tretment.ru → Болезни щитовидной железы

Гадолиний контраст побочные. Показания к проведению МРТ головы. Общие сведения о контрастном веществе

Считается одним из распространенных методов исследования, благодаря которому удается выявить множество патологий в организме человека. Основным достоинством такой процедуры считается ее безопасность, то есть электромагнитные волны не оказывают никакого отрицательного воздействия на структуру костной ткани черепа.

Преимущественно МРТ головного мозга с контрастированием применяется при появлении у специалиста подозрений на развивающееся новообразование в сосудах мозга либо его тканях. При проведении такой процедуры в кровоток или полость организма вводится безопасное вещество, которое довольно ярко выделяется в магнитных полях томографа.

Благодаря такой процедуре удается увеличить диагностический эффект и выявить точные виды поражения и болезни.

МРТ с контрастированием помогает выявить следующие патологические состояния организма человека:

травмы мозга различной сложности
злокачественные опухоли
генетические нарушения
различные виды доброкачественных новообразований
патологии, спровоцированные нарушением иммунной системы организма
заболевания инфекционного происхождения
болезнь Альцгеймера
нейродегенеративные патологии центральной нервной системы

МРТ с контрастированием может проводиться не только при подозрениях на опухоль в организме человека. Специалисты выделяют следующие показания к назначению такой процедуры:

различные патологии сосудов головного мозга
нарушения речи и слуха
травмы головного мозга с последующим внутренним кровотечением
частые головные боли
появление подозрения на инсульт
возникновение аденом в зоне
эпилепсия и аномалии развития сосудов головы
необходимость контроля состояния пациента после проведения оперативного вмешательства

К проведению МРТ с контрастным веществом часто прибегают в том случае, если возникают спорные клинические ситуации.

С помощью МРТ с контрастом удается выявить патологические изменения на ранних сроках и поставить верный диагноз, что позволяет подобрать правильную и эффективную терапию. Важным преимуществом такого исследования перед другими методами считается возможность определить микроскопические новообразования, локализованные в различных органах и тканях организма.

Суть метода и преимущества контрастного вещества

При проведении с контрастированием на головной мозг воздействует магнитное поле, и с его помощью получается вывести на монитор компьютера объемную картинку того органа, который подвергается исследованию.

Чаще всего процедура проводится с применением контрастного вещества в тех случаях, когда появляется необходимость изучения различных онкологических опухолей в организме человека. Это связано с тем, что именно с помощью такой процедуры удается получить самые точные и достоверные данные о состоянии ракового новообразования, его размере и структуре. Кроме этого, благодаря МРТ с контрастным веществом можно выявить наличие в различных органах и тканях метастаз.

В качестве контраста могут выступать соли гадолиния, которые аккумулируются исключительно в патологических клетках, что позволяет выявить раковую опухоль. С помощью контрастирования удается диагностировать:

опухоли доброкачественного характера
злокачественные новообразования
метастазы

Применение МРТ с контрастным веществом в медицинской практике позволяет диагностировать всевозможные опухоли в мозгу, а также изменения и нарушения дегенеративного характера. Кроме этого, именно с помощью такого метода можно провести дифференциацию злокачественной опухоли от доброкачественной.

Использование контрастного вещества не вызывает у больного никакого дискомфорта и боли, а также не представляет для него никакой опасности. Сама процедура проходит совершенно безболезненно и обычно хорошо переносится человеком при отсутствии аллергической реакции на вводимое вещество.

Подготовка и проведение процедуры

Введение контрастного вещества в организм человека проводится внутривенно, но при этом могут использоваться два способа:

Возможно вливание препарата в организм человека непосредственно перед началом магнитно-резонансного исследования.
При применении второго способа контрастное вещество поступает в организм человека внутривенно капельно в ходе проведения исследования.

Подбор дозировки вещества проводится индивидуально с учетом массы тела пациента. МРТ с контрастным веществом не требует какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях специалист может попросить больного отказаться на некоторое время от приема пищи и питья. Перед проведением диагностики человеку необходимо снять с себя все металлические украшения.

Женщинам необходимо обязательно сообщать врачу о наличии беременности, а также о перенесенных ранее патологиях и оперативных вмешательствах. В том случае, если пациент страдает клаустрофобией, то специалист может предложить ему выпить успокоительный препарат.

