Рассеянный склероз симптомы и лечение. Рассеянный склероз: лечение, симптомы, причины, можно ли вылечить.

Хроническое волнообразное течение характеризуется воспалительными изменениями белого вещества головного и спинного мозга. Аутоиммунное поражение миелиновых волокон определяет основные симптомы патологии в зависимости от локализации поражений.

Симптомы по географическому распространению

Несколько десятилетий назад ученые четко связывали рассеянный склероз с жителями определенных географических поясов. Существует передача структуры миелина по наследству, что позволяет формировать целые континенты с повышенной склонностью к нозологии. Патология встречалась значительно чаще у людей, проживающих в регионах удаленных от экватора. Патология прослеживалась у женщин, а у мужчин заболевание встречалось реже. Сейчас ученые говорят о потере географической локализации склероза. Наблюдается повсеместное распространение.

На самом деле нозология не потеряла привязанность к местности. Изменились зоны распространенности. Теперь признаки рассеянного склероза встречается чаще в Новой Зеландии, Австралии, юге Канады, центральной Европе.

Частота выявления симптомов рассеянного склероза увеличивается на всей планете. Причины неизвестны.

После определения этиологического фактора, возможно, врачи научатся лечить заболевание. Известен лишь патогенетический механизм формирования нозологии.

Увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера для многих факторов способствует проникновению внутрь среды Т-лимфоцитов. Они запускают воспалительные изменения миелиновой оболочки нервных волокон. Поражение приводит к нарушению толерантности антител к миелину. Вещество воспринимается иммунной системой, как чужеродное.

Гематоэнцефалический барьер – фактор защиты мозговых антигенов от лимфоцитов, проникновения химических веществ, бактерий, вирусов, простейших, других микроорганизмов. Почему происходит увеличение его проницаемости? Ученые считают, что причиной становятся определенные вирусы и бактерии. На практике наблюдается усиление аутоиммунной демиелинизации нервных волокон после простуды у молодых людей, женщин, детей.

Разрушение миелина не является единственным патогенетическим механизмом патологии. Увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера формирует обширный перечень обменных нарушений:

• Изменение микроциркуляции;
• Патология обмена ненасыщенных жирных кислот;
• Потеря аминокислот;
• Доступность мозговых тканей для некоторых бактерий.

Комплекс вышеописанных изменений приводит к необратимому изменению нервных волокон, головного мозга.

Привязанность заболевания к географическим зонам позволяет предполагать причины:

1. Генетическая предрасположенность;
2. Вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, корь, инфекционный мононуклеоз, герпес);
3. Внутренние факторы, увеличивающие проницаемость гематоэнцефалического барьера (длительное психическое перенапряжение, стрессы, травмы);
4. Особенности питания – большая концентрация жиров способствует аутоиммунной активации борьбы с собственными антигенами. Такой механизм американские ученые связывают с встраиваемостью жиров фастфудов в состав клеточных мембран. Аналогичная картина выявлена у людей, злоупотребляющих колбасами, солью, полуфабрикатами. Никто не знает, к каким последствиям приводит ежедневное употребление пищи с содержанием химических консервантов, ароматизаторов;
5. У женщин, использующих оральные контрацептивы, риск заболеть рассеянным склерозом увеличивается в 2 раза.

Взрослому или ребенку при наличии родственников с аутоиммунными болезнями нельзя использовать иммуномодуляторы. Патология приведет к дебюту любого аутоиммунного процесса. Прогрессирование патологию увеличивает уровень глюкозы крови.

Дополнительное влияние экзотоксинов (органические растворители, продукты переработки нефти, краски) усиливает выраженность аутоиммунных реакций.

Факторы риска при рассеянном склерозе:

• Проживание на севере;
• Частые психоэмоциональные стрессы;
• Инфекционно-аллергические болезни.

Сочетание вышеописанных факторов обеспечивает мультифакториальную природу болезни, что затрудняет лечение.

Рассеянный склероз: диагностика

Диагностика рассеянного склероза затруднительна. Ученые работают над созданием единственного эффективного метода определения заболевания на раннем этапе, но результатов не наблюдается.

Взятие спинномозговой жидкости – самый достоверный способ диагностики. Анализ инвазивный, сложный.

Есть положительные результаты диагностики рассеянного склероза с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ). Процедура непопулярна вследствие невозможности определения демиелинизации на раннем этапе.

Есть информация о скором внедрении в клиническую практику способа выявления рассеянного склероза, основанного на изучении особенностей зрачкового рефлекса. Демиелинизация нервных мембран приводит к замедлению передачи нервного импульса на 25 секунд по сравнению с нормой. Определение скорости зрачкового рефлекса, возможно, позволит определять заболевания, связанные с поражением нервов. Исследования проверяются на практике.

Российские исследователи разработали метод иммуноферментной диагностики рассеянного склероза, основанный на выявлении антител к белкам миелиновой оболочки, помеченных фотолюминофором.

Рибонуклеиновая кислота несет участки, способные связывать антитела против миелина. Вещество разрабатывается лабораторным способом. При их наличии в организме с помощью ИФА можно определять не только качественно, но и количественно.

Симптомы у женщин

Почему у женщин склероз возникает чаще? Ответа на этот вопрос не существует. Считается, что у представительниц прекрасной половины человечества повышен риск увеличения проницаемости гематоэнцефалического барьера. Применение гормональных контрацептивов, климактерические изменения способствуют увеличению поступления некоторых веществ в головной мозг. Любая вирусная инфекция на этом фоне получает возможности для разрушения сосудов.

Симптомы заболевания разделяются на первичные, вторичные, дополнительные. Первые признаки патологии формируются из-за разрушения миелиновой нервной оболочки. Вторичные симптомы развиваются вследствие нарушений первичного этапа. Дополнительные признаки рассеянного склероза развиваются из-за общих изменений биохимических реакций, обмена веществ.

Распространенные симптомы у женщин:

1. Онемение конечностей;
2. Ощущение покалывания кожи;
3. Двоение глаз;
4. Ослабление зрения;
5. Тазовые расстройства.

Менее распространенные симптомы – парезы, нарушения координации, патология речевой функции, потеря памяти, концентрации внимания.

Учитывая неврологические расстройства можно выделить более обширный перечень первичных признаков нозологии:

• Прерывание цикла мочеиспускания;
• Импотенция;
• Недержание мочи;
• Шаткость походки;
• Ночное мочеиспускание;
• Резка боль при наклоне головы (симптом Лермитта);
• Головокружение;
• Эпилепсия;
• Диплопия – удвоение предметов;
• Парестезия – онемения кожи, мурашки;
• Зрительный неврит;
• Снижение чувствительности.

Неполное опорожнение мочевого пузыря формируется у 15% пациентов. При проведении цистометрии патологических изменений не прослеживается, но тазовые нарушения часто беспокоят женщин.

Рассеянный склероз: симптомы и лечение

Первым симптомом рассеянного склероза (не только у женщин) является общая утомляемость. Признак недооценивается пациентами и врачами. Только при постоянной усталости, несоответствии состояния организма физическим нагрузкам (симптом специфичен для демиелинизации нервов) можно говорить о наличии патологии головного мозга.

Утомляемость зависит от погоды, температурных условий окружающей среды. При принятии горячей ванны симптомы усиливаются. Холодная вода приносит облегчение.

С постоянной усталостью при заболевании сочетаются следующие симптомы:

• Депрессия;
• Патологический стопный рефлекс Бабинского;
• Подергивание глазных яблок;
• Ослабление зрения;
• Онемение конечностей;
• Непроизвольное подергивание глазных мышц (нистагм).

