Уход за швом после удаления щитовидной железы. Виды операция на щитовидной железе и возможные осложнения. Особенности диеты после операции

После рождения ребёнка у меня начала увеличиваться одна доля щитовидной железы.

Времени наблюдаться у меня не было, да и вообще отнеслась к этому безответственно.

Когда уже был узел 2 см в правой доле, тогда я стала что то делать.

Но уже ничего сделать нельзя было.

Что я только не пила из народных средств, чем только не мазала - результата ноль.

Иногда рану закрывают металлическими зажимами или швами, которые удаляются через 3 дня и заменяются бумажной лентой. Независимо от того, как рана закрыта, вы можете вымыть ее через 7-10 дней после операции. Если у вас остаточная бумага на ране будет оторвана во время стирки. Соленая вода не нужна. Вы можете взять остальную часть своего тела и принять ванну. Через 2 недели после операции будут проверены результаты операции.

Целью этой процедуры является сокращение общей щитовидной железы или определенной ее части из-за патологических изменений внутри нее. Объем процедуры определяется операционным хирургом. Квалификация для процедуры проводится после эндокринологического диагноза, включая мин.

Гормоны мне не прописывали - у меня был нормальный гормональный фон.

Но самое ужасное это страхи, которые так мучали меня..

А мучала меня неизвестность..Что там, не та ли там ужасная болезнь.

Это мешало жить, я безконца прикасалась рукой к шее, как бы проверяя - не хуже? Не лучше.?

Все мои мысли были о этом узле. Хотя самочувствие было не плохое.

Дегенеративные изменения щитовидной железы; Большой зоб с симптомами давления на соседние органы; Изолированные конкреции с гиперактивностью или без нее; Аномалии щитовидной железы или подозреваемый рак; Воспалительные изменения; Беременность, период кормления; Отказ консервативного лечения. Операция разреза щитовидной железы начинается с нескольких сантиметров, поперечный срез на шее, примерно на сантиметр над грудиной.

Отделяя мягкие ткани шеи, мы достигаем щитовидной железы. Мягко подготавливая железу, мы лишаем его васкуляризации с использованием инструментов для коагуляции тканей или диатермии. Мы используем диатермию новейших технологий, которая позволяет свести к минимуму повреждение тканей вокруг щитовидной железы, в частности, гортанных нервов и паращитовидных желез.

Но он был виден, как то он был так --наружу.

И вот я попала в Кишинёвский онкоцентр с операцией по женски. Ничего такого, просто были опасения и меня направили туда.

Как обычно перед операцией меня спросили

Что ещё вас беспокоит?

Да вот, узел.

Ну сходите на консультацию у хирургу в отделение "голова - шея"

И вот там было принято как можно скорее сделать операцию после женской, как только немного восстановлюсь.

Ларингеальные и паращитовидные железы представляют собой структуры, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. В зависимости от степени деформации щитовидной железы, вызванной болезнью этого органа, они могут быть дислоцированы, сжаты или даже уничтожены им. Отношение этих структур к деформированной щитовидной железе очень изменчиво. Их идентификация и, следовательно, их защита во многом зависят от опыта оператора. Использование новейших технологий для коагуляции тканей - следующий шаг к уменьшению риска повреждения этих важных структур.

Когда в онкоцентре такое говорят - тут уже не до раздумий.

Спустя 2 месяца мне сделали операцию на щитовидке.

Убрали правую долю и перешеек.

Наверное операция была не простая, но опытные хирурги сделали всё как надо.

Через 3 дня я была уже дома.

Место разреза мне наметили стоя в естественной складке на шее.

Сейчас вообще ничего не видно)

Продолжая использовать расширенную диатермию, мы режем щитовидную железу, на которой она расположена. Железа полностью удалена из коробки, мы отмечаем патчи, и мы передаем ее для гистопатологического исследования. Только когда результат этого теста будет получен, можно однозначно определить тип расстройства щитовидной железы. Гистопатологическое обследование - утомительный процесс.