Аппарат МРТ — это цилиндр большого размера, в котором имеются отверстия по оба конца контура.

Пациенту предлагают удобно расположиться внутри такого устройства на неподвижном столе, и фиксируют его ремнями. Дело в том, что чем менее подвижен будет человек, тем четче изображения получится получить. При МРТ головного мозга аппарат с проводами, которые посылают и принимают радиоволны, располагается вокруг головы.

После того, как пациент расположился на столе, ему вводится внутривенно контрастное вещество, дозировка которого зависит от веса и состояния человека. После введения препарата возможно небольшое и кратковременное головокружение, и спустя несколько минуту начинается процедура сканирования.

Больше информации об МРТ головного мозга можно узнать из видео:

Внутри томографа достаточно шумно, поэтому пациенту предлагают надеть беруши. После этого стол перемещается в томограф и выполняется несколько последовательных снимков, благодаря которым удается составить четкую картину. Обычно проведение процедуры с контрастным веществом занимает 45-50 минут. Для получения качественных изображений необходимо соблюдать полную неподвижность, что может причинить человеку небольшой дискомфорт.

Оценку полученных в ходе снимков осуществляет врач-радиолог, который и делает заключение. Далее лечение пациента продолжается у невролога в том случае, если у него были выявлены заболевания нервов черепа или . При выявлении злокачественных опухолей больной находится под наблюдением онколога, а при диагностировании сосудистых нарушений головного мозга необходимо посетить нейрохирурга.

Противопоказания к процедуре

На сегодняшний день МРТ головного мозга с контрастным веществом считается одним из информативных методов исследования, благодаря которому удается диагностировать в организме человека различные заболевания.

Несмотря на это, встречаются ситуации, когда от проведения такой процедуры придется отказаться:

Основным противопоказанием к проведению МРТ с контрастом считается слишком большой вес пациента. Дело в том, что таким людям довольно проблематично пройти такую процедуру, ведь томограф может просто не выдержать такую массу и результаты будут недостоверными.
Не рекомендуется делать такое исследование тем больным, у которых были диагностированы эпилептические припадки, панические атаки и клаустрофобия.
Противопоказанием к проведению МРТ с контрастированием специалисты считают и непереносимость применяемого вещества, то есть развитие на него аллергической реакции.
Не удается провести такую процедуру и тем пациентам, у которых имеются металлические и электрические импланты, ведь образующееся во время диагностики магнитное поле может вызвать их повреждение.

Специалисты выделяют некоторые противопоказания к назначению такой процедуры, как МРТ с контрастированием:

выявление у пациента бронхиальной астмы
тяжелые патологии сердца и сосудистой системы
заболевания почек
сильное обезвоживание организма
беременность до 14 недель
прием бета-блокаторов

Существенным минусом МРТ с контрастом считается его высокая стоимость по сравнению с такой же процедурой без применения специального вещества. Несмотря на это, такой метод диагностики является довольно востребованным и помогает сохранить пациенту не только здоровье, но и жизнь.

МРТ головного мозга с контрастированием – диагностическая методика с максимальной информативностью результатов исследования. При такой процедуре пациенту вводят контрастные вещества, которые повышают качество и четкость изображения организма.

1.1 Показания к процедуре

МРТ головного мозга с контрастным веществом назначается:

при выявлении опухолевидных новообразований (первичного и вторичного генеза – метастаз, злокачественных и доброкачественных);
при заболеваниях сосудов органа;
при травмах головы, при подозрениях на сотрясение мозга или внутреннее кровотечение;
в случаях подозрения на инфекционные заболевания (МРТ головного мозга показывает энцефалопатии, энцефалиты, ВИЧ и т.д.);
хронических головных болях, включая мигрени;
в случаях патологического развития сосудов (аневризмах, тромбозах, рассеянном склерозе);
для дифференциации эпилепсии;
при аденомах в гипофизе;
при заболеваниях, вызванных нейродегенеративными нарушениями;
в случаях, когда подозревают инсульт;
при подготовке к операции (или для контроля состояния в послеоперационный период).

1.2 Преимущества и недостатки диагностики

МРТ головного мозга с контрастом – наиболее эффективный метод диагностики. Он обладает такими преимуществами как: безболезненность и безвредность, высокая информативность и надежность, возможность выявить широкий спектр патологий органа.