Дебют каждого заболевания сопровождается глазодвигательными нарушениями. Двоение объектов прослеживается на начальном этапе патологии.

На начальных стадиях изменения кратковременны. Длительность – от нескольких часов до 2 дней.

Сенсорные расстройства при патологии сопровождаются потерей кожной чувствительности. Постепенно нозологическая форма приводит к онемению конечностей, появлению ощущений корсета на грудной клетке. Заподозрить заболевание можно в том случае, когда чувство онемения «поднимается вверх». Вначале гипоэстезия появляется на нижних конечностях, затем – переходит на руки, грудную клетку.

Редкие формы рассеянного склероза проявляются изолированным головокружением. Данную нозологию путают с вестибулопатией. Единичные признаки нарушения координации, двоения предметов перед глазами позволяют сравнивать патологию с поражением внутреннего уха.

Дифференцировать проявления состояния позволяет указание на наличие изолированного головокружения в анамнезе. Благоприятное течение заболевания наблюдается при отсутствии признаков поражения ствола головного мозга.

Отсутствие стволовых симптомов способствует неправильной установке диагноза. Специалисты ориентируются на вертебробазилярную недостаточность, но при приеме препаратов, улучшающих мозговое кровоснабжение, проявления не исчезают.

Диагностика патологии обязательно должна включать диагностику патологических рефлексов. Если у пациента возникает болезненность шеи при наклоне головы, появляется ощущение ползания мурашек по позвоночнику – симптом Лермитта.

Болевые синдромы

Виды боли при рассеянном склерозе:

1. Психогенные;
2. Висцерогенные;
3. Соматогенные;
4. Невропатические.

Невропатические боли появляются на ранней стадии патологии. Дизэстезии – постоянная болезненность, ассиметричное жжение, дискомфорт, болевые ощущения в дистальных отделах ног.

Дополнительным критерием диагностики становится выявление эмоционально-личностных нарушений. Самый частый признак при рассеяном склерозе – депрессивное состояние. Сильная распространенность депрессивного синдрома обусловлена не только разрушением миелина нервных оболочек. У пожилых пациентов развиваются заболевания головного мозга, которые при сочетании обуславливают тяжелую симптоматику.

При миодистрофиях депрессия встречается в 4 раза реже, а при боковом амиотрофическом склерозе – в 3 раза реже, чем при рассеянном.

У 5-7% пациентов формируются психотические расстройства в виде психозов подобных шизофрении. появляются реже.

Пик психотических расстройств приходится на детский возраст. У пожилых пациентов прослеживается сочетанная патология головного мозга.

Начало рассеянного склероза разнообразно, поэтому сложно установить диагноз достоверно. Выявить депрессию, психозы, как проявления демиелинизации нервных волокон без магнитно-резонансной томографии проблематично. Множественные гиперинтенсивные очаги на томограммах в Т2 взвешенном состоянии подтверждают рассеянность клинической картины. Для болезни характерны множественные очаги в разных отделах головного мозга.

Для склероза рассеянного характерно постепенное ухудшение клинической картины. При каждом последующем обострении формируются новые симптомы.

У части пациентов развивается . При этом типе болевого синдрома возникают периодические пароксизмы боли.

Висцеральные болевые ощущения возникают вследствие нарушения иннервации внутренних органов. Для больных рассеянным склерозом характерна болезненность живота, правого подреберья, поджелудочной железы.

Психогенная головная боль не устраняется цитрамоном или парацетамолом. Усиливается при хождении. При наклоне головы прослеживается иррадиация в шею.

Существует множество других признаков рассеянного склероза. Предлагаем пациентам обратить внимание на «симптом горячей ванны», который является патогномичным для болезни (описан выше).

Лечение рассеянного склероза: препараты, процедуры

Препараты для лечения рассеянного склероза вводятся внутримышечно или подкожно, что затрудняет терапию болезни в домашних условиях. Использование лекарственных средств длительное, поэтому требуется персональная медсестра.

Склероз рассеянный – патология иммуноопосредованная. Рационально использование иммуномодулирующих средств, позволяющих остановить или ослабить разрушение миелиновых оболочек нервных волокон. Препараты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому назначаются строго по рецепту врача.

При длительном внутримышечном введении иммуномодуляторов в месте инъекции возникают отеки и уплотнения, поэтому важно изменять области инъекций.

Парацетамол, ибупрофен назначаются с целью снижения местных воспалительных реакций. Длительное использование средств запрещено вследствие выраженного влияния на работу желудочно-кишечного тракта, провоцируют обострение язвенной болезни желудка.

Терапия глатирамером приводит к поствакцинальным реакциям – сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, покраснение кожных покровов.

Использование интерферонов для стабилизации работы иммунной системы требует контроля щитовидной железы, печеночных ферментов.

Для предотвращения негативных проявлений при прогрессировании заболевания при лечении следуют соблюдать следующие принципы:

1. Купирование обострений;
2. Симптоматическая терапия;
3. Иммуномодулирующее лечение с целью предотвращения обострений.

Существующие иммуномодуляторы дорогостоящи. Лечение рассеянного склероза у пациентов в России проводится с государственной поддержкой. Благодаря существующим мероприятиям у пациентов есть возможность пожизненно получать необходимые лекарства.

Применение иммуномодулирующих средств у пациентов с рассеянным склерозом должно быть пожизненным. Терапия сопровождается осложнениями, которые нужно купировать лекарствами.

При длительном использовании интерферонов развивается гриппоподобный эффект. Повышение температуры, недомогание, усталость – симптомы с течением времени исчезают. Использование интерферонов требует постоянного мониторинга уровня ферментов щитовидной железы, печени. Уменьшение частоты обострения, замедление формирования внешних симптомов – пожизненная задача. Исправить ситуацию помогут новые пролонгированные лекарственные средства, обладающие высокой эффективностью при необходимости кратковременного применения.

Основным залогом эффективности иммуномодулирующей терапии является непрерывность. На начальной стадии следует объяснить пациенту необходимость купирования симптомов, возможно наличие побочных эффектов.

Для борьбы с демиелинизацией применяется много лекарственных средств. Все они имеют выраженное побочное действие, но отменяются только при наличии серьезных осложнений. Для купирования сопутствующих симптомов проводится симптоматическое лечение.

Методов реминилизации не найдено. Основная задача лечения рассеянного склероза – сохранение изменений нервных волокон на существующем уровне. Демиелинизация – необратимые дегенеративные изменения. Прогрессирование процесса приводит к летальному исходу.

Для купирования острого процесса и стабилизации состояния человека назначается адренокортикотропный гормон, кортикостероидные препараты. Препараты снимают воспаление, блокируют разрушение миелина.

Для очистки крови от большого количества иммуноглобулинов рационален плазмаферез. Применяется по показаниям.

На практике наблюдается положительный эффект при лечении бетафероном. Эффективность средства повышена при ремитирующей форме рассеянного склероза. Препарат не может излечить болезнь полностью, но предотвращает активное течение болезни.

Из симптоматических средств можно выделить миорелаксанты, ноотропную сосудистую терапию, средства для нормализации внутричерепного венозного кровотока. Умеренные физические нагрузки также обладают положительным влиянием на пациентов.

Сколько быть на больничном

Больничный при рассеянном склерозе выдается в зависимости от выраженности, течения, клинической формы заболевания. При отсутствии выраженных неврологических расстройств на больничном нужно быть столько, сколько времени потребуется для купирования острых изменений нервных волокон. После перевода воспалительного процесса в стадию ремиссии человек может быть отправлен на работу, но только на ту, которая показана.

