Попала кость от рыбы в гландах. Как избавиться от рыбной кости в горле. Чтобы избежать попадания рыбной кости в горло, следует соблюдать элементарные правила безопасности
Не все пищевые продукты одинаково безопасны. Если речь идет о рыбе, которая изобилует крупными и мелкими костями, даже аккуратный и неспешный прием пищи может привести к застреванию костного фрагмента в слизистой оболочке глотки. Это не только неприятно, но и опасно, поэтому важно осознавать, как правильно действовать, чтобы не усугубить тяжесть повреждений и в то же самое время облегчить состояние пациента. Что делать, если застряла кость в горле? Алгоритм оказания помощи включает мероприятия, которые можно осуществить самостоятельно в домашних условиях - во многих случаях они могут помочь пострадавшему быстро избавиться от кости.
Вызов защитных рефлексов организма
67-летний диабетический джентльмен представил в отделение неотложной помощи главные жалобы на генерализованные боли в животе и растяжение, связанные с запором, но без рвоты. Боль была скучной и не излучающей. С пяти дней не было прохода стула или флата.
Он вспомнил о приеме рыбной кости месяц назад. Он утверждал, что он случайно проглотил рыбу во время еды, которая изначально застряла у него на горле. Он был вытеснен и спустился вниз, легко причиняя колючие ощущения вдоль кишки в течение месяца. Брюшной дискомфорт отмечался на предыдущей неделе. Три дня назад ощущался мучительный острый предмет, запертый вдоль прямой кишки, который он извлекал вручную. Это была кость рыбы, которая вызывала сильную боль и умеренное кровотечение.
Причины и симптомы
Рыбу любят очень многие, но еще большее количество людей избегает этого продукта из-за опасения пораниться костью. Причины, по которым может застревать рыбная кость в горле, достаточно предсказуемы: торопливое поглощение пищи, несинхронное глотание, недостаточно усердное жевание, еда всухомятку, без запивания жидкостью. Риск выше, если у человека присутствуют нарушения глотания (например, в результате заболеваний пищевода, нервной системы), он находится в состоянии алкогольного опьянения или попросту не знает, как правильно есть рыбу (чаще всего это маленькие дети).
Боль в животе и растяжение усугублялись в течение 4 дней. Этот пациент имеет историю гипертонии и инсулинозависимого сахарного диабета. При осмотре пациент был полностью сознательным, афебрильным и токсичным. Не было никакой диспепсии, никакой рвоты и никаких признаков кровотечения. Брюшко было напряженным и нежным с тимпаническим тоном. Ректальные экзамены выявили пустую прямую кишку с тяжелой болезненностью. После аускультации было вялое движение кишечника и уменьшены звуки кишечника. Фентанил 100 мг инъекции давали для боли.
Подозрительность кишечника была заподозрена, но рентгеновский снимок на животе не выявил каких-либо признаков непроходимости кишечника. Он показал минимальные воздушные карманы вокруг прямой кишки, которые, скорее всего, представляют собой ректальную перфорацию. Не было признаков кишечника ишемии, однако визуализированная часть легкого показала углубленные двусторонние ателектатические изменения.
Перед тем как предпринять попытку извлечь из горла рыбью кость, нужно удостовериться в диагнозе. Это просто, если пострадавший - взрослый человек, способный указать не только на факт травмы, но и на примерную локализацию кости в слизистой оболочке. Но застревание не всегда оказывается замеченным сразу; кроме того, фрагмент кости может быть очень мелким или застрять слишком далеко в горле. Поэтому нужно представлять, какие симптомы свидетельствуют о том, что в горле застряла косточка.
Пациент был госпитализирован в случае перфорации прямой кишки и острого перитонита. Были проведены серии исследований и диагностических процедур, и он подвергся поисковой лапаротомии. После первой операции не произошло значительного улучшения. Несмотря на обширный режим антибиотиков, у него развились множественные ректальные абсцессы и некротический фасетит, которые впоследствии вызвали септический шок. Проведена вторая разведка. Пациент пережил все хирургические процедуры, но системные инфекции и тяжелые респираторные инфекции и осложнения стали неизбежными, что потребовало трахеостомии.