Наибольшая ценность МРТ головного мозга с контрастом состоит в том, что его делают, когда необходимо выявить опухоли на ранних стадиях развития. При этом можно распознать структуру, этиологию опухолевидных новообразований, зону их роста, границы и величину.

Однако процедура имеет противопоказания, в числе которых:

масса тела свыше 100-150 кг, поскольку томограф может не выдержать нагрузку;
психические особенности: эпилепсия, панические атаки, клаустрофобия и т.д.;
непереносимость контраста из-за аллергии;
наличие электрических и металлических имплантов в организме (из-за риска повреждения магнитным полем).

В Сети легко найти и отзывы пациентов об этой процедуре.

Вероника Б., 35 лет, Екатеринбург:

Несколько месяцев назад появились сильные головные боли – врачи направили на МРТ. Прошла быстро, укол с контрастом оказался безболезненным, самое главное – обнаружили развивающийся тромбоз. Теперь лечусь, состояние улучшается.

Максим Р. 46 года, Рязань:

Врачи недавно обнаружили проблемы с сосудами, направили на томографию головы. Читал отзывы и о КТ, и об МРТ. Остановился на втором варианте, хоть и дороже, но эффективнее. Прошел обследование за 30 минут. Абсолютно безвредная процедура – рекомендую.

2 Проведение магнитно-резонансной томографии

Для проведения МРТ требуется подготовка пациента к процедуре. Для этого снимают все металлические предметы (кольца, часы, съемные слуховые аппараты или протезы), после чего пациента фиксируют на кушетке ремнями (необходимо для обездвиживания).

Как только подготовка выполнена, пациента отправляют в капсулу томографа. При этом запрещены любые движения. В момент диагностики осуществляется воздействие на организм магнитным полем, которое позволяет получить изображение. Такое изображение визуализируют на компьютере, получая трехмерную модель снимка. Длительность самой процедуры, как правило, занимает 30-60 минут.

2.1 Примеры снимков (видео)

2.2 Компьютерная томография – альтернативный метод диагностики

В ряде случаев (если имеются противопоказания к МРТ), можно провести КТ мозга с усилением контрастным веществом. КТ или компьютерная томография – диагностический метод, который выявляет аномалии мозга с помощью рентгеновских лучей. При такой процедуре введение контраста – обязательное условие диагностики.

КТ назначают в тех же случаях, что и МРТ, однако информативность метода несколько ниже. С помощью такого исследования можно определить наличие опухолей (есть риск, что снимки КТ не отобразят опухоли на ранних стадиях развития) и дифференцировать их природу.

Преимущества КТ заключены в возможности проведения процедуры пациентам, которые имеют электрические импланты. Тогда как основные недостатки – меньшая информативность в сравнении с МРТ и облучение во время прохождения диагностики.

Головная боль - жалоба, с которой часто обращаются к докторам люди всех возрастов. Недавно эта проблема считалась сугубо возрастным недугом, сейчас же на головные боли все чаще жалуются подростки и люди среднего возраста. Чтобы определить причину мигрени врач может назначить такое обследование, как МРТ.

Что такое МРТ головного мозга

Расшифровка МРТ головного мозга: магнитная резонансная томография или не инвазивное обследование головы, помогающее точно устанавливать диагноз и назначать правильное лечение. Что показывает МРТ головного мозга? При помощи данного обследования можно оценить состояние нервной системы, структуру вещества и сосуды. МРТ - быстрый, безопасный метод исследования. Врачебная практика считает его самым чувствительным и точным способом просмотра органов, который может давать детальную информацию о болезни.

Суть обследования с помощью томографа состоит в применении магнитных высокомощных полей и сверхточных импульсов, которые передаются на ПК. На экран выходит точная объемная картинка всех частей мозга. Результат такого анализа можно вывести на большой экран, отправлять по e-mail. Метод является безопасным. Что покажет МРТ головного мозга? Детализация изображений помогает докторам подробно выявлять отклонения в органах, артериях и тканях.