При наличии выраженных неврологических расстройствах (эпилепсия, мышечные парезы) на больничном придется быть всю жизнь. Точнее пациенту выставляется группа инвалидности с невозможностью трудовой деятельности. Возможны и другие варианты определения сроков, сколько быть на больничном листе при рассеянном склерозе. Решают индивидуально экспертной комиссией после изучения всех особенностей болезни.

Не каждый знает, что такое рассеянный склероз, причины, симптомы, лечение данного недуга. Это хроническая аутоиммунная патология, при которой поражается миелиновая оболочка нервных волокон. Болезнь является системной, то есть патологические очаги распространены по всему организму. Нервная система человека устроена таким образом, что через отростки нервных клеток постоянно проходят различные электрические импульсы.

Отростки нервных клеток (аксоны) покрыты оболочкой, содержащей миелин. Это вещество, которое способствует электроизоляции и проведению нервного импульса по телу. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка поражается. На ее месте формируется соединительная ткань. Это называется склерозом.

Рассеянный склероз: что это за патология и у кого она возникает? Рассеянным этого заболевание называется потому, что участки без миелина наблюдаются по всему телу. До недавнего времени эта болезнь чаще обнаруживалась у лиц женского пола в возрасте от 20 до 40 лет. В последние годы увеличилось количество больных мужчин. Важно, что тяжесть течения этого заболевания зависят от возраста больного.

Чем позже развился рассеянный склероз, тем он менее опасен. Болезнь возникает не сразу, а развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Она постоянно прогрессирует и часто становится причиной смерти больных. Заболевание протекает волнообразно.

2 Основные этиологические факторы

Причины возникновения этой патологии различны. Рассеянный склероз распространен повсеместно. Во всех государствах отмечается повышение уровня заболеваемости. В России количество больных исчисляется 150 тысячами. Наибольшее количество больных отмечается в европейских странах, Австралии, Канаде, США.

Очень редко заболевание встречается у жителей азиатских стран (Кореи, Японии, Китая). Выделяют следующие возможные причины заболевания:

• вирусные инфекции (корь, герпес, краснуху, паротит, бешенство);
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные нарушения;
• механическое повреждение головного и спинного мозга;
• травмы спины.

Все вышеописанные этиологические факторы являются лишь догадкой ученых. При рассеянном склерозе причину выявить не удается. Это заболевание неуточненной этиологии. К возможным предрасполагающим факторам относится ожирение, стресс, попадание в организм различных токсических соединений, воздействие радиации, нерациональное питание.

На состояние детского организма большое влияние оказывает экологическая обстановка. Данная патология диагностируется чаще у лиц, которые проживают далеко от экватора. Имеются сведения о возможном влиянии вакцинации и курения на развитие этого заболевания. Повышенный риск имеют следующие категории лиц:

• страдающие от избыточной массы тела;
• курильщики;
• употребляющие соль в большом количестве;
• страдающие сахарным диабетом.

У мужчин и женщин, чьи родители или близкие родственники страдали от этой патологии, риск развития рассеянного склероза в 2-4 раза выше.

3 Как протекает болезнь

Механизм развития заболевания довольно сложен. Выделяют 4 основные клинические формы течения рассеянного склероза:

• рецидивирующая;
• первично-прогрессирующая;
• вторично-прогрессирующая;
• прогрессирующая с явными обострениями.

Первая форма диагностируется наиболее часто. При ней во время ремиссии наблюдается улучшение состояния больного. В период между обострениями симптомы не усиливаются. В зависимости от уровня поражения и клинических проявлений выделяют мозжечковую, спинальную, цереброспинальную, стволовую и оптическую форму заболевания.

Не всегда первые признаки рассеянного склероза выражены ярко. Даже при наличии участков поражения нервных волокон они могут отсутствовать. При рассеянном склерозе симптомы определяются массивностью поражения. Яркая симптоматика наблюдается при склерозе более 40% нервных волокон. В данной ситуации появляются очаговые симптомы.

4 Клинические признаки

У мужчин и женщин проявляется рассеянный склероз по-разному. Наиболее часто выявляются следующие признаки рассеянного склероза у молодых лиц:

• онемение рук;
• нарушение походки;
• парезы;
• параличи;
• тремор;
• снижение зрения вплоть до полной слепоты;
• нарушение функции тазовых органов (энурез);
• увеличение тонуса мышц;
• насильственные движения;
• зрительные расстройства;
• нарушение чувствительности;
• нарушения в эмоциональной сфере;
• слабость;
• усталость.

На ранних стадиях этой патологии нередко наблюдаются тазовые расстройства. По частоте они занимают лидирующую позицию. К ним относится ночное мочеиспускание, недержание мочи, резкие позывы в туалет, затруднение оттока мочи. У мужчин мочеиспускание становится прерывистым. Такие больные не всегда успевают дойти до уборной.

По мере прогрессирования заболевания появляются двигательные нарушения. Они включают в себя парезы, параличи, нарушение походки, напряжение в конечностях. Больные теряют ощущение земли под ногами. При парезах может поражаться одна или сразу все 4 конечности. Интервал между обострениями может составлять несколько месяцев. При рассеянном склерозе симптомы включают в себя нарушение чувствительности.

5 Сопутствующая симптоматика

Если у человека рассеянный склероз, симптомы могут включать зрительные расстройства (горизонтальные вертикальные неконтролируемые движения глазных яблок, снижение остроты видения, появление черных точек перед глазами, подергивание век, двоение). Появление пелены перед глазами является признаком поражения глазодвигательного нерва. На поздних стадиях болезни может изменяться внешний вид больного. Возможно неполное смыкание глаз, перекошенность лица и рта.

Это происходит при одностороннем снижении тонуса мимической мускулатуры. Если имеется рассеянный склероз, симптомы могут включать атаксию. Это состояние, при котором наблюдается неустойчивость (шаткость) походки. Расстройство координации и неустойчивость при движении указывают на вовлечение в процесс мозжечка. Неврологи с опытом знают, как проявляется рассеянный склероз.

К дополнительным признакам болезни относятся слабоумие, снижение памяти, головная боль, головокружение, слабость. У некоторых лиц развивается эпилепсия. Страдает и эмоциональная сфера. Проявляется это снижением настроения, тревогой, депрессией. Возможно отрицание собственной болезни.

6 Обследование и постановка диагноза

Лечить больных нужно после комплексного обследования. Диагностика включает опрос пациента, объективный осмотр, неврологическое исследование, проведение магнитно-резонансной томографии, исследование полей и остроты зрения. Очаги склероза нервной ткани можно выявить в процессе магнитно-резонансной томографии. Инструментальная диагностика является наиболее информативной.

На снимке при проведении МРТ определяются зоны с пониженной плотностью. Это и есть участки демиелинизации. При необходимости делается контрастирование. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с другой неврологической патологией. Существуют критерии Макдональда. Они включают в себя:

• наличие 2 и более обострений;
• поражение нескольких областей;
• 1 обострение и объективные данные о наличии 2 и более очагов;
• 1 обострение и выраженные симптомы наличия 1 очага;
• ухудшение общего состояния больного.

Диагностика обязательно включает опрос человека. Устанавливается время появления первых симптомов, наличие этого заболевания в семье, факт перенесенных ранее инфекционных болезней, жалобы на настоящий момент. В процессе неврологического осмотра оцениваются следующие показатели:

• рефлексы;
• тонус мышц;
• объем движений в конечностях;
• состояние глазных яблок;
• речевая функция;
• координация движений.

