Диффузные изменения белого вещества головного мозга. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера
Лилия:
Помогите расшифровать диагноз МРТ
Область исследования: ГМ. Единичные очаговые изменения белого вещества лобных долей головного мозга, сосудистого характера. Мр-контроль.
Область исследования: шейный оп. Мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия межпозвоночного диска С5-6. Ретролистез позвонка С5.
Это болезнь ранней жизни и роста. Поэтому каждый рост роста означает увеличение слабости, и каждый год является шагом на пути, который ведет к неизбежной и ранней смерти. Полная статья о дистрофии Дюшенна. Он был признан за ясность его письма и влияние всего содержания, которое он написал на неврологию. Написал, мне нравится исследовать историческую фигуру за одноименным. . Нет аномального повышения контрастности. Небольшая область живописи в правой передней пластине. Кроме того, структуры мозга и столовой смещены без фокальных изменений.
Окрестности визуального пересечения и кавернозного синуса не изменяются. Это не изменения, требующие лечения. Кроме того, мозг с правильной структурой без фокальных изменений. Система желудочков расширялась без смещения. Патологические контрасты не найдены.
Ответ врача:
Со стороны головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, если возраст молодой — рекомендуется МРТ — контроль для подтверждения сосудистой природы очагов. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это признаки естественного «старения» позвоночника или, по-другому, остеохондроз позвоночника, протрузия межпозвонкового диска — это ещё не грыжа диска, есть только его выпячивание, но нет разрыва фиброзного кольца, ретролистез — это смещение тела позвонка кзади (2-3 мм не дает клинических проявлений)
Субтотальные изменения фокусного расстояния не найдены. Другие очаговые поражения в мозге не обнаружены. Мост и калтропические углы с обеих сторон без фокальных изменений. Обнаруженные поражения, скорее всего, являются поствоспалительным или сосудистым.
Желудочковая система расположена централизованно, без растяжения, симметрична. Структуры заднего черепа, большие сферы и мозг головного мозга без аномалий. Неапикальные изменения фокусного расстояния интенсивности патологического сигнала не обнаружены.
Ширина желудочковой системы правильная. Пожалуйста, объясните это описание на более простом языке. Корковая и подкорковая диарея, скорее всего, связаны со старением. Остальная часть белого и серого вещества мозга правильная. Особенности улучшения патологического контраста не показаны. Небольшое подкорковое исчезновение головного мозга с преобладанием в правом полушарии.
Лилия:
Мне 25 лет. Прописали пить таблетки. Это вылечивается или нет??? Планируем ребеночка. Это скажется на здоровье моем и ребенке?
Ответ врача:
Напишите, пожалуйста, что Вас беспокоит, что заставило сделать МРТ, были или нет черепномозговые травмы, если есть возможность уточнить у Вашей мамы — была или нет гипоксия плода или другие проблемы в родах, были или нет приступы судорог с потерей сознания.
Они имеют сосудистый характер. У моего отца были такие же результаты. Остальные структуры головного мозга и головного мозга без изменений, нормальная интенсивность сигнала нервной ткани. Дисциркуляторная энцефалопатия является гетерогенным состоянием, которое зависит от многих причин, в буквальном переводе означает расстройство функционирования «плохого»мозга.
Дисциркуляторная энцефалопатия - что это за болезнь?
Эта распространенная хроническая форма цереброваскулярной патологии характеризуется многофокальным или диффузным поражением головного мозга и приводит к нарушению ее функций, что проявляется в сочетании неврологических и психологических расстройств. Результатом этого процесса является дисциркуляторная энцефалопатия.
Лилия:
В 18 лет я первый раз потеряла сознание (судорог не наблюдалось). После этого всего мы стали обследоваться. Делали снимки головы и шеи. После мне прописали курс лечения (уколы, таблетки, массаж) . Ставили диагнос ВСД и в шее смещение было. После лечения все было хорошо. Вот спустя 7 лет я стала опять плохо чувствовать себя. Бывают такие моменты что вот вот потеряю сознание,сдавливание головы, уши будто закладывает, головная боль стала мучить, бывает такое, что будто воздуха не хватает (дышать трудно). Жару стала плохо переносить. В душном помещение чувствую плохо себя, долго в очередях стоять тоже не могу. В последнее время сижу в квартире, выхожу только в магазин. Дальше дома выйти мне страшно (думаю что плохо станет). Травм у меня ни каких не было, при родах мама сказала, что меня выдавливали. С результатом МРТ ходила к нервопатологу, прописали пить таблетки (нервохель, бетагистин и мазь дип рилиф). Чувствую себя каким то неполноценным человеком. Я так понимаю, это не вылечивается, надо постоянно проходить курс лечения?!
В основе болезни лежит атеросклеротическое повреждение внутримозговых артерий, гипертензивный стеноз, который провоцирует нарушение кровотока в бассейне кровеносных сосудов. Долгосрочная энцефалопатия часто предшествует инсульту. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом пациента.