Как проводится МРТ мозга

Пациенту до и после прохождения обследования мозга разрешается вести привычный образ жизни, не ограничивая прием пищи. Непосредственно перед процедурой следует сообщить радиологу обо всех операциях, заболеваниях, которые пациент когда-либо переносил. Еще важно рассказать об аллергической реакции на лекарства, особенно при контрастном методе МРТ. Все металлические и ювелирные изделия необходимо снять. Женщина при назначении исследования с помощью томографа должна предупредить врача о возможной беременности. Также надо сообщить врачу-радиологу о наличии:

протезов суставов или конечностей;
искусственных клапанов сердца;
металлических пластин и др.

Процедура МРТ в целом занимает примерно час:

Пациента при этом кладут на подвижный стол. Тело фиксируется валиками и ремнями.
Вокруг головы располагается устройство с проводами, которые посылают и принимают радиоволны.
Пациент при исследовании находится один в кабинете, но радиолог слышит его и видит.
Чтобы уменьшить волнение обследуемого, доктор может включить расслабляющую музыку.
Радиолог полностью контролирует весь процесс. Он может:

корректировать качество картинок;
менять частоту радиоволн;
делать дополнительные снимки;
записать фото срезов на флешку.

Какие патологии выявляет томограмма головы

Магнитно-резонансный способ является самым популярным в современной медицине. При помощи МРТ можно на ранних стадиях выявить болезни головного мозга. Томограмма отличается высоким качеством, на ней различимы даже самые небольшие детали. При выдаче направления на обследование при помощи томографа, лечащий врач может указать предварительный диагноз и то, на какие отделы следует обратить особое внимание. Вот что показывает МРТ сосудов головного мозга:

энцефалит;
ишемическую болезнь;
менингит;
травмы;
пороки при развитии;
новообразования;
патологии сосудов;
причины эпилепсии;
нарушение зрения;
кровоизлияния.

МРТ головного мозга с контрастом

Диагностика головы с помощью томографа представляет большую информативную ценность при подозрении на метастатические образования или злокачественные опухоли. МРТ головного мозга с контрастированием помогает повысить достоверность диагностики при выявлении болезней ЦНС. Как правило, обследование с контрастом проводится при следующих показаниях:

черепно-мозговые травмы;
подозрения на расширение сосудов;
аденома гипофиза;
опухоли;
кисты;
рассеянный склероз;
метастазы.

Используемый контраст (специальное вещество) перед проведением исследования вводится внутривенно, количество рассчитывается исходя из веса пациента. Контрастирующее средство, при поступлении в кровь, аккумулируется лишь в местах с измененными тканями, позволяя ярко их выразить на томографе, улучшая качество изображения, создавая точные проекции опухоли. В качестве вещества часто применяется парамагнитный препарат, в основе которого есть гадолиний. Этот агент улучшает видимость всех структурных изменений при сканировании.

Томография мозга без контраста

Вид теста МРТ, как правило, зависит от жалоб пациента. Если нет явных патологий, больной жалуется на потерю координации и боль, сначала проводится обзорная томография без специального вещества. Процедуру без контраста пациент почти не ощущает. Лишь может быть неприятным сам факт помещения в замкнутое небольшое пространство и ритмичные громкие звуки. Что показывает МРТ головного мозга без контраста? Исследование головы на томографе без использования вещества может показать:

какой орган или ткань пострадал при ушибе;
наличие кисты;
гематому и другие проблемы.

Когда необходимо обследование головного мозга методом МРТ

Показания к назначению обследования при помощи магнитного резонанса:

Видео: зачем проводят обследование МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография - один из наиболее информативных и точных методов инструментальной диагностики головного мозга. Он производится при помощи современного медицинского оборудования. Хорошие результаты дает МРТ головного мозга с контрастированием. Его назначают в том случае, когда стандартные методы диагностики не дают объективной оценки состояния организма человека.

МРТ позволяет получить серию высококачественных снимков тканей различных органов. Оно может осуществляться с использованием контрастирующего вещества и без него. В первом случае диагностика дает более точные и детальные результаты.

Что значит «МРТ головного мозга с контрастом»? Чаще всего данная процедура требуется для уточнения сомнительного диагноза или обнаружения злокачественных новообразований на ранней стадии их развития. Она подразумевает ввод в организм пациента специального вещества.

Процедура позволяет исследовать все области и отделы мозга и выявить:

Очаги различных заболеваний в головной мозге.
Патологические процессы даже на ранних стадиях их развития.
Аномалии различной этиологии.
Доброкачественные и злокачественные новообразования, их форму, границы, оболочки и размеры.
Метастазы, - как единичные, так и множественные.