Может потребоваться консультация других специалистов (уролога, офтальмолога, иммунолога).

7 Лечебная тактика

Не все имеют представление, почему люди болеют рассеянным склерозом, симптомы и лечение этой патологии. После того как проведена диагностика и поставлен диагноз, врач назначает лечение. Если симптомы возникли впервые, то требуется госпитализация. Терапия преследует следующие задачи:

• устранение неврологических симптомов;
• продление периода ремиссии;
• замедление прогрессирования болезни;
• повышение иммунитета и компенсаторных механизмов;
• облегчение жизни человека.

Этиотропное лечение не проводится. В фазу обострения используются глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон), цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфамид). В тяжелых случаях глюкокортикоиды сочетают с цитостатиками. Чаще всего гормоны применяются в большой дозировке. Их используют коротким курсом.

Для изменения течения болезни и удлинения ремиссии показаны бета-интерфероны (Бетаферон, Авонекс, Ребиф).

Они используются с целью профилактики осложнений. Бетаферон наиболее эффективен при вторично-прогрессирующем и ремиттирующем рассеянном склерозе.

Для смягчения тяжести болезни и предупреждения склероза назначается Копаксон-Тева. Это иммуномодулятор. В случае развития почечной недостаточности может проводиться очищение крови (гемодиализ, плазмаферез). В схему лечения больных входят симптоматические лекарства, витамины, антиоксиданты, препараты на основе калия и магния. При частых позывах к мочеиспусканию и повышенной возбудимости мочевого пузыря принимаются таблетки Уротол.

При снижении памяти и слабоумии показан Пирацетам. Он улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. При нарушении сна показаны седативные препараты. В схему лечения больных рассеянным склерозом нередко включают противоэпилептические лекарства (Габапентин).

При повышенной тревожности больного и развития депрессии показаны антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин). В фазу ремиссии проводится лечебная гимнастика. Рекомендуется отдых в санаториях. При склерозе противопоказаны тепловые процедуры и загорание. В схему терапии включается диета.

8 Можно ли предупредить болезнь

Специфическая профилактика рассеянного склероза не разработана, так как отсутствуют данные о возбудителе болезни. Чтобы снизить вероятность развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить или своевременно лечить вирусные заболевания (краснуху, герпес, паротит, грипп);
• исключить стрессовые ситуации;
• вести активный образ жизни;
• следить за массой тела;
• полноценно питаться (есть больше натуральных продуктов, богатых витаминами);
• отказаться от спиртного и сигарет;
• исключить травмы головного мозга.

В том случае, если болезнь все же развилась, следует придерживаться назначений врача. Вылечить больного полностью невозможно. Причиной смерти чаще всего является сосудистая и дыхательная недостаточность. Болезнь практически всегда приводит к утрате трудоспособности. За такими людьми нужен уход. Таким образом, выявление рассеянного склероза у человека является опасным вердиктом.

Рассеянный склероз является серьезным аутоиммунным хроническим заболеванием, при котором иммунная система дает сбой и начинает атаковать и уничтожать собственные нервные клетки головного и спинного мозга, считая их чужеродными.

Что такое рассеянный склероз: симптомы и признаки ^

Как известно, все импульсы мозга передаются через нервные волокна, которые покрыты особым изоляционным жироподобным веществом, называемым миелином.

Миелиновая оболочка очень важна, так как позволяет передавать импульсы с огромной скоростью – более 100 метров в секунду, что сравнимо со скоростью хорошего гоночного автомобиля. Кроме передачи нервных импульсов, миелин выполняет защитную функцию и участвует в питании нервных клеток.

При рассеянном склерозе (РС) происходит демиелинизация нервных волокон, то есть их оголение от миелина. В результате этого, передача нервных импульсов резко замедляется, вызывая «короткие замыкания» на отдельных участках или даже их полную блокировку.

Участки, на которых произошла потеря миелина, называют очагом демиелинизации или бляшкой. Очаги повреждения, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, могут располагаться в различных местах, то есть «рассеянно», что и дало название болезни.

Признаки и симптомы рассеянного склероза ^

К основным симптомам рассеянного склероза относятся:

• мозжечковые двигательные нарушения, в результате чего больному становится трудно бегать и ходить, появляются проблемы с удержанием равновесия, нарушается координация движений, походка становится шаткой.

• поражения зрительного нерва, характеризующееся снижением остроты зрения, преходящей слепотой и ощущением нечеткости изображений окружающих предметов.

• снижение или потеря чувствительности в конечностях – онемение, покалывание, ползание мурашек. Если вас беспокоит внезапная мышечная слабость в конечностях, например, вы не можете завязать шнурки или попасть ключом в замочную скважину, и эти симптомы не проходят и продолжаются дольше 24 часов, нужно срочно обратиться к врачу.

• невротические расстройства, вызывающие проблемы с отправлением функций организма – задержка мочеиспускания и императивные позывы (невозможность сдержать акт дефекации).

• психопатические изменения – эмоциональная неустойчивость, раздражительность, вялость, снижение интеллекта, нарушения поведения, апатия, депрессия.

Иногда первыми признаками рассеянного склероза может быть вегето – сосудистая дистония, поражения лицевого, глазодвигательного или тройничного нерва, а также вегетативно – эндокринные расстройства, следствием которых могут стать нарушения менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин. В наиболее тяжелых случаях рассеянного склероза даже в состоянии покоя у человека может наблюдаться дрожание рук, туловища и головы.

У подавляющего числа пациентов заболевание первоначально проявляется в слабой форме. Поэтому, после постановки диагноза они, как правило, в течение 10 — 15 лет ведут полноценную жизнь, свободно передвигаются и работают (лишь у 5 % больных за это время развивается тяжелая форма инвалидности). После 10 лет болезнь начинает усиленно прогрессировать, но на продолжительность жизни рассеянный склероз практически не влияет, она ничем не отличается от обычной.

Причины рассеянного склероза ^

Причины рассеянного склероза в настоящее время недостаточно изучены, поэтому, достоверно сказать, почему иммунная система вдруг дает сбой, затруднительно. Заболевают РС чаще женщины, преимущественно в возрасте 20 -30 лет, хотя болезнь может поражать людей более старшего возраста и даже детей.

Среди основных факторов риска развития болезни выделяют следующие:

• наследственная предрасположенность и вирусоносительство (вирус Эпштейна–Барра, цитомегаловирусная инфекция), особенно, если человек переболел в детстве мононуклеозом.
• черепно – мозговые травмы;
• перенесенные инфекции – краснуха, корь, ветрянка, герпес, паротит, грипп;
• хроническая интоксикация – заболеваемость рассеянным склерозом гораздо выше в регионах, где сконцентрированы предприятия металлургической, химической и нефтеперерабатывающей промышленности;
• проживание в северных регионах с нехваткой солнечного света, необходимого для выработки витамина Д и формирования иммунной системы. Люди, проживающие вблизи экватора, почти не болеют РС, однако чрезмерное пребывание на солнце (инсоляция) так же вредно, как и недостаточное;
• неправильное питание – преобладание в рационе животных продуктов над растительными и избыток насыщенных жирных кислот;
• сильные стрессы очень часто становятся пусковым механизмом развития болезни.

Диагностика рассеянного склероза ^

Поскольку РС является прогрессирующим заболеванием, он характеризуется чередованием довольно длительных ремиссий (улучшений) и обострений. Но, несмотря на хорошее самочувствие и отсутствие симптомов, лечение рассеянного склероза нужно начинать сразу же, как только поставлен диагноз, потому что на раннем этапе болезни лечение наиболее эффективное.

