МРТ головного мозга: что показывает, как часто можно делать? Есть ли вред от мрт головного мозга и с какой периодичность назначается повторная процедура мрт для взрослого

Современная медицина стремительно развивается, и вот уже несколько лет как диагносты предлагают проводить особое развернутое исследование частей организма на специальном аппарате МРТ. Магнитно-резонансный томограф позволяет просканировать любой орган. Как правило, такая диагностика проводится в случае когда другие методы диагностирования не имеют эффективности. Врачи на основании исследования подтверждают или, напротив, исключают подозрения насчет предполагаемого заболевания. Иногда возникает необходимость повторного анализа на этом сложном аппарате или сканирование другого органа уже через короткое время. И возникает закономерный вопрос о том, как часто можно делать МРТ, опасно ли это?

Как действует аппарат?

В последнее время все говорят о магнитных бурях и их негативном влиянии на здоровье человека. Проявление в атмосфере этого явления способно вызывать головную боль у человека. Излучение, которое производит томограф, тоже магнитное. Поэтому люди, которым назначено исследование, беспокоятся - вредно ли делать МРТ в принципе?

Уже ни для кого не секрет, что это приспособление является одним из самых информативных способов диагностики. И хотя МРТ создает магнитное поле высокой частоты, оно не излучает рентгеновских лучей, наносящих более существенный вред человеческому организму. Томограф в этом отношении безопасней чем мобильный телефон, которым люди пользуются каждый день. Специалисты, на вопрос о том, как частоможно делать МРТ, имеют мнение: «Все, что слишком - не полезно». Однако этот аппарат не вызывает у человека никаких изменений ни во время процедуры, ни после нее. И если по каким-либо причинам назначено повторное исследование, можно без страха проходить диагностику столько, сколько это требуется.

Необходимые меры предосторожности

Перед проведением данной процедуры врач всегда уточняет факторы, которые могут послужить противопоказанием как абсолютным, так и относительным:

• Первый триместр беременности, так как возможно негативное влияние на плод.
• Металлические предметы, присутствующие в теле человека. Это могут быть ортопедические конструкции, клипсы на органах, искусственные суставы, кардиостимулятор или дефибриллятор.
• Процедура может быть назначена в открытом аппарате, если у человека есть клаустрофобия.
• Если на момент диагностики человек страдает лор-заболеваниями.
• Тяжелое состояние больного.
• Татуировки, включающие в себя металлические элементы - серьги, шарики.
• Электронные или металлические импланты.
• Зажимы на сосудах мозга.

Самостоятельно больной сам себе назначить процедуру не может. Все эти факторы рассматривает врач, и только он может решить, как часто можно делать МРТ и назначать ли повторную диагностику. Возможно, она категорически запрещена даже единоразово.

В каких случаях и сколько раз можно делать МРТ?

Ограничений для проведения томографии нет, если отсутствуют особые противопоказания. Например, диагностика рассеянного склероза требует неоднократных процедур МРТ, для того чтобы контролировать его распространение в спинной и головной мозг. Более одного раза в короткий промежуток времени исследование выполнять можно после хирургического вмешательства или на этапе подготовки к операции. Часто сканировать органы требуется в процессе лечения онкологического заболевания, химиотерапии, с целью обнаружения метастазов, опухолей. После травм позвоночника или повреждений опорно-двигательного аппарата также рекомендуется пройти повторное исследование.

Как проходит магнитно-резонансная томография

Человек переодевается в сменную одежду, которую может взять с собой. Все вещи, предметы из металла нужно снять, выложить из карманов лишнее.

Больной проходит в аппаратную и правильно располагается в томографе. Во время проведения процедуры человек должен лежать в неподвижном состоянии. Иногда именно это условие причиняет небольшой дискомфорт больному. Но это не прихоть врача, а необходимость. Любое, даже маленькое движение может отрицательно сказаться на качестве снимка.

Нутро аппарата освещается, в прибор встроен вентилятор, чтобы в закрытом пространстве пациенту не было душно.