Процедура является полностью безболезненной и не вызывает у пациента практически никаких неприятных ощущений. Главная сложность - отсутствие движения во время проведения диагностических исследований. Если этого не соблюдать, снимки могут получиться с искажениями, в результате поставить точный диагноз будет достаточно трудно.

Во время процедуры пациент может ощущать в теле легкие покалывания и тепло. Хотя в большинстве случаев люди физически не ощущают ничего.

Для диагностики травм и опухолей могут быть использованы томографы различной мощности. Для исследования головного мозга рекомендованы аппараты мощностью 1–1,5 Тл. Оборудование с меньшими показателями может выдать снимки низкого качества.

Скорость сканирования МРТ достаточно большая. Она составляет несколько снимков в секунду.

Продолжительность сканирования в среднем составляет 30 минут. Однако в некоторых случаях процедура может составлять порядка 60 минут.

Подготовка к МРТ

МРТ головного мозга с контрастом требует предварительной подготовки. Она заключается в следующем:

За 2 часа до процедуры пациент полностью воздерживается от воды и пищи.
Перед диагностикой нужно снять с себя полностью все металлические предметы, которые могут негативно повлиять на качество снимков и результаты исследований.
Для прохождения процедуры пациенту следует переодеться в просторную и удобную одежду. В ее состав не должны входить вещества и материалы, способные негативно повлиять на результат исследований.
В помещение, где проводится резонансная томография головного мозга, запрещено проносить мобильные телефоны и другую технику, негативно влияющую на работу медицинского оборудования.
Немаловажным моментом является психологическая подготовка пациента к процедуре. Дело в том, что во время диагностики ему придется провести без движения как минимум полчаса в замкнутом и достаточно тесном пространстве, а это может стать серьезным испытанием для неподготовленного человека. Главное - понимать, что процедура проводится под наблюдением врача и весь процесс находится под контролем.
Перед самой процедурой пациенту выдают специальные наушники, так как во время диагностики томограф выдает различные шумы и звуки, которые могут быть неприятны человеку.

При назначении на МРТ с усилением пациенту следует иметь при себе:

Направление врача.
Амбулаторную карту.
Предыдущие результаты диагностических исследований.

В чем заключается процедура?

Процедура МРТ с контрастированием включает в себя следующие этапы:

После подготовки пациента к процедуре проводится обычное МРТ головного мозга без контраста. Это позволит сравнить полученные в дальнейшем результаты и получить в итоге полную клиническую картину.
Врач вводит пациенту внутривенно контрастирующее вещество. Несмотря на то что препарат является нетоксичным и в своем составе не содержит йода, человеку все равно необходимо прислушиваться к реакции организма и своему состоянию после введения вещества.
Если пациент не чувствует тошноты, головокружения и других побочных эффектов, проводится МРТ. Во время проведения процедуры параллельно процессу сканирования по внутривенному катетеру в организм пациента вводится небольшими дозами свежее контрастирующее вещество.

Результат

В результате диагностических исследований создается трехмерная модель кровотока в обследуемом участке головного мозга. С помощью МРТ с контрастным усилением также можно получить детальную проекцию сосудов головного мозга и прилегающих к ним тканей. Благодаря этому можно получить точную информацию, которая потребуется для постановки точного диагноза и выбор правильного лечения.

Полученные в результате магнитно-резонансной томографии снимки подлежат дальнейшей расшифровке опытным врачом. После этого пациенту выдается на руки заключение. В случае обнаружения каких-либо патологий или заболеваний пациента направляют на лечение к определенному специалисту. Например, при обнаружении злокачественного новообразования лечение осуществляется у квалифицированного онколога.

Показания

МРТ головного мозга с контрастом, в отличие от обычной процедуры магниторезонансной томографии, назначается исключительно по направлению врача . Дело в том, что во время диагностики в организм пациента вводят специальное вещество, с помощью которого будут проводиться дальнейшие исследования. Реакция на него у пациента может быть различной, поэтому процедуру проводят под наблюдением квалифицированного анестезиолога.