Поэтому ранняя диагностика РС приобретает огромное значение. В настоящее время существует очень точная диагностическая техника, позволяющая «заглянуть» в головной и спинной мозг человека и увидеть очаги поражения.

Наиболее информативную картину заболевания дает магнитно – резонансная томография (МРТ), при которой пациенту делается инъекция красящего вещества, позволяющая увидеть места демиелинизации. В некоторых случаях, для уточнения диагноза РС, может потребоваться спинномозговая или поясничная пункция. Что касается анализа крови на рассеянный склероз, пока такового, к сожалению, не существует.

Иногда пациент не хочет лечиться, мотивируя свой отказ тем, что у него ничего не болит. Это очень опасное заблуждение – если существующую болезнь не лечить, она обязательно будет прогрессировать. В результате будут появляться все новые очаги поражения, усиливаться неврологические симптомы, что приведет в конечном счете к неминуемой инвалидности и потере способности двигаться.

Как вылечить рассеянный склероз ^

К сожалению, в настоящее время нельзя утверждать, что рассеянный склероз излечим. Но, если еще 10 – 20 лет назад диагноз рассеянный склероз был приговором и неизбежно приводил к инвалидному креслу, то сейчас, благодаря современным препаратам, болезнью можно успешно управлять, не допуская обострений и сохраняя привычное качество жизни.

Первостепенное значение имеет своевременное начатое лечение рассеянного склероза – чем раньше оно начнется, тем больше шансов у больного не стать полным инвалидом. На фармакологическом рынке появляются все новые качественные препараты, которые избирательно уничтожают агрессивные иммунные клетки, провоцирующие болезнь или замедляют их действие. Если ранее пациенты с РС должны были делать себе ежедневные инъекции, чтобы снизить атаки иммунной системы, то сейчас, как правило, достаточно одной выпитой утренней таблетки.

Не менее важной задачей является недопущение обострений болезни. Для этого нужно находиться под постоянным наблюдением лечащего врача и сдавать необходимые тесты. Поскольку все медикаменты имеют те или иные побочные эффекты, только грамотный специалист сможет подобрать вам такое лекарство, которое даст минимум осложнений и будет контролировать ваше состояние.

Часто результаты обследования показывают неэффективность проводимой терапии, несмотря на отсутствие клинических признаков. В этом случае своевременная смена схемы лечения помогает избежать будущих жалоб и обострений.

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками ^

Лечение РС стволовыми клетками осуществляется, как правило, в хороших заграничных клиниках Израиля или Германии. В России неврологи пока не обладают достаточным опытом в процессе трансплантации стволовых клеток, поэтому у пациентов часто возникают рецидивы и обострения заболевания.

Суть лечения стволовыми клетками заключается в следующем:

1. Сначала у пациента из костного мозга берут его собственные стволовые клетки и замораживают, а больному проводят сеансы химиотерапии и полностью убивают его иммунную систему.
2. После этого сохраненные стволовые клетки вводят в кровь человека, откуда они снова попадают в костный мозг и формируют новую иммунную систему.

Описанный метод лечения, несмотря на перспективность, довольно сложен и неоднозначен и должен осуществляться только опытными специалистами. Существуют три основные проблемы в его осуществлении:

• при заборе стволовых клеток забирается и небольшое количество иммунных клеток, которые затем снова возвращаются в организм, что нежелательно;

• проводимая химиотерапия не действует избирательно, а убивает все подряд — и хорошие, и плохие клетки;

• поскольку подлежащие уничтожению «плохие» иммунные клетки находятся в костном мозге, химиопрепараты не могут уничтожить их полностью, так как лекарствам туда сложно попасть. Поэтому часть плохих клеток уничтожить не удается, что существенно снижает эффективность метода.

Рассеянный склероз и беременность ^

Беременность при рассеянном склерозе не является противопоказанием. Более того, некоторые врачи – неврологи утверждают, что беременность при РС даже полезна.

Дело в том, что гормон — пролактин, образующийся в организме у беременных, хорошо восстанавливает нервные клетки и способствует выработке миелина. Именно поэтому женщины с рассеянным склерозом, как правило, при беременности отлично себя чувствуют.

Но, тем не менее, при таком диагнозе необходим строжайший врачебный контроль и ранняя дородовая госпитализация, особенно, если у пациентки потеряна чувствительность и значительно выражен паралич. В таком случае, женщина может не почувствовать момент начала родовых схваток и потребуется искусственное вызывание родов.

А кормление грудью, хоть и не противопоказано, часто провоцирует различные обострения и ухудшение состояния. Поэтому, чтобы избежать рецидивов, врачи зачастую рекомендуют перейти роженице на кормление ребенка смесями.

Кроме того, при РС очень важно избегать внеплановых беременностей, потому что аборты создают нежелательный сильный стресс для всей иммунной и эндокринной систем, что может вызвать прогрессирование заболевания и ухудшение состояния.

Профилактика рассеянного склероза ^

Профилактика рассеянного склероза включает в себя устранение провоцирующих болезнь неблагоприятных факторов и своевременное проведение противорецидивного лечения.

• регулярно проводите назначаемое врачом противорецидивное лечение, даже при отсутствии обострений, чтобы не допустить появления новых очагов демиелинизации и увеличения старых. Противорецидивное лечение обычно проводится дважды в год: весной и осенью;

• не купайтесь в горячей воде и не принимайте слишком горячую пищу. Кроме того, следует избегать любых тепловых процедур (баня, сауна, грязелечение), так как они могут вызвать появление новых симптомов болезни;

• защищайте себя от вирусных инфекций — при возможном заражении, особенно, если ОРВИ заболел кто-то в семье, в профилактических целях закапывайте в нос интерферон;

• обязательно должна включать в себя полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в растительных маслах и жирных сортах рыбы и ограничивать потребление животных жиров. Кроме того, в рационе должно быть достаточное количество свежих фруктов, овощей и другой растительной пищи;

• каждый день занимайтесь лечебной гимнастикой — умеренные физические нагрузки значительно облегчают состояние больного, так как хорошо стимулируют обмен веществ, создавая благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей. Особенно показаны физические упражнения на растяжение и расслабление при высоком мышечном тонусе; главное, чтобы нагрузки не были чрезмерными и переносились комфортно;

• максимально ограждайте себя от стрессов, не нервничайте по пустякам и не переутомляйтесь.

Все пациенты, страдающие заболеванием РС, неизменно задают самый важный вопрос — сколько живут при рассеянном склерозе?

Медики утверждают, что, если вы будете учитывать рекомендации своего лечащего врача, оперативно сообщать ему обо всех изменениях в самочувствии, вовремя осуществлять рекомендованное противорецидивное лечение, правильно питаться, вести активный образ жизни и максимально ограждать себя от вирусов и стрессов, то сможете жить здоровой полноценной жизнью, несмотря на грозный диагноз.

Рассеянный склероз: причины, симптомы, лечение

Рассе́янный склеро́з (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.

Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому склерозу, ни к рассеяности внимания.

«Склероз» в данном случае означает «рубец», а «рассеянный» означает «множественный», поскольку отличительная особенность болезни при патологоанатомическом исследовании — наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза— замены нормальной нервной ткани на соединительную.

Заболевание возникает в молодом и среднем возрасте (15 — 40 лет) . На данный момент известны случаи постановки этого диагноза у детей трёх лет и старше.
Первично-прогрессирующая форма чаще встречается в возрасте около 50-ти лет.