За границей эта концепция не используется. Стадии хронической церебральной ишемии, которые ушли далеко в их развитие, обозначаются термином «сосудистая деменция». Проблема имеет социальное значение, поскольку неврологические и психические расстройства в этой патологии могут вызывать тяжелую инвалидность пациентов.
Ответ врача:
Ваша симптоматика больше похожа сейчас на тревожное расстройство, которое было вызвано, судя по всему, плохим самочувствием и озадаченностью результатами обследований. Хелевские препараты я категорически не назначаю, бетагистин назначается при истинном головокружении (все вокруг вращается, тошнота, рвота). Хочу порекомендовать Вам другое лечение: буспирон по 5 мг 3 раза в день после еды около недели, если недостаточный эффект — по 10 мг 3 раза в день после еды около 1-2 месяцев, танакан по 1 табл 3 раза в день во время еды около 1 месяца, массаж шейно-воротниковой зоны и надплечий, зарядка для шейного отдела позвоночника с исключением круговых движений головой. На роды и беременность изменения со стороны головного мозга не повлияют (ничего страшного в наличии сосудистых очагов нет), а вот тревога и страх мешают беременности, поэтому с ними нужно справиться. Было бы неплохо проверить состояние щитовидной железы, которая может давать похожую симптоматику, сделайте УЗИ щитовидной железы.
Гипертония и церебральный артериосклероз считаются основными причинами возникновения и прогрессирования сосудистой энцефалопатии. Чаще всего появление патологии связано с повторяющимися церебральными гипертоническими кризами и транзиторными ишемическими действиями, чем с прогрессированием церебральной ишемии.
Дисциркуляторный церебральный энцефалопатический синдром или хронические повреждения головного мозга прогрессирует с причинно-следственной связью. С ангиопатией; сердечная патология; с заболеваниями крови; гиперхолестеринемия; с передовым инфарктом миокарда; с системным васкулитом; с сахарным диабетом. Косвенное развитие сосудистой энцефалопатии может способствовать уменьшению болей в спине - при этом заболевании из-за деформации межпозвонкового диска могут сжиматься позвоночные артерии, которые подают кровь в мозг.
Головной мозг можно без преувеличения назвать системой управления всем организмом человека, ведь различные доли мозга отвечают за дыхание, функционирование внутренних органов и органов чувств, речь, память, мышление, восприятие. Мозг человека способен хранить и обрабатывать огромное количество информации; одновременно в нем происходят сотни тысяч процессов, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Однако функционирование мозга неразрывно связано с его кровоснабжением, ведь даже незначительно уменьшение кровоснабжения определенной доли мозгового вещества может привести к необратимым последствиям — массовому отмиранию нейронов и, вследствие, тяжелым заболеваниям нервной системы и слабоумию.
Классификация сосудистой энцефалопатии
Гетерогенность сосудистой энцефалопатии отражается в этиологии, клинических, морфологических и нейровизуалиционных особенностях некоторых ее форм. По основным причинам эти типы энцефалопатии различаются. Гипертонический; атеросклеротический: хроническая сосудистая вертебробазилярная недостаточность; смешанные формы. Долгосрочная артериальная гипертензия и атеросклероз, а также их комбинация имеют большой вес в развитии болезни.
Место для повышенного артериального давления автоматически приводит человека в группу риска. Атеросклеротическая энцефалопатия развивается в результате ишемической гипоксии. Это состояние возникает из-за недостаточного кровоснабжения мозга из-за нарушения артериальной проходимости.
Причины и симптомы очаговых изменений дисциркуляторного характера
Наиболее частыми проявлениями нарушения кровоснабжения головного мозга являются очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера, которые характеризуются нарушением циркуляции крови на определенных участках мозгового вещества, а не во всем органе. Как правило, данные изменения — это хронический процесс, развивающийся в течении достаточно длительного времени, при чем на первых стадиях этой болезни большинство людей не может отличить ее от других заболеваний нервной системы. Врачи выделяют в развитии очаговых изменений дисциркуляторного характера три стадии:
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1, 2 и 3 степени
Клиническая симптоматика имеет определенные характеристики в зависимости от типа дисциркуляторной энцефалопатии. Характерным является развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, головного, психопатологического синдромов. Классификация этапа используется для оценки состояния пациента.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1-й степени
Экзамен выявляет небольшое нарушение координации, симптомы устного автоматизма и анизорефлексии, что указывает на небольшое очаговое поражение головного мозга. Этот этап, помимо диффузных, невыраженных неврологических симптомов, характеризуется синдромом, который напоминает астеническую форму неврастении.
- На первой стадии на определенных участках головного мозга из-за заболеваний сосудов возникает незначительное нарушение циркуляции крови, вследствие чего человек чувствует усталость, вялость, апатию; у больного возникают нарушения сна, периодические головокружения и головные боли.