В ящике после щитовидной железы мы оставляем сток. Обычно мы удаляем его в день выписки, что на второй день после операции. Ранее сшитые мягкие ткани шеи сшиты косметическими швами. Мы используем косметические пятна для замены швов. Это позволяет получить очень хороший эстетический результат.

Сначала не хотела показывать фото шва.Но покажу, что бы понимали из какого ужаса, стала нормальная шея.

Итак - первая неделя после операции - это уже дома

Вот в первый год была красная полоска, я её прятала украшениями

При выполнении тиреоидэктомии следует учитывать возможность двух наиболее распространенных осложнений: повреждение гортанных нервов задней или верхней и паращитовидной недостаточности. Ларничные нервы ответственны за движение голосовых связок. Верхний и нижний гортанные нервы - для голоса. Их повреждение воспринимается пациентом как очень отчетливая хрипота, бесшумность или одышка. Использование передовых диатермических инструментов минимизирует риск такой травмы. Дискретная хрипота обычно сопровождает каждую операцию, требующую интубации трахеи, особенно связанной с подготовкой гортанных нервов.

А сейчас вообще не видно. прошло 6 лет

Пью небольшую дозу тироксина через день.

Состою на учёте у эндокринолога.

Нормально себя чувствую, а главное ушёл СТРАХ и я забыла думать уже про ту проблему)))

Ничего не бойтесь))))) будьте здоровы)

Он исчезает спонтанно через 3-4 недели и не указывает на какой-либо ущерб нервам. Это нормально для хирургии щитовидной железы. Шорники - очень тонкие железы с переменными количествами и позициями, которые регулируют экономию кальция тела. Их кратковременные недостатки после операции на щитовидной железе являются результатом нарушений перфузии паращитовидной железы, возникающих при подготовке этих тканей. У пациента снижение уровня кальция выражается покалыванием, онемением или судорогами, которые могут ощущаться в дистальных отделах пальцев, ушей, носа или языка.

Елена Юрьевна

12.08.2004, 11:55

Здравствуйте!
Я уже писала,что 27.07.04 (т.е. 17 дней назад) мне была проведена операция по поводу узлового зоба (удалена левая доля с перешейком).Вопрос у меня такой.У меня никак не восстановится голос.Он такой же был и в первый день после операции: тихий и низкий,и говорить тяжело (говорю как бы с надрывом).Окружающие говорят,что не замечают,что голос изменился (просто,как будто я простужена),а я испытываю дискомфорт,т.к. высокие тона отсутствуют и говорить приходится тихо.Скажите,пожалуйста,есть ли повод обратиться к ЛОРу и является ли изменение голоса пожизненным осложнением (т.е. пройдёт ли "это") и что можно предпринять для восстановления голоса?
Спасибо.

Они чаще всего временного характера и исчезают примерно через 6 недель. Естественным следствием полной тиреоидэктомии является прекращение производства гормонов щитовидной железы в организме человека. Они являются гормонами, которые контролируют многие функции в организме и должны быть поставлены в таблетках с этого момента. Регулярное потребление этих гормонов является необходимым условием для благополучия пациента после этой операции.

Полное удаление щитовидной железы и лимфатических узлов

В случае необходимости в Литве мы можем быстро организовать консультации, операции и процедуры для врачей, помогая пациентам эффективно решать свои проблемы со здоровьем. Балтийский медицинский центр расположен на юго-востоке Лондона, в районе Канарских причалов.

12.08.2004, 12:19

Осмотр ЛОР специалиста нужен, лучше, чтобы это был доктор, знакомый с подобными проблемами, нарушение смыкания голосовых связок оможет отмечаться, в будущем помогут в этой ситуации занятия с фониатором. мы уже не раз отвечали на этот вопрос - посмотрите, пожалуйста, более раннюю переписку.

Елена Юрьевна

13.08.2004, 20:04

Семейные врачи, терапевты. Профилактические медицинские осмотры; - болезни органов дыхания - уха, горла и носа заболевания - заболевания желудочно-кишечного тракта, боли в животе терапия - эндокринные и метаболические нарушения, лечение - мочевыделительной и половой системы заболевания - суставы, кости и мышечные заболевания - кожные и аллергические заболевания - венерические заболевания - оперативное планирование - кардиограмма и другие инструментальные исследования.