Особенностью болезни является одновременное поражение нескольких различных отделов нервной системы, что приводит к появлению у больных разнообразных неврологических симптомов. Морфологической основой болезни является образование так называемых бляшек рассеянного склероза — очагов разрушения миелина (демиелинизация) белого вещества головного и спинного мозга.

Размеры бляшек, как правило, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, но при прогрессировании заболевания возможно образование крупных слившихся бляшек. У одного и того же больного специальными методами исследования можно выявить бляшки различной степени активности — свежие и старые.

Рассеянный склероз остается загадочным и непонятным заболеванием. Ученые относят рассеянный склероз к группе аутоиммунных заболеваний. Это значит, что иммунная система человека проявляет агрессию не к чужеродным факторам (бактериям, вирусам и др.), а к собственным тканям организма (миелиновым оболочкам нервов), вызывая их повреждение. Во время обострения заболевания в белом веществе мозга возникают очаги демиелинизации (т.е. лишенные миелина) и воспаления. Важным моментом является то, что на фоне мощного противовоспалительного лечения или даже самостоятельно происходит восстановление миелина, а вместе с ним и исчезновение симптомов заболевания - наступает ремиссия. Такое затухание процесса держится до следующего обострения.

Помимо белого вещества поражаются и другие ткани: серое вещество (тела нервных клеток) и нервные волокна (внутри миелина). Их поражение происходит по другому механизму: ткани постепенно увядают, убыстренно стареют. И этот процесс постоянен, происходит не только во время обострения.

Причины возникновения рассеянного склероза

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. Некоторые ученые считают, что болезнь тесно связана с вирусной инфекцией, перенесенной в детстве. Во время болезни происходит воспаление миелиновой оболочки, через некоторое время отек спадает, но остаются рубчики.

Также считается, что люди, проживающие в теплом климате, меньше подвержены этому заболеванию, чем те, кто проживает в холодном. Чаще всего этим недугом страдают женщины, чем мужчины.

На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате взаимодействия ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

К неблагоприятным внешним факторам относят

• вирусные и/или бактериальные инфекции;
• влияние токсических веществ и радиация (в том числе солнечная);
• особенности питания;
• геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
• травмы;
• частые стрессовые ситуации.

Генетическая предрасположенность к рассеянному склерозу, вероятно, связана с сочетанием у данного индивидуума нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции.

Центральная нервная система состоит из серого и белого вещества. Серое вещество представляет собой тела нервных клеток, а белое вещество - отростки этих клеток, покрытые специальной жировой оболочкой - миелином. Отростки идут от одних центров мозга в другие и соединяют их посредством электрических импульсов. Для ускорения скорости передачи импульсов и для изоляции отростков друг от друга и нужна миелиновая оболочка. Такое строение схоже с проводами в изоляции.

Симптомы рассеянного склероза

Очаги рассеянного склероза могут расположиться в любой области центральной и периферической нервной системы, поэтому и симптомы заболевания могут быть совершенно различными и индивидуально сочетаться у каждого пациента.

Но всё-таки существуют проявления заболевания, которые можно увидеть чаще всего. Первые признаки болезни могут появиться внезапно или на фоне перенесенной травмы, заболевания, нервного срыва, родов.

И это далеко не весь спектр возможных при рассеянном склерозе признаков!
Следует отметить, что при рассеянном склерозе нет ни одного специфического, характерного лишь для этого заболевания симптома. У каждого больного имеет место индивидуальное сочетание различных симптомов.
Важно знать, что, несмотря на все разнообразие возможных симптомов рассеянного склероза, у конкретного пациента могут наблюдаться лишь некоторые из них, а другие - не проявляться никогда. Какой-то из симптомов может проявиться только однажды, затем регрессировать и больше никогда не возникать. Таким образом, течение рассеянного склероза очень индивидуально, и нет особого смысла сравнивать себя с другими людьми, которые болеют им.

Все эти симптомы, в одиночку или в разных комбинациях, развиваются в течение нескольких дней и после окончания обострения (чаще всего, через 2-3 недели) практически полностью исчезают.
При чем в первые годы заболевания восстановление функций может происходить даже без лечения и более короткие сроки.
А может быть так, что женщина даже и не обратит внимания на кратковременное онемение ладошки, небольшую неустойчивость или снижение зрения на один глаз.

В типичных случаях рассеянный склероз протекает следующим образом: внезапное среди полного здоровья появление признаков заболевания. Ими могут быть зрительные, двигательные или любые другие нарушения, степень выраженности которых колеблется от едва выраженных до грубо нарушающих функции больного. Общее состояние остается благополучным. Вслед за обострением наступает ремиссия, во время которой больной чувствует себя практически здоровым, затем вновь обострение. Оно протекает уже тяжелее, оставляя после себя неврологический дефект и так до тех пор, пока не наступит инвалидность.

Степень инвалидизации больного рассеянным склерозом определяют с использованием специальной международной шкалы, которая сокращенно называется - EDSS (Expanded Disability Status Scale). Минимальное значение этой шкалы (0) соответствует отсутствию неврологических симптомов. При значении EDSS от 1.0 до 4.5 больные рассеянным склерозом полностью способны к самообслуживанию, в то время как значение EDSS, равное 7.0 и более соответствует глубокой степени инвалидизации пациентов.
Неврологи всего мира используют эту шкалу для того, чтобы охарактеризовать состояние больного рассеянным склерозом в момент осмотра. Индекс EDSS, измеряемый при повторных посещениях врача, позволяет понять, как развивается заболевание, и насколько эффективно то лечение, которое получает больной.

Диагностика рассеянного склероза

Провести диагностику рассеянного склероза и распознать его очень трудно. Важную роль в постановке диагноза, являются симптомы и обследование больного. Нужно проверять зрение, чувствительность на боль, мышечный тонус, координацию движений.

1. Необходимо получить подробную историю болезни и провести всеобъемлющее неврологическое обследование. Тем не менее, информацию обычно используют как дополнительную помощь, особенно в тестировании МРТ головного и спинного мозга.

2. Для некоторых пациентов необходимо изучение спинномозговой жидкости через поясничный прокол - биопсия. Путем анализа проб спинномозговой жидкости может быть выявлен специфический белок, характерный для рассеянного склероза

3. В диагностике этого недуга важную роль играет и компьютерная томография. Она может уже на ранней стадии установить изменения в головном и спинном мозге. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга позволяет найти участки поврежденного белого вещества мозга. Эти изменения называются "бляшки"
Так же благодаря ей можно наблюдать, как протекает болезнь и эффективность лечения.

Но не у каждого пациента болезнь начинает прогрессировать, на определенном этапе она может остановиться.

Рассеянный склероз - лечение

Ученые пришли к выводу, что рассеянный склероз излечим. Главное во время и правильно поставить диагноз. Рассеянный склероз это вирусное заболевание и тактика лечения должна основываться на лечении вируса, чтобы он не продолжал развиваться.

Это заболевание аутоиммунное, поэтому и лечить нужно соответственно или как аллергию. Нужно обратить внимание и на симптомы болезни и так же их правильно начать лечить. На данное время разработано много программ по лечению рассеянного склероза и результаты дали положительный эффект.

Больные рассеянным склерозом должны знать все о своем заболевании и методах лечения. Лекарство от этого недуга наука еще не нашла, но разработала много методик для лечения и они не плохо справляются с этой задачей.

Теперь каждый больной может сам выбирать способ лечения рассеянного склероза и держать болезнь под контролем. Начинать лечение нужно на ранних стадиях, когда процесс воспаления не начал распространяться дальше. Все признаки болезни можно приостановить, начав лечение.