- Вторая стадия характеризуется углублением поражения сосудов на участке головного мозга, являющимся очагом заболевания. Свидетельствуют о переходе болезни на эту стадию такие симптомы, как снижение памяти и интеллектуальных способностей, нарушение эмоциональной сферы, сильные головные боли, шум в ушах, расстройства координации.
- Третья стадия очагового изменения вещества мозга дисциркуляторного характера, когда в очаге заболевания по причине нарушения кровообращения отмерла значительная часть клеток, характеризуется невозвратными изменениями в работе головного мозга. Как правило, в больных на этой стадии заболевания существенно снижается мышечный тонус, практически отсутствует координация движения, проявляются признаки деменции (слабоумия), а также могут отказать органы чувств.
Категории людей, подверженных появлению очаговых изменений вещества мозга
Чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо внимательно следить за своим самочувствием, и при появлении первых симптомов, указывающих на возможность возникновения в веществе мозга очагового изменения дисциркуляторного характера, сразу же обращаться к неврологу или невропатологу. Так как данное заболевание достаточно сложно диагностировать (точный диагноз врач может поставить только после МРТ), людям, предрасположенным к этой болезни, врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр в невролога минимум раз в год. В группе риска находятся следующие категории людей:
Повышенная усталость; Нестабильное внимание; Потеря памяти; Снижение производительности интеллектуального труда; Раздражительность; Легкая смена походки; Нарушение сна. Пациенты на первом этапе мозговой энцефалопатии головного мозга часто жалуются на головные боли и шум в голове, они плаксивы, настроение часто депрессия. Чтобы диагностировать заболевание, жалобы должны появляться не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев, то есть в течение длительного времени.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2-й степени
Нарушение памяти прогрессирует, неврологические симптомы ухудшаются. Синдром свинца формируется, что приводит к дезадаптации больного. Характерные признаки дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга классифицируются как 2 степени. Снижение круга интересов; Зацикливание по какой-либо проблеме; Дневная сонливость и плохой сон в ночное время; Нарушение координации движений; Значительное снижение эффективности. Можно отметить клинически значимую депрессию, страх, беспокойство, фобию, непереносимость душных комнат и физическое напряжение.
- страдающие гипертонией, вегетососудистой дистонией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- больные сахарным диабетом;
- страдающие атеросклерозом;
- имеющие вредные привычки и избыточный вес;
- ведущие сидячий образ жизни;
- пребывающие в состоянии хронического стресса;
- пожилые люди в возрасте более 50 лет.
Очаговые изменения дистрофического характера
Помимо изменений дисциркуляторного характера, заболеванием, обладающим схожими симптомами, являются единичные очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера вследствие недостатка в питательных веществах. Этой болезни подвержены люди, пережившие травму головы, страдающие ишемией, шейным остеохондрозом в стадии обострения и пациенты, в которых диагностировали доброкачественную или злокачественную опухоль головного мозга. По причине того, что сосуды, снабжающие определенный участок мозга, не могут в полном объеме выполнять свои функции, ткани на этом участке не получают всех необходимых питательных веществ. Результат такого «голодания» нервных тканей — головные боли, головокружения, снижение интеллектуальных способностей и работоспособности, а на заключительных стадиях возможны деменция, парезы, параличи.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии третьей степени
В клинике усиливаются интеллектуально-мнистые, психо-органические, координирующие расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии третьей степени становятся еще более выраженными по сравнению с 1 и на этой стадии частые повторные инсульты, гипертонические кризы, временные нарушения мозгового кровообращения.
Ослабление критики в отношении его государства; Тяжелые нарушения ходьбы и равновесия; Эпилептические припадки; Ограничение повседневной деятельности; Тяжелый паркинсонизм; Наличие деменции; Недержание мочи. Пациенты постепенно теряют свою профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию и требуют постороннего ухода.
Несмотря на серьезность данных заболеваний и сложность в их диагностике, каждому человеку под силу существенно снизить риск возникновения у себя очагового изменения вещества мозга. Для этого достаточно отказаться от вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, избегать переутомления и стрессов, употреблять полезную и здоровую пищу и 1-2 раза в год проходить профилактический медицинский осмотр.
Ожидаемая продолжительность жизни зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, тяжести атеросклероза или гипертонической болезни. Поэтому для разных пациентов он совершенно другой. Для диагностики дисциркуляторной энцефалопатии вам необходимо тщательно изучить историю, оценку клиники и использование инструментальных методов обследования.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга
Необходимым условием является изучение липидного профиля пациентов, поскольку атеросклероз повреждает сосуды всех органов и поддерживает развитие гипертонии. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии требует комплексного подхода, прежде всего для предотвращения церебральных сосудистых повреждений и регулирования когнитивных нарушений.