эффекты

Иногда возникает аллергическая реакция на контрастные вещества, при участии которых проводится компьютерная томография . В частности, на соединения йода. Поэтому лучше сразу сообщить врачу, нет ли у тебя какой-нибудь аллергии или дисфункции щитовидной железы – йод может ей повредить.

«Десять миллизивертов » — звучит, конечно, угрожающе. Но как-то уж очень расплывчато. Почти как «тысяча чертей». Чтобы оценить реальные размеры опасности, мы сравнили цифры из нашей статьи со средними допустимыми показателями.

Оказалось, что в Европе, нормальными считаются дозы в 0,1-0,3мЗв в год. То есть, проходя обычное рентгенографическое обследование, ты уже подвергаешь себя опасности, с точки зрения европейца. А в России ситуация другая. Из-за высокого радиационного фона в отдельных регионах средняя доза облучения составляет 0,7-2,4 мЗв в год. Причем получить эту допустимую дозу можно как сразу, так и частями. И ничего особенного не случится – так считают эксперты.

А если заработать дозу в 1 зиверт ? Тогда прогнозы будут менее утешительными. Для 9% мужчин облучение такой силы будет означать быструю смерть от рака . А для остальных – пожизненные проблемы со здоровьем и невозможность зачать ребенка в течение нескольких лет.

Утешает одно: чтобы заработать дозу облучения в 1 зиверт , нужно провести под лучами рентгена более 1000 часов. А этого, естественно, не допустит ни один компетентный врач.

Максимально эффективной процедурой диагностики органов и систем на сегодняшний день является МРТ. Данный тип исследования имеет широким кругом показаний к проведению. Магнитно-резонансная томография способна достоверно дифференцировать патологию и помочь в постановке окончательного диагноза.

Однако большинство пациентов начинает волноваться, готовясь к прохождению процедуры, считая её особо опасной из-за высокой степени облучения. Насколько высока доза радиации, с которой сталкивается человек при диагностике? Вредно МРТ или нет?

На самом деле, облучение пациенту и вовсе не грозит. В отличие от рентгенографии или КТ, человек не сталкивается во время процедуры с ионизирующим излучением, поэтому никакая доза радиации не может ему навредить.

Магнитно-резонансная томография обладает минимальными рисками для здоровья диагностируемого, что позволяет применять методику в современной медицине с целью обследования практически всего организма.

Самыми распространенными объектами исследования МРТ являются:

• головной мозг;
• сосуды шеи и головного мозга;
• челюсть и височно-челюстное сочленение;
• спинной мозг;
• отделы позвоночника;
• брюшная полость;
• органы таза;
• дыхательная система;
• эндокринная и лимфатическая системы;
• репродуктивная система.

Без радиации: магнитно-резонансная томография для онкобольных

Кроме того, отсутствие облучения позволяет магнитно-резонансному сканированию удерживать лидерские позиции среди традиционных способов диагностики на протяжении достаточно длительного срока.

Благодаря тому, что при МРТ доза ионизирующего излучения приближена к нулю, для ее прохождения нет ни малейших противопоказаний пациентам, имеющим уже подтвержденный диагноз рака кожи или других злокачественных опухолей.

При наличии подобных заболеваний крайне не рекомендовано обследоваться с помощью рентгенографии и компьютерной томографии. Данные методы исследования внутренних органов и систем при частом воздействии способны нанести вред мягким тканям. В частности, рентгеновская доза облучения может оказать непосредственное влияние на развитие патологических процессов, включая изменения в строении клеток ДНК.

Кому не подходит процедура?

В целом, можно отметить, что МРТ – безвредный метод диагностирования организма. Благодаря рациональному использованию магнитного поля, а не радиационного облучения, пройти процедуру может преимущественное большинство пациентов, за исключением:

• беременных женщин (несмотря на то, что доза радиации отсутствует, воздействие электромагнитных волн может негативно сказаться на состоянии плода);
• людей, имеющих металлические имплантаты (сердечные стимуляторы, слуховые аппараты);
• больных, склонных к возникновению аллергической реакции на йод (в случае проведения томографии с введение контрастного вещества);
• лиц, страдающих психическими расстройствами и клаустрофобией.

Проведения многочисленных опытов и экспериментов данного метода диагностики для выявления рисков и опасности здоровья пока не могут однозначно заявить о возникновении каких-либо негативных последствий, вызванных магнитно-резонансной томографией. Доза излучения настолько ничтожна, что для объективного представления о потенциальном вреде ее можно сравнить с объемом радиации, получаемой современным человеком от мобильного телефона или микроволновой бытовой печи.

Как часто можно делать магнитно-резонансную томографию?