Обычной подготовки перед сканированием не требуется. Исключение - те случаи, когда в ходе обследования применяется контрастное вещество. Специальная подготовка нужна при диагностике органов брюшной полости и малого таза. За несколько дней до процедуры следует начать безуглеводную диету. Перед МРТ не пить чай и кофе, а за 5-6 часов до начала прекратить употреблять питье и еду. Следует выпить таблетку активированного угля, если в наличии есть метеоризм, и принять лекарство, чтобы снять спазм.

Мнения о процедуре МРТ, отзывы людей

Как правило, многие из нас боятся чего-то нового и неизвестного для себя. Некоторые люди, которым была назначена томография, в первый раз с опаской идут на обследование. Но в результате оказывается, что в данной процедуре нет ничего страшного. Итак, что же говорят люди о МРТ? Отзывы пациентов, которые прошли эту процедуру, сводятся к одному - в ней нет ничего страшного и опасного. Тем более что здесь речь идет о состоянии вашего здоровья. Единственным нюансом, который может стать преградой для проведения исследования, является вопрос о том, как часто можно делать МРТ. Ведь если человеку необходимы неоднократные повторы процедур, то об этом стоит знать наверняка.

Это единственный из методов обследования, который позволяет получить изображения всех структур головного мозга (сосудов, нервов, костных образований, вещества мозга) и с большой степенью достоверности выявить патологические изменения, если таковые имеются.

Что показывает МРТ головного мозга

На изображениях, полученных во время проведения обследовании, можно вывить следующие виды патологии:

1. врожденные особенности развития различных структур головного мозга;
2. опухоли;
3. очаги кровоизлияния (инфаркты);
4. очаги ишемии (инсульты);
5. изменения в мозге дегенеративного характера.

В зависимости от того, какие структуры мозга затронуты патологическим процессом, будут меняться симптомы заболевания, подходы к лечению и прогноз относительно выздоровления.

Как вы видите, снимки МРТ головы представляют собой изображения послойных срезов тканей нужной области. Толщина срезов может меняться в зависимости от вида патологии, наличие которой подозревают у пациента.

Показания к МРТ головного мозга

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях :

1. новообразования головного мозга, костей свода черепа, мозговых оболочек;
2. аномалии развития головного мозга;
3. подозрение на наличие аневризмы;
4. инсульт;
5. различные травмы головы, особенно в тех случаях, когда есть подозрение на формирование внутричерепной гематомы;
6. различные заболевания глаз и внутреннего уха;
7. обнаружение изменений в головном мозге у пациентов с деменцией и рассеянным склерозом;
8. контроль стойкости ремиссии в онкологии.

В ряде случаев показанием для проведения МРТ головы и сосудов головного мозга могут быть такие, казалось бы, банальные симптомы, как головная боль или шум в ушах. Однако причин, которые могут приводить к появлению указанных симптомов, несколько. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить или исключить большинство из них менее чем за час.

Противопоказания к проведению МРТ головного мозга

Абсолютными противопоказаниями для проведения магнитно-резонансной томографии являются :

1. наличие любых металлических предметов внутри тела пациента (штифтов, протезов, пуль, осколков);
2. имплантированный водитель сердечного ритма, инсулиновая помпа.

К числу относительных противопоказаний относят :

1. клаустрофобия;
2. эпилепсия;
3. избыточный вес (максимальный вес пациента зависит от конструктивных особенностей аппарата);
4. беременность на ранних сроках.

В отдельную группу выделяют противопоказания для введения контрастного вещества :

1. беременность на любом сроке;
2. весь период грудного вскармливания;
3. нарушение функции почек;
4. аллергия на контрастно вещество.

Подготовка к МРТ головного мозга

Обычно соблюдение диеты перед проведением магнитно-резонансной томографии не требуется. Пациент в день процедуры может принимать пищу, воду, напитки и лекарства так, как он делает это обычно.

Если у пациента есть или были в прошлом проблемы с почками, а МРТ планируется проводить с контрастированием, то врачом может быть назначено дополнительное обследование почек с целью выявить нарушение или снижение их функции.