Рыбья кость - это инородное тело. Симптомы зависят от ее размеров, глубины ранения слизистой оболочки и анатомической локализации участка горла, в котором она застряла. Если кость находится в гортанной части глотки или проникает в гортань, наблюдаются дыхательные нарушения (одышка, покашливание, кашель), возникает паника, головокружение, пациенту трудно не только дышать, но и говорить. Однако в большинстве случаев костный фрагмент застревает в верхних отделах глотки. В таком случае отмечается:
Что нельзя делать, если застряла кость в горле?
Он пробыл 4 месяца в отделении интенсивной терапии и был переведен в хирургическое отделение. Случайное попадание рыбных костей является обычным явлением, которое не считается особо угрожающим событием. Поскольку рыба является регулярной частью человеческой еды, проглатывание костей оказалось неизбежным связанным с риском для ежедневного питания. Он может быть успешным в своем безобидном проходе, но может оказаться на аноректальном узле. Обычно инородные тела поселяются в средней прямой кишке, где они не могут вести переговоры о предварительных углах прямой кишки.
- Боль колющего или режущего характера, значительно усиливающаяся при попытке сделать глотательное движение.
- Слюнотечение - иногда с примесью крови в слюне.
- Нарушение глотания - особенно по отношению к твердой пище.
- Покашливание, периодический болезненный кашель.
Пациент испуган, может сразу же после попадания инородного тела закашляться - это сопровождается болью. При осмотре слизистой оболочки видна ранка или ссадина, из которой торчит кость рыбьего скелета; если инородное тело перемещалось, поврежденных участков несколько.
Их можно почувствовать на цифровом экзамене. Анус может быть расширен с помощью ректального ретрактора, а инородное тело захватывается и удаляется. Удаление ректального инородного тела может иметь высокий риск и должно выполняться хирургом или гастроэнтерологом, имеющим опыт удаления инородных тел. Бато и Сэнто подчеркнули важность удаления инородных тел как можно скорее в любой острой брюшной полости. 5 Обследование брюшной полости и рентгенография грудной клетки могут потребоваться для исключения возможной внутрибрюшинной перфорации прямой кишки.
Если кость от рыбы находится в горле длительно, начинается воспалительный процесс.
Боль становится интенсивной, приобретает постоянный характер, у пациента может наблюдаться лихорадка, слабость, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов. Если область травмы удается рассмотреть, заметны изменения: гиперемия (покраснение), отек. Ранение рыбьей костью может привести к серьезным последствиям, в частности, перфорации стенки пищевода, поэтому благоприятный исход для пациента возможен только при своевременной, как можно более ранней диагностике.
Его дискомфорт в кишечнике, который, как он полагал, обусловлен общим запором и его ощущением присутствия ректального инородного тела, побудило к самоисцелению препятствующей рыбе, вызывающей некоторую боль и легкое кровотечение. В таких случаях каждый врач должен иметь большие подозрения в отношении потенциальных травм и осложнений, лежащих под ним, которые могут быть понесены острым посторонним предметом. Детальная клиническая история и физическое обследование необходимы для диагностики и лечения любых поражений. 7 Пациент может быть бессимптомным или может проявлять проявления флоридного перитонита.
Помощь дома
Ранения горла рыбными костями чаще всего происходят дома или в гостях, и до обращения за медицинской помощью можно попытаться облегчить состояние пациента самостоятельно. Как вытащить кость? Нужно оценить ее размеры и расположение в горле, начать с наименее травматичных способов. Однако при этом следует помнить:
Видео: что делать, если в горле застряла рыбья кость
Острый перитонит часто вызван перфорированием и представлен как внезапная, тяжелая боль в животе. Надлежащие расследования и надлежащее управление являются обязательными. При наличии сахарного диабета любая ректальная травма не должна приниматься легкомысленно.
Перфорация рыбой - это не обычная сказка. Хотя тяжесть состояния пациента может быть частично отнесена к существующим факторам выпадения, ректальные инородные тела, которые включают рыбий кости, обычно считаются потенциально вредными. Из-за возможных осложнений, вызванных ректальным повреждением, следует рассматривать серьезно и быстро обрабатывать.
- основной принцип - осторожность; извлечение кости не должно нанести вреда и усугубить тяжесть первичной травмы;
- при неаккуратном извлечении можно спровоцировать рвотный рефлекс или аспирацию (засасывание в дыхательные пути) инородного тела;
- самостоятельное извлечение подходит только для взрослых, детей нужно сразу же показать врачу.
Инородное тело чаще всего располагается:
Особенности застревания инородных предметов у детей
Ана, который помог в окончательной подготовке рукописи. У вас абразия задней части горла. Это может быть вызвано проглатыванием острого куска пищи или другого острого или абразивного предмета. В течение дня или около того он может продолжать чувствовать, что что-то застряло в горле. Симптомы должны начинать улучшаться по мере излечения истирания.
Сухая хлебная корочка
Небольшой объект, застрявший в горле, такой как рыбная кость или пищевая частица, может быть трудно увидеть на тестах. Обязательно обратитесь к врачу, если симптомы ухудшатся или появляются новые симптомы, такие как удушье, кашель или затруднение при глотании.
- в небных миндалинах;
- у корня языка;
- в боковой стенке глотки.
Даже если кость хорошо видно, не следует пытаться достать ее пальцами - так можно только сильнее поранить ткани. Кроме того, не все пациенты способны вынести манипуляции в области ротоглотки и могут нанести травму оказывающему помощь человеку, неосознанно сжав челюсти. Очень осторожно следует относиться к применению пинцета. Им удобно вытаскивать даже мелкие кости, но при этом существует немалый риск дополнительного повреждения и, при неудачной попытке извлечения - более глубокого введения кости в ткани.
Если глотание является болезненным, есть жидкости и мягкие продукты, пока он не станет лучше. Внебиржевые лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь облегчить боль в горле. Сосание на кашле или твердые конфеты могут также помочь успокоить горло. Не отдавайте их детям до 4 лет.
- Полоскание с теплой соленой водой может помочь успокоить боль в горле.
- Выплюнуть решение - не проглатывайте его.
- Убедитесь, что дети не проглотили раствор.
Как избавиться от кости в горле? Для этого можно использовать:
- Хлебный мякиш.
Мякиш из хлебных крошек - наиболее распространенное средство для удаления костей. Его нужно разжевать, но при этом не превратить в кашицу - мякишу принадлежит роль «игольной подушечки», которая захватывает кость и смещает ее вниз, извлекая из слизистой оболочки. Способ подходит только для мелких костей.
Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если произойдет одно из следующих событий. Боль в горле, которая ухудшается или не улучшается. Проблемы с глотанием, удушью или другими симптомами горла. Невозможность открыть рот широким из-за боли. Неспособность есть или пить, или отказ от еды или питья.
Тревожное дыхание, шумное дыхание или приглушенный голос. Увеличение боли при движении шеи. Удушение является распространенной причиной того, что домашние животные доставляются ветеринару. Обычно владелец путает кашель или рвоту с удушью, а домашнее животное не задыхается. Понимание причины и признаков удушья может помочь определить правильный уход и лечение для вашего питомца.
- Жидкость (чай, сок, вода).
Питье жидкости может сместить кость, но не всегда эффективно. Помогает, если костный фрагмент лишь поверхностно поцарапал слизистую оболочку и застрял неглубоко.
- Мягкие продукты.
Кроме хлебного мякиша, можно использовать зефир, пастилу, мякоть банана, отварной рис или картофель - все виды пищи, которые могут «обволакивать» застрявший кусочек кости. Их не следует сразу же запивать большим количеством жидкости, поскольку она может смыть пищевой комок, а костный фрагмент останется в горле.
Удушье может произойти из-за обструкции дыхательных путей от постороннего предмета в горле, сильного отек горла или сужения шеи. Истинное удушье - это чрезвычайная ситуация, и немедленная ветеринарная помощь имеет решающее значение. «Что-то застряло в горле» - обычная проблема у домашних животных. Из-за своей любопытной природы и неизбирательных предпочтений в еде собаки и кошки могут получить всевозможные предметы, застрявшие во рту. Из уст собак и кошек были удалены большие кусочки пищи, кости, шарики, игрушки, дерево, ткань, металл и даже рыболовные крючки.
- Масло, мед.
Съедобное растительное масло помогает кости выскользнуть и пройти в нижние отделы пищеварительного тракта. Пациенту можно выпить немного оливкового или подсолнечного масла. В некоторых случаях применяют хлебный мякиш, который опускается в масло на несколько секунд. Может быть полезен жидкий мед, мед с хлебом.
Просто наличие объекта, застрявшего во рту, не всегда приводит к аварийному состоянию, связанному с удушью. Для того, чтобы посторонний предмет вызывал удушье, объект должен препятствовать открытию воздуховода. Например, проглатывание костей не всегда приводит к удушью. Кости могут застревать между зубами, вокруг нижней челюсти или даже застрять на крыше рта, но это только вызывает значительное беспокойство для домашнего животного и не задыхается.
Что делать после извлечения кости?
Усложнением, связанным с удушью, является отек легких. Это накопление жидкости в легких, связанное с травмой шеи. Точная причина этого не совсем понятна. Когда шея сжата или дыхательные пути заблокированы, хотя стимуляция нерва в области шеи приводит к накоплению жидкости в легких. Это может привести к серьезным проблемам с дыханием.
Если застряла кость, пациент испытывает очень сильную боль, не может глотать, самостоятельное извлечение запрещено - нужен врач.
Когда застряла косточка в горле, что делать противопоказано? Если костный фрагмент очень крупный, нельзя:
- натуживаться;
- активно глотать;
- намеренно сильно кашлять;
- провоцировать сильное чихание;
- провоцировать рвоту;
- надавливать на горло снаружи.
Крупные кости опасны, поскольку могут не только ранить, но и перфорировать стенки органов. Попытка сместить кость в горле глотательными движениями может усугубить тяжесть повреждений: есть высокая вероятность кровотечения, в дальнейшем, если не будет оказана медицинская помощь - гнойного воспалительного процесса. Домашние методы подходят только для мелких, относительно мягких костей.
Тяжелое отек глотки может произойти и обычно связано с аллергической реакцией или ответом на травму. Ткани в горле могут набухать настолько, что отверстие в дыхательных путях закрыто. Сдерживание травмы шеи обычно связано с ошейниками и канатами. Собаки и кошки, которые запутались в ошейниках, могут задохнуться из-за сужения шеи от герметичности воротника. В тяжелых случаях собаки и кошки могут свисать с воротниками, поводками и канатами. Например, собака может быть привязана к поводку с достаточным количеством провисания, чтобы перепрыгнуть через забор, но недостаточно, чтобы собака могла коснуться земли с другой стороны.
Специализированная помощь
Как вытащить рыбную кость из горла, если не помогли или противопоказаны домашние способы? Специализированную помощь пациенту оказывают сотрудники медицинского учреждения. Врачу нужно кратко рассказать основные характеристики инородного тела, время и обстоятельства травмы. Проводится предварительный осмотр глотки (фарингоскопия), целью которого является обнаружение участка внедрения кости в слизистую оболочку и оценка возможности немедленного извлечения. Чтобы вытащить кость из горла, нужны инструменты:
Более распространенным примером является избыток, который постоянно тянет цепь дросселя во время прогулки. Дроулинг Заглатывание Сложность глотания Трудность дыхания Раздражение на лице Регургитация Беспокойство и бедствие. Диагноз основан на истории и физическом осмотре. Для устных инородных тел тщательный устный экзамен выявляет причину обструкции. У сильно пострадавших животных может потребоваться седативный эффект для осмотра внутренней части рта.
Рентген грудной клетки может быть необходим, если затруднено дыхание. Рентгеновские лучи берутся для поиска признаков отека легких. Для определения наличия других травм необходим тщательный физический осмотр. Для оральных инородных тел необходимо немедленно удалить посторонний предмет. После удаления рот нужно снова осмотреть, чтобы найти раны, которые могли быть вызваны объектом.
- Шпатель.
- Пинцет (предпочтительно штыкообразный).
- Зажим Гартмана (ушные щипцы).
Врач под контролем зрения захватывает кость в глотке или миндалинах и извлекает ее. Эта манипуляция проводится достаточно быстро, но при ярко выраженном рвотном рефлексе или страхе пациента перед болью выполняется аппликационная анестезия посредством нанесения на слизистую оболочку местных анестетиков (например, Лидокаина). Перед этим важно уточнить наличие аллергии на лекарственные препараты.
Госпитализация, основанная на рентгенографии грудной клетки и физическом осмотре. Это временная мера, позволяющая домашнему животному дышать до тех пор, пока не будет разрешена причина удушья. Временную трахеостомию выполняют, делая небольшой разрез в шее. Затем трахею разрезают, чтобы дыхательная трубка была помещена непосредственно в трахею. В отдельных случаях некоторые пациенты могут нуждаться в помощи при дыхании с помощью вентилятора.
- Устные антибиотики, если отмечены оральные раны.
- Удаление воротника и любого сужающегося предмета.
- Кислородная добавка для кошек и собак с затрудненным дыханием.
Если рыбная кость застряла в горле очень глубоко и не подлежит простому извлечению (например, застревание в гортаноглотке), удаление производится врачом-отоларингологом (ЛОР-врачом) в надлежащих условиях. Сложность представляют также ситуации, когда из-за анатомических особенностей, отека и других факторов кость плохо видна и ее трудно достать.
Профилактика воспаления
Успешное извлечение фрагмента рыбьей кости из горла должно сопровождаться правильной профилактикой развития воспалительного процесса. Если ранение слизистой оболочки было поверхностным, заживление окажется быстрым и полным. Но при глубоком повреждении боль и отек сохраняются еще некоторое время, поэтому для их устранения можно применять в течение нескольких дней:
- полоскание глотки настоем ромашки, календулы;
- полоскание раствором антисептиков (Перекись водорода, Фурацилин и др.);
- рассасывание лекарственных средств (Стрепсилс, Декатилен).
Все средства для полоскания должны быть теплыми, свежеприготовленными.
Перед применением любых противовоспалительных и антисептических средств стоит посоветоваться с лечащим врачом, который оценит необходимость в них исходя из степени тяжести повреждения, подберет наиболее подходящие лекарства.
Чтобы не сделать рану инфицированной, нельзя пытаться вытаскивать кость пальцами или столовыми предметами, особенно если они предварительно не вымыты. То же самое касается кусочков ваты или ткани. Средства для полоскания готовятся только на основе кипяченой воды.
Прежде чем задаваться вопросом, как вытащить косточку от рыбы из горла, необходимо позаботиться о ярком источнике света – например, фонарик или настольная лампа. Это очень важно, так как не всегда получается удалить косточку при естественном освещении, так как его порой бывает не достаточно и увидеть саму кость просто невозможно. Для начала горло надо будет сбрызнуть спреем лидокаина, благодаря чему происходит устранение неприятных болевых ощущений, также предотвращается начало рвотного рефлекса, который может появится во время попыток достать кость.
Итак, как извлечь кость из горла самостоятельно, чтобы не ждать приезда врачей? После того, как будет использован лидокаин надо сесть как можно удобнее, слегка запрокинуть голову назад и максимально широко открыть рот, чтобы появилась возможность увидеть в зеркало застрявшую кость. Дальше в реки берется зеркало, направляется в ротовую полость лампа и надо постараться увидеть не только миндалины, но и заднюю часть глотки. Желательно воспользоваться помощью родственников, так как самому держать зеркало будет неудобно.
После того, как будет обнаружена кость, надо взять длинный пинцет и постараться осторожно ее извлечь. В том случае, если нет возможности использовать пинцет, тогда можно взять тоненькую восковую свечку и нагреть ее один конец, после чего он прижимается к кости и оставляется на время, пока воск не застынет (придется подождать около 30 секунд). Затем вместе со свечой из горла достается и кость. Действовать надо очень аккуратно, не стоит на кость давить свечой, так как есть риск загнать кость еще глубже в горло и достать ее будет намного сложнее. Зная эту простую хитрость, не возникнет вопрос, как избавиться от рыбной косточки в горле.
В том случае, если в зеркало не видно кость, тогда надо хорошенько прополоскать горло жидкостью. Желательно с этой целью использовать раствор ротокана или календулы – во время сокращения мышц горла может выйти и кость, а благодаря воздействию антисептика можно предотвратить начало воспалительного процесса. Не зная, как вытащить рыбную кость из горла, можно попробовать вызвать рвоту, а для этого надо надавить двумя пальцами на корень языка, важно не задеть заднюю часть глотки. В то время, как через горло будут выходить рвотные массы, увлекать с собой и застрявшую кость.
Для удаления рыбной кости можно воспользоваться еще одним проверенным народным методом – в этом случае надо взять бананы и хорошо размять, также можно применить с этой целью простое картофельное пюре. Затем полученная смесь приправляется небольшим количеством растительного масла, затем полученную смесь надо будет есть достаточно большими комочками, которые нельзя жевать. Этот метод воздействует аналогично предыдущему, однако, надо быть готовыми к тому, что вместе с пищей кость пройдет и в желудок. В том случае, если не помог ни один из вышеперечисленных методов, и кость так и осталась в горле, стоит обратиться за помощью к врачу.