Врач может назначить МРТ головного мозга с контрастированием в следующих случаях:

Для подтверждения наличия в организме аденомы гипофиза.
Выявления всех метастаз, образовавшихся в результате развития злокачественной опухоли.
При инсульте тяжелой формы.
Для уточнения природы опухолей, образовавшихся в различных отделах головного мозга.
При заболеваниях иммунной системы (например, при рассеянном склерозе).
При травме головы.
При наличии инфекционных заболеваний (например, менингите).
При генетических нарушениях (нейрофиброматозе).
При нейродегенеративных заболеваниях ЦНС.
При патологиях в работе кровеносных сосудов.
Для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера.
При подозрении на стеноз и тромбоз сосудов.

МРТ сосудов головного мозга могут назначить при следующих симптомах:

Частых головокружениях.
Тошноте и рвоте, которые носят регулярный характер.
Ухудшении функций зрения и слуха.
Нарушении координации движений.
Ухудшении памяти и мозговой активности.
Спутанности сознания.

Нередко МРТ с контрастом назначают после оперативного вмешательства. Данная процедура позволяет оценить успешность проведенной операции.

Своевременно проведенное МРТ головы может выявить заболевания на ранней стадии, поставить верный диагноз, подобрать правильное лечение, которое способно не только облегчить симптомы, но и избавить от причины возникшего недуга.

Противопоказания

Томография с контрастом обладает рядом абсолютных противопоказаний. Данная процедура не проводится в следующих случаях:

При наличии в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Дело в том, что они способны блокировать работу томографа и искажать результаты диагностических исследований.
Наличие в организме металлических имплантатов, которые, как и в предыдущем случае, негативно влияют на качество снимков и результаты диагностики.
Нарушение нормальных функций почек (почечная недостаточность).
Беременность до 14 недель и период лактации.
Недавно проведенная процедура пересадки печени.
Наличие у пациента аллергии на компоненты контрастирующего вещества.

Однако в некоторых случаях врач все-таки может назначить процедуру диагностики. Чаще всего такое решение он принимает при угрозе жизни пациента, когда провести диагностические исследования жизненно необходимо.

Кроме того, существует ряд относительных ограничений к проведению процедуры МРТ. К ним относят:

Клаустрофобию.
Психические расстройства.
Вес пациента, превышающий 120 кг (в силу конструкции аппарата человек с большой массой просто не поместится внутри него).
Наличие на теле пациента татуировок, в состав красящего вещества которых входят металлические элементы. В данном случае во время процедуры пациент может получить ожог.

Дополнительным противопоказанием к проведению томографии является наличие в организме пациента кохлеарного имплантата (протез внутреннего уха). Дело в том, что в состав данного устройства входят металлические компоненты, способные оказывать негативное воздействие на нормальную работу томографа и качество полученных в ходе диагностики снимков.

Побочные эффекты

Как правило, пациент во время процедуры не ощущает каких-либо неприятных ощущений или дискомфорта. МРТ проходит зачастую без побочных эффектов. Иногда у человека при введении контрастирующего вещества может возникнуть легкое головокружение, которое быстро проходит.

В некоторых случаях у пациента может возникать аллергия на контрастное вещество. К счастью, это происходит редко, поэтому процедуру диагностики могут назначить даже маленьким детям в возрасте до трех лет.

Общие сведения о контрастном веществе

Контрастное вещество требуется в случаях, когда необходимо получить на снимках четкую структуру отделов головного мозга. Чаще всего МРТ головного мозга с контрастным веществом назначается для выявления наличия в отделах мозга доброкачественных или злокачественных новообразований. Оно позволяет выявить их границы, размеры и структуру. Кроме того, контраст показывает сам очаг новообразования и место его локализации.

В качестве контрастного вещества для МРТ головного мозга чаще всего используют препараты, приготовленные на основе солей гадолиния. Они малотоксичны и лишь в редких случаях вызывают какие-либо побочные эффекты.

Сколько требуется вещества для контрастирования? Необходимое количество данного вещества определяет врач исходя из массы тела пациента. При этом нужная область контрастируется без вреда для здоровья.

Магнитно-резонансная томография, наряду с компьютерной томографией (КТ), является одним из ведущих методов диагностики. Благодаря МРТ головного мозга с контрастным веществом многим пациентам удалось узнать о наличии опухоли на ранней стадии развития и вовремя начать лечение.