Нередко пациенты интересуются и том, насколько часто можно проходить процедуру магнитно-резонансной томографии. Если облучения практически нет, выходит, что МРТ можно делать постоянно, и никакого вреда для организма не будет? Действительно, назвать точный минимальный промежуток между прохождением двух поочередных диагностик вряд ли удастся.

Скорейшая надобность проведения МРТ, как правило, определяется необходимостью. В случае, когда для врача результаты исследования, проведенного спустя час после предыдущего, будут иметь актуальность, запретов на повторное прохождение процедуры не имеется. Отсюда следует, что магнитно-резонансная томография должна проводиться тогда, когда в ней есть острая потребность.

Данный вид обследования может нести прямую угрозу здоровью, если его многократное повторение в одинаковой локализации исследуемого органа или системы происходило на протяжении достаточно коротких временных отрезков. В случае прохождения томографии не чаще, чем один раз в полгода или год, переживать не стоит . Благодаря постоянно развивающимся инновационным цифровым технологиям и современному оборудованию сеанс диагностики проводится буквально за 20-30 минут в полной безопасности при отсутствии какого-либо дискомфорта для пациента.

Как работает устройство для томографии: принцип действия

Принцип действия томографа также поможет разобраться в том, как работает прибор для диагностики без облучения. В основе функционирования аппарата лежит физическое явление, имеющее название ядерно-магнитного резонанса. С помощью такого метода можно получить размеры электромагнитных откликов от ядер водорода. Эти свойства являются отличительными от более консервативных способов диагностики.

Принцип работы МРТ

Магнитно-ядерный резонанс основан на качествах протонов. Далее, созданное с участием радиочастотных импульсов, электромагнитное поле становится пространством для выделения энергии, преобразуемой в своеобразный сигнал, после чего он проходит регистрацию и оформляется в компьютерной системе.

Методика магнитно-ядерного резонанса предоставляет возможность для изучения человеческого организма, по сути, за счет особенностей магнитных свойств тканей организма. В зависимости от векторной направленности протонов (как правило, учитываются две противоположные фазы) становится доступным обнаружение проекции, в которой на данный момент присутствует тот или иной водородный атом.

Воздействуя на конкретную область тела с помощью электромагнитных волн, часть протонов периодически меняет свое местоположение. Задачей компьютерной системы является параллельный сбор и регистрация информации.

Как выглядит процедура внешне?

Человек, не разбирающийся в тонкостях естественных наук, может только визуально наблюдать за ходом ведения процедуры. Для исследования обычно выделяют отдельную комнату. Перед началом диагностики пациент укладывается на выдвижной стол, который отправит его внутрь томографа приблизительно на 20-30 минут.

Важно, чтобы человек во время обследования находился в максимально неподвижном состоянии, поскольку от статично его положения зависит качество и объективность снимков.

Иногда по показанию специалиста внутривенно пациенту вводят контрастное вещество. Это позволит получить более точные результаты. После завершения МРТ-сканирования исследуемому необходимо подождать некоторое время, пока врач обработает полученные данные и преобразует их в снимок.
МРТ считается максимально безопасным методом диагностики в современном мире.

Несмотря на отсутствие радиации и другого существенного вреда, подходить к его применению необходимо с осторожностью, не забывая о вероятных противопоказаниях.

Здравствуйте! Меня тоже, как и других мучает один вопрос, насколько опасна совокупная доза облучения, полученная мною за этот год.
В начале марта - рентген легких,
в мае - КТ грудной клетки (смотрели типа лимфоузлы, без клонтраста, гематолог послал), в июне, то есть через месяц КТ шеи, была травма, но ничего не нашли,

единственное, что мне удалось узнать, Кт аппарат - односпиральный и все. По виду он был староватым. Врач сказал, что дозу облучения для грудной клетки точно не знает, типа, все тело - 10 мЗв, а в инете я читаю, что только грудная клетка может быть около 11.

в августе дентальное КТ (панормный снимок зубов для стоматолога)

КТ в мае и июне длились минут по 10, а КТ дентальное было мгновенным.
Это огромная доза облучения, я думаю и очень жалею, что выполняла указания врачей. Может ли она вызвать изменения со стороны крови, болезни очень пугают. Лейкоз в частности. Очень страшно, так много облучилась за такое короткое время. Суммарная доза облучения очень увеличена? Еще и в мае ребенку делали рентген легких, я держала его, стояла в свинцовом фартуке, но все же(((

Успокойте, если возможно. Сейчас у меня некоторые проблемы с кровью, и я уже боюсь, что это начало лейкоза, может ли ли Кт облучение так быстро, через пол года спровоцировать рак? И какую суммарную дозу, хотя бы приблизительно я получила?

С уважением, Елена

Успокойтесь. Никакой

Успокойтесь. Никакой опасности для вас нет.

Спасибо, а то у меня и так

Спасибо, а то у меня и так носительство бета-талассемии, а в последнее время еще и другие отклонения в крови, вот я и боюсь лейкозов, в частности труднодиагностируемого эритромиелоза. А тут еще такое облучение было, страшно стало, что это могло послужить пусковым механизмом....Скажите, а приблизительно все же какая доза облучения была получена от КТ грудной клетки, КТ шеи и рентгена легких, примерно? И когда такое облучение дает о себе знать, через какое время? Простите за кучу вопросов. Елена

Какая доза, даже

Какая доза, даже приблизительно, вам может сообщить только тот врач который делал исследование, и тол;ко в том месте где вы это делали. Поверьте, не надо нервничать и "грузиться" по поводу дозы и облучения. Один полет на самолете в течении 2-3х часов как одно КТ грудной полости по дозе облучения. Есть люди которые летают по 10 раз в месяц, и живут себе припеваючи. Я не раз уже сталкиваюсь с этой странной фобией облучения на просторах СНГ, по моему мнению, страхи сильно преувеличены. Здоровья вам!

Спасибо огромное за ответы,

Спасибо огромное за ответы, Вы успокаиваете!

Врачу, который мне делал КТ, видно, кроме меня никто подобные вопросы не задавал, он выпучил глаза и перезвонил мне через 3 дня, видно порылся в нете и назвал цифру "треть от облучения всего тела, которое составляет 10 мЗв". А перед КТ сказал, что это чуть больше, чем просто рентген, хотя рентген мне делали 2 сек., а КТ минут 10-15 точно там больше облучение намного. Читаю сейчас в интернете, пишут 1 КТ примерно 500 рентгеновских снимков.

По поводу полетов Вы серьезно? Неужели такое сильное облучение, сравнимое даже не с рентгеноскопией, а с КТ? Тогда почему же комп. томографией так пугают, точнее ее последствиями, почему ионизирующее излучение, куда входит и КТ, и рентген считают одной из 4-х причин возникновения лейкозов (вопрос в том как быстро одно действует на начало другого)? Считают пусковым механизмом..... Меня даже гематологи очень подробно о сделанных за последнее время подобных исследованиях расспрашивали....

Простите за назойливость, хочется просто разобраться, убрать все сомнения и спать спокойно.

Заранее благодарна, Елена

Читаю сейчас в интернете,

Читаю сейчас в интернете, пишут 1 КТ примерно 500 рентгеновских снимков

"И не читайте до обеда советских газет" (с). Инет - большая помойка, для неспециалиста. КТ органов грудной клетки (11мЗв) / РГ оранов грудной клетки (0,3мЗв) (данные от 16 февраля 2007 г . N 0100/1659-07-26) = 36,7

Тогда почему же комп. томографией так пугают, точнее ее последствиями

Кто пугает?

Меня даже гематологи очень подробно о сделанных за последнее время подобных исследованиях расспрашивали....

Вот на сайте гематологов и спросите. Как видите, радиологи более сдержаны.

Ну тогда получается, я

Ну тогда получается, я получила 11 мЗв (КТ грудной клетки) + КТ шеи (не знаю сколько) + 0,3 мЗв (рентген легких) + Кт шеи снова через месяц. Итого доза, превышающая допустимую в максимум 15 мЗв. И это с марта по июнь, за 3 месяца, а в августе я сделала дентальное КТ на аппарате Галилео для дентальной томографии. А с октября почувствовала себя плохо, началась анемия, с которой сейчас разбираются гематологи и другие проблемы с кровью. Может ли облучение так быстро отразиться на системе кроветворения, оно ведь очень сильно именно костный мозг задевает. Эти все дозы в совокупности безопасны точно?

Простите за назойливость, просто хочется разобраться.

Опираясь на результаты множества опросов, можно с уверенностью заявить, что КТ одно из самых значимых изобретений человечества. В конце 70-х годов прошлого века революция, произошедшая в медицине, сделала компьютерную томографию важнейшим методом диагностики заболеваний человека, а ученые, разработавшие компьютерную томографию, были удостоены Нобелевской премии.

Современный компьютерный томограф

В конце последних двух десятилетий 20 века интерес врачей перемещался между компьютерной томографией и магнитно-резонансной. КТ развивалась умеренными темпами, в отличие от МРТ, к которой и обратились взгляды практикующих специалистов. Но в 1988 году благодаря изобретению мультиспиральной компьютерной томографии, этот метод вернул себе былую популярность: возросла скорость обследования и точность полученных результатов. На сегодняшний день посредством КТ можно получить до 70% диагностической информации о здоровье пациента, что объясняет её широкое применение в клинической практике.