Детский физический, психосоматическое развитие и оценка состояния здоровья - детская функциональная диагностика развития движения - ребенок слуховой, визуальная оценка, - младенческая и детская болезнь, - ребенок и болезнь ребенка диагностик и лечение - младенцы и дети аллергической диагностики и лечение заболеваний; - основное питание и питание для младенцев и детей; - детская психологическая оценка развития; - первичная психология ребенка и диагностика психических заболеваний - оценка языка - раннее формирование первых три лет - детское визуальная оценка и выявление отказов - детская оценка слуха, отоскопии - детский костно-мышечная оценка развития; - планирование операций, - назначение, проведение лабораторных анализов, выдача свидетельств о болезни и т.д.

Здравствуйте,Галина Афанасьевна!
Сегодня я была у ЛОР-врача.Он посмотрел и сказал,что "того,чего я опасался,нет",обьяснил так,что у меня на месте разреза,там,где идёт рубцевание - отёк,и видимо, он оказывает влияние на возвратный нерв (кажется,так он назвал).Сказал,что нужно обратиться к своему эндокринологу (а он в отпуске до 26-го).Может быть,есть какие-то препараты или методы,которые способствуют хорошему рубцеванию и снятию отёка.
И ещё,я сдала,как Вы советовали,анализы на cв.T4 и ТТГ. Т4 - 24 (норма 5.4-155),ТТГ - 3.6 (норма 0.3-3.9).Говорит ли это о том,что у меня компенсированный тиреоидит (после операции 27.07 - этот диагноз был в гист.заключении)? Для меня это важно,т.к. я собираюсь попытаться забеременеть.Я сейчас пью L-тироксин 50.
Заранее благодарна за ответ.

Профилактическое тестирование - Диагностика и лечение гинекологических заболеваний - Диагностика беременности - Диагностика шейки матки и рекомендации по лечению; - передается половым путем диагностика инфекции - менструальный диагностик нарушений цикла и лечения - выбор контрацепции - климактерическая коррекция; - консультации по вопросам планирования семьи - бесплодия диагностики и лечения - оперативное планирование - предписание, лабораторные испытания принимая, больные сертификаты предоставление и т.д.

Гастроэнтерология консультации для боли колена, ноги, плеча, запястья, локтя боли, палец ноги скрученными, а другой на деформации стопы после перенесенных травм и т.д.: суставные инъекции обезболивания - планирование операций - рецептурные и другие услуги.

14.08.2004, 19:35

Тироидит НЕ может быть компенсированным или декомпенсированным, компенсированным может быть гипотироз или тиротоксикоз.Препаратов для снятия отека в месте рубца или ускорения рубцевания в природе нет, вопрос к лор - специалисту формулировался слежующим образом - 1\есть или нет нарушение смыкания голосовых связок
2\нет ли сопутствующих лор -нарушений
В настоящее время уровень св. Т4 нормален. Срок после операции недавний, поэтому определение ТТГ не имело смысла - ТТГ отражает ситуацию за 2 мес
В настоящее время, если планируете беременность в ближайшее время, разумнее увеличить дозу до 75 мкг, и через два мес. проверить по ТТГ (цель - ТТГ 0, 5- 1, 5) , достаточна ли она. Если достаточна, то с момента беременности увеличиваете до 100 мкг с контролем на 8-12 неделе.Попробуйте почитать Тиронет для больных - там в деталях рассказано о беременности и гипотирозе

Консультация по пластической и реконструктивной хирургии для красоты или после травм, несчастных случаев и т.д. - Консультация по поводу боли в ране - Оперативное планирование - Ботулинический токсин и гиалуронические инъекции. Консультации дерматологов - обследование родинок - лазерное удаление родинок - кондиломы, бородавки, кератоз и других кожных образований Лазерное удаление - удаление рубцов - удаление структур ушного канала - структуры вложений по удалению глаза.