Как проходит МРТ головного мозга

Перед тем, как зайти в кабинет с томографом, пациенту необходимо будет переодеться в специальную одежду без металлических застежек или кнопок, снять металлические украшения. Это касается не только самих пациентов, но также и сопровождающих их лиц, например, родителей, которые привели на обследование детей. Если одежда пациента достаточно свободная и не имеет металлических застежек, то на время проведения процедуры можно не переодеваться.

В томографе пациент находится в положении лежа на спине. Медперсонал наблюдает за состоянием клиента при помощи видео. В аппарате предусмотрено наличие двусторонней аудиосвязи.

Для защиты органов слуха от шума работы аппарата пациенту могут предложить беруши.

Все то время, пока аппарат будет проводить послойное исследование тканей головы, лежать необходимо неподвижно.

МРТ головного мозга с контрастом может проводиться по двум основным схемам. В первом случае исследование сначала проводится без контраста, а затем повторяется после введения контрастирующего препарата. Во втором случае контраст вводится сразу.

Сколько по времени делают МРТ головного мозга?

В среднем, обследование без контрастирования занимает от 30 до 60 минут. Длительность процедуры во многом зависит от того, какой толщины срезы будет исследовать аппарат, а также от размера исследуемой области. Если планируется введение контраста, то вся процедура может занять до полутора часов.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Получений изображений в томографе возможно благодаря созданию мощного магнитного поля и высокочастотных импульсов. Рентгеновское излучение в данном методе не используется. Поэтому процедура абсолютно безопасна для людей, в чьем организме нет инородных металлических тел.

Дело в том, что под воздействием магнитного поля металлические предметы начинают разогреваться и смещаться внутри тела, что может привести к разрыву тканей и кровотечению. Исключением из этого правила являются титановые протезы, штифты и прочие изделия медицинского назначения, так как магнитное поле на них не действует.

Можно ли беременным делать МРТ головного мозга?

Беременность не является противопоказанием для проведения обследования, так как за все время применения метода не было выявлено случаев негативного влияния магнитного поля на плод. Однако в первом триместр беременности лучше воздержаться от посещения кабинета МРТ, если на то нет достаточных оснований.

А вот введение контрастного вещества беременной женщине противопоказано, так как контраст проникает через плаценту к плоду и может вызвать различные осложнения.

Как часто можно делать МРТ головы?

Магнитно-резонансная томография может выполняться столько раз, сколько это будет необходимо для постановки диагноза, контроля за динамикой развития патологического процесса или процесса выздоровления, наблюдения за патологией в период ремиссии. Количество и продолжительность процедур, а также частота, с которой их можно проводить, в медицинской литературе не регламентируется, так как само исследовании не наносит вреда здоровью пациента.

Расшифровка МРТ головного мозга

Магнитно-резонансный томограф дает врачу изображения. Однако эти изображения еще требуется рассмотреть, выявить патологический процесс, определить его локализацию. В большинстве случаев пациенты приходят на МРТ с данными, полученными при помощи других методов исследования. Тогда врачу функциональной диагностики надо дополнительно соотнести те изменения, которые он видит на сканах МРТ, с данными других исследований, жалобами и симптомами, зафиксированными в медицинской документации врачами других специальностей.

После расшифровки пациент получает на руки заключение МРТ головного мозга на бумажном носителе с подписью и печатью врача функциональной диагностики.

Сколько стоит МРТ головы?

Стоимость процедуры определяется количеством «срезов», которые необходимо сделать, проведением исследования с использованием контраста или без него. Также в цену процедуры следует включить стоимость консультации врача, так как самому пациенту без медицинской подготовки бывает сложно определить вид исследования, который будет в его случае наиболее информативным. Например, гипофиз находится в голове, поэтому может показаться логичным сделать МРТ головного мозга. Однако гипофиз мал по объему, для его исследования проводятся срезы 1-2 мм толщиной.

Для сравнения, во время проведения МРТ головного мозга срезы могут достигать по толщине 1 см. Поэтому на томограмме головного мозга небольшие по объему новообразования гипофиза могут быть попросту не видны. Также некоторые структуры головного мозга, среднего уха или глаза, важные для диагностики, могут быть не видны без контрастирования. А обследование с применением контраста может назначить только врач. Поэтому лучше доверить выбор области исследования профессионалу.

В среднем, стоимость МРТ головного мозга 3950 руб.

Второе мнение при МРТ головного мозга

Нужно иметь в виду, что иногда расшифровка снимков МРТ головного мозга бывает сложной, а ее результаты - неоднозначными. Поэтому при сомнениях в диагнозе врачи рекомендуют получить Второе мнение - пересмотр результатов диагностики у рентгенолога экспертного уровня с целью подтверждения или опровержения диагноза, а также более точного и детального описания снимков. Такая консультация помогает избежать ошибок и назначить более обоснованное лечение. Второе мнение по МРТ или КТ можно получить в Национальной телерадиологической сети, которая объединяет диагностов из ведущих медицинских центров России. Это можно сделать не выходя из дома: достаточно загрузить снимки с CD- или DVD-диска через специализированный сервис, и Ваше исследование отправится к нужному специалисту.

МРТ (магнитно-резонансная томография) является сложным техническим методом нейровизуализационного исследования. Данное исследование часто показано пациентам с различной неврологической патологией, в том числе и при наличии головокружения. Также следует сказать, что диагностический поиск без данного исследования порой просто невозможен (например, у пациента рассеянный склероз). Цена же на исследование достаточно высока (выше 3000 рублей), квоты же в поликлинических учреждениях резко ограничены. В сети Интернет также часто встречаются статьи на тему «опасности» проведения таких исследований. При этом именно при проведении МРТ находятся порой очень большое количество состояний, не несущих никакой угрозы жизнью и здоровью, однако звучащих достаточно угрожающе (грыжа Шморля, как яркий пример). Именно поэтому у многих возникает вопрос – как часто нужно и можно делать МРТ? В данной статье я постараюсь дать полноценный ответ.

Немного о МРТ исследовании

МРТ-исследование представляет собой нейровизуализационную методику (позволяющую «увидеть» структуру нервной ткани) широко используемую в неврологии в двух направлениях – исследование головного и спинного мозга, а также позвоночника. Именно повреждение и страдание данных структур приводит к большинству симптомов неврологических патологий.

Само исследование основано на воздействии электромагнитных полей, которые в настоящей жизни и так окружают нас постоянно. Именно поэтому МРТ является безопасной методикой. Хотя есть и некоторые ограничения. Исследование запрещено проводить при наличии любых ферромагнитных имплантатов. Также любые электронные устройства (слуховые и вестибулярные протезы, кардиостимуляторы) также могут прийти в негодность при проведении МРТ. Считается противопоказанием также использование данной методики диагностики во время беременности (хотя по жизненным показанием её проведение возможно).

МРТ головного мозга проводится при различных патологических состояниях: черепно-мозговая травма, инсульты (геморрагические и ), рассеянный склероз и оценка динамики его прогрессирования, болезнь Альцгеймера (исключение других причин деменции), (исключение и иных проблем, которые могли бы привести к имеющимся симптомам), последствия операции на мозге.

МРТ спинного мозга и позвоночного столба, включая межпозвонковые структуры, проводится при таких заболеваниях как: травма позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонкового диска, цереброспинальные формы рассеянного склероза.

Для ответа на вопрос о частоте проведения МРТ следует сказать – один и тот же отдел может требовать исследования в совершенно различных ситуациях, поэтому и частота исследований может быть различной. Ниже будут приведены разные ситуации и частота проведения необходимого исследования.

Частота исследований головного мозга

При дисциркуляторной энцефалопатии (а также при иных сосудистых причинах головокружения) по текущим стандартам оказания медицинской помощи можно проводить МРТ до 1 раза в год. Хотя объективно редко требуется проведения исследования чаще раза в 4-5 лет. Ведь все сосудистые изменения (лейкоареоз и т.п.) критично не меняются. Поэтому и я рекомендую своим пациентам такую же частоту МРТ. Та же самая ситуация касается гидроцефалии, вызванной необструктивным процессом. При обструктивных формах гидроцефалии зачастую требуется частый динамический контроль, особенно после проведения шунтирующих оперативных вмешательств.

Инсульты. При ишемических инсультах за время лечения рекомендуется провести МРТ или МСКТ дважды. В первый раз это требуется для подтверждения диагноза, второй же раз позволит оценить увеличения очага ишемии. Но если пациент восстановился хорошо, второе МРТ не так важно. Дальнейший контроль рекомендован с той же частотой, что и при дисциркуляторной энцефалопатии. При геморрагических инсультах важен динамический контроль в первые часы заболевания, ведь кровотечение может быть продолженным. Впоследствии, если не проводилось операции, МРТ выполняется раз в 1-3 года.

При первичной диагностике рассеянного склероза МР-томографию головного и шейного отдела спинного мозга выполняется 1 раз в полгода. Обнаружение новых очагов или увеличение найденных ранее является важным диагностическим критерием. При установленном рассеянном склерозе МРТ важно проводить не реже 1 раза в 2 года (рекомендовано – ежегодно).

При болезни Альцгеймера МРТ является дополнительным фактором диагностики, исключающим другие причины развития деменции. Ежегодный или периодический контроль при уже установленном диагнозе обычно не требуется.

При опухолях мозга следует проводить МРТ в первый год 2-4 раза, при отсутствии роста новообразования, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев для контроля роста. При росте же необходимо быстро решать вопрос об нейрохирургической операции.

После операции по поводу опухоли мозга МРТ контроль показан в первый год 2-4 раза за год, при отсутствии рецидива исследование проводится в среднем 1 раз в год. По прошествии 5-7 лет я бы даже рекомендовал снизить частоту исследований.

Частота исследований спинного мозга и позвоночника

При грыжах мпд я, как правило, следую следующему принципу: если диагноз грыжи диска установлен, неврологического дефицита как такового нет, то МРТ можно проводить один раз в три года (или реже). Регулярный контроль желательно проводить при таких ситуациях:

• Полученная травма позвоночника, а также иные нагрузки, которые привели к ухудшению самочувствия или неврологическому дефициту (слабость мышц, тазовые нарушения, нарушения чувствительности и т.п.).
• Беспричинное появление неврологического дефицита.
• Прохождение курса мануальной терапии (проходить МРТ нужно до проведения лечения), что может послужить ориентиром для мануального терапевта.

Выводы

В заключении хочется отметить следующие факты и подытожить сказанное выше. Не надо стремиться проводить магнитно-резонансную томографию как можно чаще. Конечно, она безопасна для здоровья, согласно данным многочисленных исследований, однако чисто логически, лишняя магнитная нагрузка при проведении исследования вряд ли полезна, хоть и не вредна. Также финансовый вопрос. Здоровье важно, но важна и банальная логика. Выполнять нейровизуализацию в абсолютном большинстве клинических примеров важно не чаще 1 раз в год, даже если, к примеру, у пациента сохраняется головокружение. Зачем стремиться к большему? Будьте здоровы, надеюсь, статья была полезной для читателей сайта.

Такое исследование как МРТ мозга что показывает, как часто его можно делать? В чём особенность исследования, какие заболевания позволяет диагностировать, рассмотрим сегодня.

Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)

В основе этой методики изучения живой ткани лежит исследование явления ядерного магнитного резонанса, возникающего в ответ на возбуждение электромагнитными волнами атомов водорода, содержащихся в биологических тканях.

Методика не так уж и нова, но в сравнении с прочими методами исследования, возраст её не особенно впечатляет. Датой основания магнитно-резонансной томографии (МРТ) принято считать 1973, когда профессор Пол Лотербур опубликовал в одном крупном журнале результаты своих открытий.

Позже другой именитый учёный Питер Мэнсфилд значительно усовершенствовал математические алгоритмы визуализации полученных данных, что дало возможность получать изображения с невиданной в те времена степенью детализации.

Заслуги учёных получили всеобщее признание, что привело к получению Нобелевской премии по медицине в 2003 году. Так медицинские специалисты получили в свой арсенал новую, по-настоящему прорывную методику изучения не только головного мозга, но и прочих органов.

Исследования головного мозга

Головной мозг - без сомнения, самый таинственны орган, который и по сей день заключает в себе множество тайн. Собственно говоря, именно он делает человека человеком. До недавних пор изучение патологии центральной нервной системы было далеко не тривиальным делом даже для именитых специалистов.

Многое измелилось при появлении магнито-резонансного томографа. Это изобретение позволяет обнаруживать патологические очаги, размер которых не превышает нескольких миллиметров. Кроме того, при помощи МРТ доктор может определять состояние серединных структур, оценивать динамику патологических образований, определять эффективность проводимых мероприятий.

Не только нервная ткань поддаётся изучению при помощи этой методики. МРТ позволяет оценивать состояние сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, определять наличие костной патологии черепа и так далее.

Наиболее чётко визуализируются такие патологические образования как: кисты, очаги новообразований, механические повреждения при травмах, растяжения стенок сосудов, дефекты нервных стволов, радиационные и токсические поражения.

Особенно актуальна эта методика для проведения ранней диагностики онкологических образований. Разрешающая способность МРТ, как это было сказано выше, такова, что позволяет визуализировать очаги в несколько миллиметров.

МРТ позволяет достоверно диагностировать наличие как первичных образований, так и вторичных, например, при метастатическом поражении головного мозга. Замечу, что такой путь метастазирования характерен для очень большого количества злокачественных новообразований.

Показания к проведению методики

Симптоматика поражения нервной ткани весьма обширна и разнообразна. В некоторых случаях только опытнейший специалист может заподозрить наличие патологии центральной нервной системы. Показания к проведению обследования головного мозга:

Постоянные или достаточно частые головные боли;
Расстройства сознания, частые обмороки, спутанность мыслей;
Периодические головокружения без видимых причин;
Отклонения в чувствительность в лицевой области;
Быстрое или внезапное снижение остроты зрения или слуха.

Методика исследования

Техника проведения методики заключается в следующем. Пациента укладывают на специальное основание, в котором он находится в положении лёжа. Подвижное моторизированное основание задвигается в тоннель, в котором распложена электромагнитная катушка излучающая магнитное поле.

Сама процедура исследования, в отличие от многих прочих медицинских методик, конечно не мгновенна и занимает от 5 минут до часа. Время, занимаемое МРТ определяется протяженностью очага исследования и прочих требований к получаемой информации.

Во время исследования пациент должен быть максимально иммобилизован. Для получения достоверных результатов и чётких изображений больной не должен допускать даже малейших движений.

Изображения, получаемые при помощи МРТ преобразуются в распространённые форматы графических файлов, что даёт возможность дальнейшего просмотра в любой программе, предназначенной для ПК.

Как часто можно делать МРТ головного мозга?

Строго говоря, у медицинских и биологических специалистов до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Споры на этот счёт не только не утихают, но и временами разгораются с новой силой. Кроме того, по сей день нет обоснованных и развернутых результатов исследования, доказывающих или опровергающих безопасность МРТ.

Тем не менее, при всей новизне методики, нет объективных оснований заподозрить наличие негативных последствий МРТ. До настоящего момента не выявлено никаких признаков усугубления тяжести состояния, остаточных явлений МРТ или появления новых жалоб.

Как часто можно проходить исследование МРТ? К сожалению, однозначного и мотивированного ответа на этот вопрос не существует. Специалисты склонны полагать, что несколько исследований в месяц (2 – 3) не принесут никакого вреда здоровью.

Заключение

Магнитно-резонансная томография, как метод исследования человека, постоянно развивается. Совершенствуются технические установки и алгоритмы интерпретации полученных результатов, что позволяет повысить точность и снизить вероятность появления ошибочных результатов.

МРТ (магнитно-резонансная томография) относится к группе высокоточных нейровизуализационных методов исследования. Но, к сожалению, в большинстве случаев не имеется возможности пройти данное обследование бесплатно, а цена на него достаточно высока (2-3 тысячи рублей и выше). Поэтому у многих людей закономерно возникает вопрос – как часто делать МРТ? Я постараюсь в общих чертах ответить на этот вопрос.

Все МРТ-исследования в неврологии, по большому счету, можно разделить на две группы – исследование головного или спинного мозга. Рассмотрим каждую категорию отдельно.

МРТ головного мозга назначается при черепно-мозговых травмах, при подозрении инсульт, при подозрении на рассеянный склероз (либо при уже установленном диагнозе), при подозрении на болезнь Альцгеймера, при дисциркуляторном процессе, для исключения новообразований, при гидроцефалии, а также пациентам, перенесших оперативное вмешательство на головном мозге.

МРТ позвоночника спинного мозга проводится при травмах позвоночника, подозрении на грыжу межпозвонкового диска, подозрении на миелопатию, а также при подозрении на рассеянный склероз.

Две категории приведены для лучшего понимания проблемы. Два исследования одного и того же отдела у двух разных людей могут преследовать кардинально разные цели, при которых и частота повторных исследований может быть разной. Поэтому ниже я приведу примерное время проведения повторных исследований в различных клинических ситуациях.

Головной мозг

При дисциркуляторном процессе по стандарту нейровизуализация назначается 1 раз в год, хотя, по моему скромному мнению, существенно картина не должна меняться и за 3-4 года, поэтому можно рекомендовать именно такую частоту проведения повторных исследований – 1 раз в 3-4 года. Тоже самое касается не обструктивной гидроцефалии.

Инсульт. При ишемическом инсульте желательно проводить два контрольных исследования. На первом будет подтвержден диагноз, на втором же будет виден реальный и конечный очаг распространения ишемического поражения. Хотя в большинстве случаев повторным исследованием можно и пренебречь, особенно если восстановление пациента идет хорошо. Впоследствии контроль снимков возможен с той же частотой, что и при дисциркуляторном процессе. При геморрагическом инсульте первоначальный контроль более важен, ведь кровотечение может продолжаться длительное время. Дальнейший контроль, если не проводилось оперативного вмешательства, один раз в 1-3 года.

При подозрении на рассеянный склероз контроль МРТ головного мозга и/или шейного отдела позвоночника делается 1 раз в 6 месяцев. Появление новых очагов или значимое увеличение старых является диагностическим критерием заболевания. При установленном диагнозе рекомендуется проводить обследование не реже 1 раза в два года (желательно – ежегодно).

При подозрении на болезнь Альцгеймера МРТ является не основным диагностическим критерием. Регулярный контроль при установленном диагнозе в большинстве случаев не требуется.

При новообразованиях после обнаружения опухоли следует проводить в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии роста опухоли, отсутствии показаний к операции 1 раз в 6-12 месяцев впоследствии для контроля ситуации. При росте опухоли необходимо решать вопрос об оперативном вмешательстве у нейрохирурга.

После перенесенных операций по поводу новообразований контроль магнитно-резонансной томографии показан в первый год 1 раз в 3-6 месяцев, при отсутствии признаком рецидива в дальнейшем проводится исследование в среднем 1 раз в год. При стойкой ремиссии частоту можно снизить до 1 раза в 2-3 года.

Спинной мозг

При рассеянном склерозе и очагах демиелинизации в спинном мозге частота исследования 1 раз в 6 месяцев при неустановленном диагнозе и 1 раз в год при установленном.

При грыжах диска. Ситуация не однозначна. Я руководствуюсь следующим принципом: если диагноз грыжи межпозвонкового диска установлен, выраженного неврологического дефицита нет, то магнитно-резонансную томографию можно проводить 1 раз в 2-3 года (или даже реже). Повторное обследование следует проводить при следующих ситуациях:

• Получение травмы позвоночника.
• Тяжелые физические перенагрузки, сопровождающиеся ухудшением состояния.
• Появление (в том числе и беспричинное) неврологического дефицита, в том числе слабости мышц, тазовых нарушений.
• Желание пациента пройти курс мануальной терапии, для контроля ситуации на текущий момент и для ориентирования мануального терапевта.

Важно! После перенесенной операции по поводу грыжи диска с установкой металлоконструкции магнитно-резонансная томография не проводится.

Подводя итоги . Не следует стремиться проводить МРТ как можно чаще, являясь безопасным методом исследования, лишняя магнитная нагрузка при проведении МРТ вряд ли пойдет на пользу, да и деньги, как мне кажется, лишними не бывают. Выполнять нейровизуализацию в большинстве случаев нет необходимости чаще, чем 1 раз в год. Надеюсь, я смог помочь читателям сайта сориентироваться в этом вопросе.