Несмотря на богатую историю КТ, вопросы о её вредности и последствиях для организма пациентов до сих пор актуальны. Насколько опасна томография, как многие думают?

Физические основы метода

В основе компьютерной томографии лежит количественная оценка способности поглощения рентгеновского излучения различными тканями. То есть, КТ относится к методам лучевой диагностики, так же как, например, рентгенография. Безусловно, ионизирующее излучение вредно для организма, но в конечном итоге всё зависит от доз, воздействующих на пациента.

Многие пациенты слышали о том, что существует ограничение на количество полученного облучения в год, и это действительно так. Максимально допустимая доза лучевой нагрузки составляет 150 мЗв в год. Дозы облучения в рамках предусмотренных не несут вреда для здоровья пациента. Такую лучевую нагрузку получают пациенты, нуждающиеся в постоянном рентгенологическом контроле или обследовании по жизненным показаниям (перенесенные травмы, аварии). Среднестатистический пациент, делающий такие диагностические процедуры, как флюорография, маммография, рентгеновский снимок у стоматолога получает всего 15 мЗв в год.

Что касается КТ, то на обычных аппаратах доза облучения при обследовании головы и черепа составляет 1 – 2 мЗв, органов грудной клетки, малого таза или органов брюшной полости от 6 до 11 мЗв. Так что, как видно, можно делать несколько исследований КТ по медицинским показаниям, облучение за год всё равно не превысит максимального порога в 150 мЗв.

Безопасность метода определяется противопоказаниями

КТ является безопасным методом, вредные последствия применения которого не доказаны. К его проведению нет абсолютных противопоказаний, это значит, что теоретически метод можно использовать для диагностики всех категорий пациентов. Однако, имеются относительные противопоказания связанные с лучевой нагрузкой и индивидуальной непереносимостью контраста.

К пациентам, которым не рекомендуется делать КТ, относятся беременные женщины и дети. Связано это с тем, что даже небольшие дозы облучения, воздействующие на организм при компьютерной томографии, могут оказывать вредное воздействие на здоровье растущего организма как плода, так и ребенка, что может привести к нежелательным последствиям. И, хотя за последнее десятилетие усовершенствование аппаратов КТ позволило снизить среднюю дозу облучения до 4-8 мЗв, беременным женщинам и детям обследование можно делать только по строгим показаниям. Если возможна диагностика не лучевым методом, то компьютерную томографию не проводят.

Тем не менее в случаях, когда нет возможности отказаться от проведения КТ, существуют три принципа защиты от вредного облучения: защита временем, расстоянием и экранирование.

Защита временем предусматривает уменьшение продолжительности исследования, что можно достичь путем отказа от томограммы в двух проекциях, уменьшения тока на рентгеновской трубке, использование быстрой томографии, уменьшение количества фаз томографии. Что касается детей, то применение седативных препаратов за час до исследования, помогает маленьким пациентам лежать неподвижно, что значительно ускоряет процесс исследования и позволяет получить снимки хорошего качества.

В последнее время стала широко применяться КТ через висмутовые экраны (например, при обследовании молочных желез), они снижают вредную лучевую нагрузку и не оказывают существенного влияния на качество снимков.

Исследование с контрастированием – есть ли риск аллергической реакции?

КТ с внутривенным контрастированием

Сегодня КТ проводят, как правило, с введением контрастных средств, и чаще всего это йодсодержащие препараты. Лёгкие побочные реакции развиваются всего у 1-3% людей, это такие симптомы, как тошнота, рвота, зуд, крапивница, изменение вкусовых ощущений. Они не требуют лечения и проходят без вреда для здоровья.

Реакции средней степени тяжести (отек Квинке, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм) развиваются в единичных случаях, но требуют медицинского вмешательства. Реакции тяжелой степени крайне редки и развиваются у пациентов с тяжелой аллергией на йод или другие вещества в анамнезе, и требуют проведения реанимационных мероприятий. Тяжелые побочные реакции могут включать шок, коллапс, остановку дыхания или сердечной деятельности.

Многое зависит от того каким способом был введен контраст: при болюсном введении частота побочных эффектов гораздо реже, чем при капельном. Пациентам, у которых в прошлом был опыт негативного реагирования на йодсодержащие препараты лёгкой степени, можно ввести противоаллергические средства перед началом использования контраста. Иногда проводится постановка аллергических проб, чтобы установить на какое вещество реагирует человек. Пациентам с тяжелой аллергией на йод проведение КТ с контрастированием строго противопоказано.