Врач всегда поможет подобрать тот метод, который будет подходить больному, чтобы не нарушить его обычный образ жизни, уменьшит количество обострений. Очень важно обратить внимание и на побочные эффекты лечения. Правильное лечение поможет пациенту вести полноценную жизнь, а это очень важно для него. Лечение назначается от тяжести болезни. При легком обострении назначают витамины, успокоительные средства, если нужно, то антидепрессанты.

При тяжелых обострениях, гормональные препараты. Лучше начать делать капельницы, они уменьшат период обострения. Для профилактики обострения желудка можно назначить Ранитидин. Важно принимать комплекс витаминов.

В настоящее время у больных рассеянным склерозом появилась возможность не делать уколы, а принимать таблетки Кладрибина. Это самый легкий и простой способ лечения данной болезни. Эти таблетки принимают два раза в год короткими курсами.

Болезнь перестает беспокоить и у больных появляется еще один шанс начать жизнь с чистого листа. Обострения не наступает и больной может забыть о своей болезни на несколько лет. Это первые таблетки для лечения рассеянного склероза. У человека может восстановиться зрение и способность самому передвигаться.

Лечение народными средствами

Больные с рассеянным склерозом должны вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек, когда нет обострения, повышать защитные силы организма, в летние дни укрываться от солнечных лучей, не принимать горячие ванны.Все это только может привести к ухудшению общего состояния.

Хорошим лекарством в лечении рассеянного склероза, является мумие. Оно укрепляет организм и восполняет недостаток витаминов и солей.

Прополис - продукт жизнедеятельности пчел. Готовится 10% раствор - 10,0 прополиса измельчают, смешивают с 90,0 разогретого до 90 град. сливочного масла, тщательно перемешивают. Принимают с 1/2 чайной ложки, заедают медом (при хорошей переносимости) 3 раза в день. Постепенно прием можно довести до 1 чайной ложки 3 раза в день. Курс лечения - 1 месяц.

Чтобы укрепить защитные силы организма следует употреблять с емена проросшей пшеницы: 1 столовую ложку пшеницы промывают теплой водой, укладывают между слоями холщовой или другой ткани, ставят в теплое место. Через 1-2 суток появляются ростки величиной 1-2 мм. Проросшую пшеницу пропускают через мясорубку, заливают горячим молоком, готовят кашицу. Съедать следует утром, натощак. Принимать ежедневно в течение месяца, затем 2 раза в неделю. Курс - 3 месяца. Семена проросшей пшеницы содержат витамины группы В, гормональные вещества, микроэлементы.

Чтобы держать кровяное давление в норме, в аптеках продаются лекарственные сборы.

Больным с рассеянным склерозом полезно обтирание яблочным уксусом , разведенным водой.

Полезны соки из свежевыжатых овощей и фруктов . Хорошо влияет на состояние и овсяная каша .

Для укрепления мышц на ногах, помогает отвар из клевера .

Массаж, плавание, занятия спортом помогут эту болезнь отправить на задний план, и являются хорошими методами лечения народными средствами рассеянного склероза.

Рассеянный склероз - прогноз

Точный прогноз при рассеянном склерозе поставить нельзя. Рассеянный склероз - это очень серьезное и тяжелое заболевание головного и спинного мозга. Продолжительность жизни при рассеянном склерозе зависит, как во время был поставлен правильный диагноз и начато лечение.

Хорошим прогнозом считается начало болезни в молодом возрасте и когда обострение не наступает долгое время в первые годы заболевания. У больного после обострения восстанавливаются двигательные функции.

Плохим прогнозом считается постоянные обострения, при которых поражается мозжечок и спинной мозг. После постановки диагноза средняя продолжительность жизни составляет 35 лет. Через 16 лет больной нуждается в чужой помощи. И только не большой процент от больных не могут себя обслуживать и передвигаться, через несколько лет от начала болезни.

Хочется еще раз напомнить, что рассеянный склероз у каждого пациента «свой», т.е. протекает по индивидуальной схеме. Никогда нельзя заранее предугадать, насколько тяжелыми будут проявления болезни, как часто будут возникать обострения, и долго ли будут продолжаться ремиссии. По статистике известно, что каждый четвертый случай рассеянного склероза протекает доброкачественно - даже через 20-25 лет болезни возможно оставаться практически здоровым.

Рассеянный склероз - Ранние признаки

Если у вас имеются какие-либо из симптомов, типичных для рассеянного склероза, сообщите об этом врачу. Обратитесь за врачебной консультацией и в том случае, если у вас есть любые жалобы, которые могут быть не связаны с рассеянным склерозом, но беспокоят вас. Возможно, у вас нет рассеянного склероза, но из-за неспецифического характера этого заболевания лучше, если окончательный вывод об этом сделает профессионал. Среди возможных проявлений рассеянного склероза есть и такие, которые могут потребовать срочной госпитализации.

• Если у вас имеются изменения со стороны зрения или боль при движении глазных яблок, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это может быть проявлением неврита зрительного нерва - одного из наиболее распространенных ранних признаков рассеянного склероза. Применение кортикостероидных препаратов на начальной стадии неврита зрительного нерва может изменить все дальнейшее течение заболевания.
• Если вы замечаете у себя личностные изменения, испытываете внезапную слабость в мышцах рук или ног или затруднение дыхания, обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования. Такие симптомы характерны для рассеянного склероза, но могут быть признаками других серьезных заболеваний - инсульта, инфекционного заболевания, нарушения минерального баланса организма.
  По материалам topten37.wellnet.me, medolaga.ru, www.eurolab.ua

Снижение иммунной системы провоцирует серьёзные заболевания, в частности рассеянный склероз. Мы расскажем о симптомах этой болезни, причинах и методах лечения.

Содержание статьи:

Рассеянный склероз (РС) ― хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается головной и спинной мозг. Основной его причиной есть нарушение работы иммунной системы, поскольку она разрушает миелиновую оболочку нервных волокон. В данном случае нервная ткань заменяется соединительной. Именно миелиновая оболочка выполняет важную функцию в организме человека, защищает его нервную систему. Поэтому когда защитный барьер исчезает, весь организм попадает под угрозу, ведь нервная система ― это главное звено, что отвечает за функционирование каждой части тела.

Очень часто понятие «рассеянный склероз» воспринимается как разные нарушения в памяти или рассеянность внимания (чаще всего в пожилом возрасте). Но оба эти слова никакого отношения к старческому склерозу не имеют. Под понятием «склероз» подразумевается рубец, так как при разрушении защитной оболочки нервов образовывается именно рубец. «Рассеянный» означает «множественный», при котором болезнь локализуется по всей нервной системе.

Рубцовая ткань, которую поражает болезнь имеет вид бляшек, которые могут быть как и микроскопических размеров, так и больше (от 1–2 мм. до 1–3 см.). Впервые о рассеянном склерозе начали говорить ещё в 1868. Именно в этом году французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко, который занимался неврологическими болезнями, подробно описал причины и симптомы РС.

Рассеянный склероз очень распространённое заболевание. Оно встречается почти у 2 млн. больных по всему миру. При этом в странах, где довольно развита промышленность, болезнь встречается гораздо чаще. Медицинская статистика показывает, РС в основном развивается в молодых людей, от 15 до 30 лет. Но известно несколько случаев, когда он появлялся от двух лет. При этом прогрессирующая форма заболевания встречается в возрасте от 45 до 50 лет.