Консультация врача-кардиолога при сердечных заболеваниях - эхокардиограмма - электрокардиограмма - нагрузочный тест - услуга холетера. Консультации врача хирурга по грыж, боли в животе, урологических, сексуальных проблем, варикозное расширение вен, производные молочной железы, инфекции и т.д.: липомы, родинок, атером и удаления других производных - внутренних органов, молочной железы, вен нижних конечностей, сосудов УЗИ шеи; - удаление пряжи, раневая повязка, удаление абсцессов, - удаление увеличенного гвоздя, - назначение лечения, рецепт и другие услуги.

Елена Юрьевна

21.08.2004, 19:08

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Сегодня у меня 26 день после операции.Хожу на работу,чувствую себя хорошо,за исключением дискомфорта от нарушенной фонации голоса.Была у своего хирурга.Он сказал,что на месте рубца - сильная отёчность,что я должна не жалея себя,энергично массажировать эту область.Он сам мне сделал массаж,да так больно,что я еле терпела.Cамочувствие у меня,как я уже написала,нормальное,только вот,что не пойму.Уже третий день (как раз с момента посещения врача) в послеобеденное время (где-то с 16 до 19) у меня подымается температура тела до 37,3.Явлений интоксикации нет,а тело горячее,я как бы чувствую жар.Может ли эта температура быть как-то связана с прошедшей операцией?
Спасибо за ответ.

Физиотерапевтические консультации и программы лечения после травм, несчастных случаев, боли в спине и т.д. - Массаж для детей и взрослых - Массаж для новорожденных - Акупунктура. Предоставление психологической помощи, когда. Есть проблемы в случае потери - Есть проблемы развития личности, проблемы - Трудно учиться, общаться - Трудности на работе - Трудно вписаться в чужую страну - Чувство одиночества пыток - Семейные проблемы решены - Разногласия между парами или детьми; - возникают трудности в воспитании детей, - стремлении избавиться от пристрастий, - в других сложных жизненных ситуациях.

21.08.2004, 22:30

Сейчас ещё рано говорить об окончательном формировании рубца (и вовлечении в него нервов). Массаж, тем более "через боль", не считаю оправданным, поскольку происходит травматизация несформировавшегося рубца, что может осложнить ситуацию.
Лучше воспользуйтесь копрессом из "Димексида" (развести 1:5) на ночь (или 2 раза в день, если запах не будет мешать коллегам по работе:-)

Елена Юрьевна

23.08.2004, 12:33

Здравствуйте!
Благодарю Вас за совет,сегодня попробую.
Мне ещё один доктор посоветовал пропить детролех.
Второй сказал,что не надо детролех,а надо проколоть прозерин 10 дней и попить дибазол по1 т/3р в день.
Пока растерялась,не знаю,на чём остановиться.И принимать ли всё это.
Честно говоря,сразу после операции так всё было гладко,не ожидала,что потом будут такие проблемы...

23.08.2004, 12:39

Елена Юрьевна

23.08.2004, 13:07

Елена Юрьевна, мы в сложном положении - мы не видим Ваш рубец, мы так и не получили данные от лор- есть или нет нарушения фонации.
Если прозерин еще смутно можно связать с фонацией и голосовыми связками, то с чем связывать дибазол (разве что с блаженными идеями об иммунитетет), мы вообще не знаем.
Локальные проблемы со швом - проблемы оперировавшего хирурга, в конце - концов, он может дать заключение, а Вы можете его прислать нам.
Галина Афанасьевна!
ЛОР сказал,что нарушение есть (да я и сама это чувствую),но это связано с процессом рубцевания и надо обратиться к своему эндокринологу.А прозерин и дибазол как раз назначил тот врач,который проводил операцию.Он же сказал,что под швом большая шишка,надо каждый день делать массаж,показал,как (достаточно больно).Сказал,что "будем надеяться,что,всё пройдёт".А я всё же волнуюсь,думаю,может,что-то предпринять ещё...Я читала,что обращение к фониатору может ускорить восстановление голоса (мне это очень нужно по роду моей деятельности).
Пытаюсь в нашем городе отыскать такого специалиста.Многие вообще не знают,что это за специалист.Вчера мне подсказали,что,есть вроде бы фонопед в одной из больниц.Занимается ли фонопед такими проблемами?

23.08.2004, 13:21

Большая шишка подо швом не требует никаких массажей. Доктор abersoy, НАДЕЮСЬ,ПОМОЖЕТ мне с ответом.Надеюсь также на помощь В. Ванушко.

23.08.2004, 16:55

Надеюсь также на помощь В. Ванушко.Он в отпуске.

24.08.2004, 22:13

25.08.2004, 01:27

Оп-ля! Володя, ты разве не в отпуске?

Елена Юрьевна

25.08.2004, 12:40

Послеоперационный отек на шее держится до 2 – 3 месяцев. Это зависит от травматичности выполненной операции, перевязки подкожных вен и т.д. и т.п.
Медикаментозно ускорить этот процесс практически невозможно. Наберитесь терпения.
ЛОР должен дать заключение о подвижности голосовых складок.
Если какая-то связка неподвижна, необходим фониатр.

Как Вы пили воду после операции? Не отмечали поперхивания?

Нет,ничего такого не было.После операции всё было хорошо.Вместе со мной в один день было прооперировано ещё 5 человек.На перевязки все ходили вместе.У меня настолько всё было хорошо,что мне первой сняли швы (на 3-й день).А на четвёртый меня одну отпустили домой.Сейчас с голосом стало немного хуже,поэтому я и заволновалось.Хотя,может,это связано с тем,что я больше стала разговаривать в связи с выходом на работу?До этой операции пять лет назад у меня была операция на молочной железе (фиброаденома).Остался келлоидный некрасивый рубец.Это,наверное,особенность моего организма - так "воспринимать" рубцевание...
У меня ещё такой вопрос: скажите,пожалуйста,у нас в аптеках продаётся гель "Контрактубес".Целесообразно ли в моём случае его приминение,и если да,то когда можно начинать им пользоваться?

26.08.2004, 13:24

У меня ещё такой вопрос: скажите,пожалуйста,у нас в аптеках продаётся гель "Контрактубес".Целесообразно ли в моём случае его приминение,и если да,то когда можно начинать им пользоваться?

Пож-та, если есть желание, применяйте. Хуже не будет.

Елена Юрьевна

28.08.2004, 14:26

Хотела бы поблагодарить докторов Мельниченко,abersoj и Ванушко за разъяснения и советы.
Вчера я встретила женщину,с которой оперировалась в один день."Шишки" у нас с ней одинаковые,а вот по поводу голоса она сразу заметила,что голос у меня сильно изменился (после операции был не такой низкий и глухой).Мне сейчас удалось найти координаты фониатора в нашем городе.В понедельник собираюсь к нему на консультацию...
Ещё раз спасибо всем за то,что уделили внимание моей проблеме:o

Елена Юрьевна

20.10.2005, 15:57

Здравствуйте,дорогие доктора на этом форуме!
Наступила осень,плюс в семье произошли неприятности (у отца две недели назад - инсульт),и я стала плохо себя чувствовать.Появилась брадикардия (обычный пульс по утрам - 52-54),днём - 58-62.Пару дней очень сильно мёрзла,ухудшилось зрение.Я решила сдать анализы,результаты такие:
1) ТТГ 2.08 (норма 0.35-5.5)
2)АТ к ТПО 77,8 (норма до 30)
3)св.Т4 2.01 (5.5-10.8)

Как я уже писала,больше года назад прооперирована,мне удалили левую долю (по гистологии был макро-микрофолликулярный зоб -узел,аутоимунный тиреоидит).Принимаю L-тироксин 50.Вес 83,рост 164.Всегда все показатели,кроме АТ к ТПО были в норме.
Что делать? Я так понимаю,что надо увеличить дозу L-тироксина? Если да,то как это грамотно сделать? Нужно ли что-то ещё добавить из лекарственных препаратов?
Спасибо за ответ.

20.10.2005, 16:19

Оптимальной считается компенсация гиоптироза, если ТТГ в диапазоне 2 мЕд\д - т.е еще + 25 мкг.Никакой необходимости исслдеовать антитела в дальнейшем нет. Контроль ТТГ через 2 мес.

Елена Юрьевна

20.10.2005, 16:26

Галина Афанасьевна! Большое спасибо за очень быстрый ответ.Скажите,пожалуйста,можно сразу добавлять 25,или понемногу? И ещё,я никак не могу понять,можно и нужно ли мне при аутоимунном тиреоидите пить "Йодомарин" (здесь на форуме мне рекомендовали,а местный врач сказала,что ни в коем случае мне нельзя принимать этот препарат,так как он содержит йод)?

20.10.2005, 16:31

Елена Юрьевна

20.10.2005, 16:39

Я даже не представляю себе, как можно постепенно добаывить 25 мкг тироксина, разве что вместо зубов- лазерный режущий инструмент с электронными весами..
Иодомарин содержит ФИЗИОЛОГИЧЕСКИУ дозы иода - а вот нужен он вам или нет... Вам ПОЛНОСТЬЮ удалена железа щитовидная по поводу узлового зоба (простите, но нет сил искать)...?
1)У нас продаётся в аптеках L-тироксин 25,вот я и подумала,что можно вначале к 50 добавить полтаблетки 25.
2)У меня удалена левая доля и перешеек (по гистологии - макро-микрофолликулярный зоб,тиреоидит).

20.10.2005, 16:51

Елена Юрьевна

20.10.2005, 17:28

При наличии узлового зоба предпочтительнее(буде уж принято решение об операции) удалять всю железу - поскольку оставшаяся часть железы не уехала в Японию. где иода много, а осталась жить в иододефицитной Украине, где с большей степенью веротяности могут формироваться узлы- из-за нехватки иода. Поэтому рекомендация по ведению нерадикально оперированного узлового зоба содержит совет на использвоание тироксина, иодидов в физиологических дозах (иодид калия 200 мкг - полгода-год), исподльзвание в питании иодировнаной соли.
То обстоятельство, что в иодомарине есть иод, очевидно из его наименования.. Дело за малым- доказть,что сделает хуже Вам иодомарин - как доктор считает?
Cмысл приема - снижегние (кстати, тоже не 100 %) вероятности формирования узлов в будущем.
А чем грозит иодомарин тироидиту у человека, получающего тироксин?
Галина Афанасьевна! Прибавили настроения,написав про неуехавшую в Японию правую долю,спасибо:)
На последний вопрос я-дилетант не отвечу.Мне достаточно Вашей рекомендации.
Ещё маленький вопросик: как Вы относитесь к лечению гипотиреоза (в качестве вспомогательной терапии) препаратами Heel,например,"Тиреоидеа композитум","Траумель S"?
Есть ли какие-нибудь данные по результам использования?

20.10.2005, 17:41

Я присутствовала при регистрации этих средств(или одного из них) в фармкомитете России. Было стыдно за уровень людей, излагавших результаты своих исследований. В протоколе. надеюсь. созхранился текст моего выступления (замечания были на уровне тестов для студентов 4 курса)

В медициен существует единстввенный способ замещения нехватки горомноывв щитовидиной железы - испльзование Т4(возможно, что, при получении новых пролонгированых форм Т3 будет некая комбинация у некоторыъх людей).
Впрочем, вам ничто не мешает поддержать фирму - производителя - здесь полностью Ваш выбор-

Елена Юрьевна

20.10.2005, 18:57

"...При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита при гипотиреозе легкой и средней степени тяжести, как выяснилось, хорошие результаты дает сочетанное применение L-тироксина и антигомотоксического препарата Тиреоидеа - композитум.
В сравнении с монотерапией L-тироксином при комплексном лечении с использованием Тиреоидеа - композитум гораздо быстрее и гораздо существеннее уменьшаются субъективные и объективные проявления гипотиреоза, активизируются гормонобразовательные функции щитовидной железы, тормозится аутоиммунный процесс и уменьшаются размеры щитовидной железы (Е. Фонтанкина «Применение антигомотоксического препарата Тиреоидеа - композитум в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита»)."