Кроме того, статистика показывает, что большое значение на развитие РС имеет то, к какой расовой группе принадлежит человек и где он проживает. И так, чаще болезнь встречается в людей с европеоидной расы и тех, кто проживает на Севере. В меньшей степени это жители Японии, Китая и Кореи. Также известно, что в группе риска больше находятся женщины, чем мужчины. Но рассеянный склероз они переносят легче, чем сильный пол.

Причины рассеянного склероза

Изучением рассеянного склероза учёные занимаются не одно тысячелетие, но окончательно разгадать причины этого заболевания не сип пор никто не может. Интересно также то, что болезнь проявляется в совершенно непредвиденных обстоятельствах, кроме того, признаки РС впервые появляется уже в более зрелом возрасте. Именно поэтому сказать наверняка, что провоцирует её развитие сложно. Но многие исследования этиологии этой болезни все-таки выделяют несколько возможных причин:

1. Генетическая предрасположенность. Это связано с тем, что у человека в организме присутствуют изменённые гены. Именно из-за них происходят разные нарушения в системе иммунорегуляции.
2. Воздействие на организм вирусных и бактериальных инфекций. Как известно, постоянные инфекции разрушают защитные силы организма, что и становится причиной развития разных заболеваний, среди которых рассеянный склероз.
3. Влияние токсических веществ, в частности, проживание в местности с радиационной загрязнённостью.
4. Неправильное питание, в том числе вредные привычки. Постоянный недостаток в организме витаминов и питательных веществ приводит не только к снижению иммунитета, но и к нарушению работы внутренних органов.
5. Стресс. Огромное значение на возникновение болезни влияет психологическое здоровье. Если человек постоянно находится в нервном напряжении и депрессии, в результате стресс получает весь его организм. Постоянное возбуждение нервной системы может провоцировать не только хронические болезни, но и психические расстройства.
6. Травмы. Любые травмы очень опасны для здоровья, так как они могут не только провоцировать появление хронических заболеваний, но и стать причиной развития злокачественных и доброкачественных образований. К рассеянному склерозу не редко приводят разные травмы головы, порой даже сотрясение мозга может иметь скрытую угрозу.

Симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз развивается постепенно, поэтому узнать о болезни на начальной стадии сложно. Первые симптомы начинают проявляться тогда, когда уже больше чем 50 % нервных волокон поражены. Среди них это:

• постоянная усталость и мышечная слабость;
• нарушение координации движений;
• резкая перемена настроения, депрессия;
• ухудшение зрения;
• сниженная чувствительность кожи и онемение конечностей;
• нарушение речи;
• утруднённое глотание;
• недержание мочи и кала;
• постоянные запоры и диарея.

Состояние больного может значительно ухудшатся, что зависит от количества появления склеротических бляшек. Например, могут присутствовать нарушения в памяти, постоянные боли в мышцах, паралич в конечностях, в том числе нарушение мимики лица, значительные проблемы с мочеиспусканием и неврозы.

Также ухудшение появляется тогда, когда больной долго пребывает на солнце, принимает тёплую ванну, если у него высокая температура тела и даже пребывание в жарком помещении. Чтобы не спровоцировать очередной приступ, необходимо ограничить себя от влияния этих отрицательных факторов.

Диагностика заболевания

Если вы обнаружили у себя несколько из выше перечисленных симптомов и подозреваете, появление РС ― это повод обратится к врачу-невропатологу. При проведении обследования он должен быть уведомлен о том, какая периодичность приступов болезни и когда появились первые признаки (возраст). Также при осмотре больного врач должен исключить другие причины, которые могли бы привести к нарушению работы в центральной нервной системе.

Конкретных методов диагностики рассеянного склероза нет, больной должен сдать анализы и пройти определённые обследования, что помогут окончательно понять причину недомоганий.

Общий анализ крови

Анализ крови поможет исключить возможность других заболеваний, например, инфекции или воспалительные процессы. Ведь очень часто повреждения такого типа сопровождаются подобными симптомами как при рассеянном склерозе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

С помощью магнитного поля и радиоволн можно чётко увидеть изображение внутренних органов человека. Именно это исследование помогает определить, есть ли разрушение миелиновой оболочки головного и спинного мозга, что в результате стало причиной рассеянного склероза. Но этот метод не всегда говорит о достоверности результатов, поскольку к разрушению миелина могут привести и другие болезни.

Спинномозговая пункция

В ходе данной процедуры врач с помощью специальной иглы извлекает немного спинномозговой жидкости из спинального канала. В лабораторных условиях проводится анализ жидкости и есть ли в ней какие-то отклонения. Например, при РС нередко может наблюдаться нарушение уровня белых кровяных телец.

Методы лечения рассеянного склероза

Несмотря на то, что современная медицина довольно развита, полностью вылечить рассеянный склероз невозможно. Однако борьба с этим заболеванием в основном направлена на уменьшение количества приступов и облегчение некоторых симптомов. Врачи назначают разные препараты с сильнодействующими веществами, среди которых:

• Бета-интерфероны ― они приостанавливают ухудшение основных признаков РС (нарушение координации движений, онемение конечностей и дрожание рук).
• Кортикостероиды ― основное их действие ― это подавление воспалительного процесса, который нередко развивается при появлении очередных приступов.
• Глатирамер ацетат ― это вещество, которое обладает иммуномодулирующим действием, именно оно блокирует действие иммунной системы на разрушение миелиновой оболочки нервных окончаний. Такие инъекции значительно улучшают состояние больного, что также уменьшает количество приступов.
• Амантадин гидрохлорид ― препараты с таким веществом помогают избавиться от постоянной усталости, что часто бывает при РС.
• Митоксантрон ― антидепрессанты с содержанием этого вещества назначают тем больным, для которых более простые препараты не дали никакого результата или в том случаи, когда рассеянный склероз проходит в очень тяжёлой форме.
• Физиотерапия ― позволяет не только облегчить симптомы рассеянного склероза, но и помогает больному жить полноценной жизнью. Ведь при таком заболевание появляется проблемы с координацией движений и слабость мышц, это мешает ему нормально выполнять повседневную работу или даже полноценно передвигаться. Физиотерапия в этом случаи хорошо поддерживается тело и не позволяет болезни полностью ним «овладеть». Как говорят врачи, людям с таким диагнозом нужно обязательно выполнять хотя бы лёгкие физические упражнения, что положительно скажешься на их состоянии.

Также для того, чтобы рецидивы не так часто появлялись необходимо полноценно питаться. Очень важно чтобы ежедневный рацион содержал все необходимые витамины и полезные компоненты. Очень хорошо выполнять процедуры закалывания, они не только уменьшат количество приступов, но и укрепляет иммунную систему. Эффективно поможет плаванье, ведь таким образом вы сможете повысить уровень защитных сил организма, и вместе с этим это прекрасная возможность для разминки тела. Если нет возможности ходить в бассейн, делайте дома контрастный душ, ведь это очень полезная процедура для здоровья.

Самое главное, старайтесь не нервничать по пустякам. Ведь стресс ― это главная причина рассеянного склероза, поэтому научитесь расслабляться, займитесь чем-то положительным и больше отдыхайте. Помните, несмотря на то, что рассеянный склероз ― это серьёзное хроническое заболевание, с ним можно полноценно жить и заниматься своими любимыми делами. Главное, не отчаивайтесь, ведь вы помните, что нервничать вам нельзя! В любом случаи, этот диагноз не приговор, более того, на продолжительность жизни он не влияет. Поэтому, немного усилий, бережное отношение к своему здоровье, и вы поймёте, что жизнь прекрасна, и нужно ценить каждый её миг!

Подробнее о рассеянном склерозе, его первых признаках и симптомах смотрите в этом видеоролике: